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探讨影响胎心无激惹试验的原因及护理干预
目的:探讨影响胎心无激惹试验的原因及护理干预对试验结果的作用.方法:在本院住院的256例孕妇进行NST监测护理,根据设定的评定标准加以评定.结果:由于NST受各种因素的影响,结果出现假无反应的现象,在实施科学的护理干预后可以大大减少无反应型的发生.讨论:影响无反应型的因素有不同妊娠期的检测差异、胎儿的睡眠周期、孕妇体位、药物服用等,在经过科学的护理干预措施后,有效的排除了假无反应型.
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性格因素对产前无激惹试验(NST)的影响探讨
目的探讨影响分娩前NST的性格因素.方法采用围产期孕妇一般情况调查表、艾森克个性问卷(EPQ),对63名孕妇进行调查,并进行统计学分析.结果公婆关系恶劣程度与收缩压、舒张压呈正相关,内、外向分与NST加速反应呈正相关.结论性格因素可能影响NST.
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自胚囊胎膜及脐血中分离解脲脲原体二例
病例1:患者女,30岁.孕1产0.婚后5年未孕.后因泌尿系感染使用大量抗生素(红霉素、吡哌酸等)后受孕.孕28周后胎儿发育偏小,宫高腹围增长缓慢.宫颈涂片抗解脲脲原体免疫荧光染色阳性.给予加强营养、吸氧(15分钟,2次/日)及舒喘灵(2.4 mg,3次/日)治疗.至37周时宫高腹围不增长,胎儿监护无激惹试验(NST)可疑.遂于38周引产.产后胎儿正常,体重2 500 g.胎盘病理显示局灶较多钙化点,胎盘底板有一较小梗死灶.在无菌条件下取胎盘及胎膜各少量,用空针抽取脐血0.2 ml放入专用液体运送培养基中,立即送检解脲脲原体培养,结果胎膜及脐血培养均阳性.
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无激惹试验反复异常临床分析
无激惹试验(NST)是传统、经济、无创伤、可多次使用的产前胎儿监护方法之一,它能及时为临床做出前瞻性的诊断,指导孕产期的处理,对降低围产儿的发病率及病死率具有重要意义.但NST易受各种因素的影响,假阳性较高而影响它的可信度.本文对510例正常妊娠和高危妊娠的孕妇进行胎儿电子监护以探讨NST反复异常的临床价值,提高胎儿电子监护的可靠性.
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妊娠晚期羊水过多57例临床分析
目的探讨妊娠晚期羊水过多的妊娠结局及无激惹试验的临床应用价值.方法对妊娠晚期羊水过多孕妇57例进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多的发生时间、性质、程度与胎儿畸形的相关性,及无激惹试验正常和异常与围生儿预后的关系.结果羊水过多发生在妊娠中晚期(29~36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37~42周,P<0.05);急性或重度羊水过多和无激惹试验异常的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性或轻中度羊水过多和无激惹试验正常的孕妇(P<0.05).结论妊娠晚期羊水过多的妊娠结局与其发生时间、性质、程度有密切的相关性;无激惹试验在其预测围生儿预后具有较好的临床价值.
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1 352例妊娠晚期联合应用NST试验与脐血流图测定对胎儿预后的比照分析
目前胎心率监护作为产前诊断的方法在国内已普遍用于临床,NST(无激惹试验)已作为常规检查,用以判断胎儿宫内安危,但其假阳性率较高.近年多普勒脐动脉血流速度测定技术的应用,为预测早期胎儿宫内乏氧提供了新的依据.本文就1 352例妊娠晚期妇女产前联合应用NST与多普勒脐动脉血流速度测定结果与临床对照分析,评价其在预测胎儿预后中的价值.
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过期妊娠86例临床分析
我院2010年1月至2011年12月共收治孕妇1162例,其中过期妊娠86例,占7.4%,现进行回顾性总结,分析如下.1临床资料(1)材料孕妇年龄20-34岁,月经规则,孕期检查均符合孕周,其中初产妇62例,经产妇24例,孕妇均无高血压、糖尿病、肾病、心脏病、妊娠期肝内胆汁淤积症等影响胎盘功能的疾病,入院时孕周42-43周.(2)处理孕妇人院后即行常规产科检查,了解头盆关系、先露高低,并行宫颈Bisho评分.对所有病例均行B超检查及电子胎儿监护:无激惹试验(NST)或宫缩激惹试验(CST),对宫颈条件成熟、Bishop评分>7分、无胎儿窘迫、头盆不称、前置胎盘等禁忌症者给予引产,胎头已衔接者,采用人工破膜,破膜时羊水多而清者,静脉滴注缩宫素,在严密监视下经阴道分娩.宫颈条件不成熟者,与缩宫素静脉滴注引产,24小时不能临产者视为引产失败.引产失败或人工破膜时羊水混浊Ⅱ度以上者以剖宫产终止妊娠.
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无激惹试验无反应型51例孕妇分析
1988年10月~1992年8月间,我们对大于36孕周的孕妇2851例做常规无激惹试验(简称NST),其中NST无反应型51例.现将该51例的分娩资料进行临床分析.
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妊娠期高血压孕妇胎儿电子监护的临床意义
妊娠期高血压综合症(妊高症)是妊娠期特有的疾病,该病严重危及孕妇和胎儿健康.虽然国内外不少学者就病因、胎盘病理诊断及治疗等多个方面进行了研究,但现今仍缺乏有效的防治措施.胎儿电子监护的应用,能及时监测妊娠晚期胎儿宫内的缺氧情况,进而降低妊高症引发的围产儿或孕产妇死亡.NST试验即在无刺激、无负荷的情况下连续观察胎动与胎心率变化的关系,又称无激惹试验,是常用的产前胎儿监护方法.
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236例胎动异常的观察及分析
胎动是胎儿在宫内情况是否正常的重要标志。对在我院门诊进行产前检查的孕 36周以上孕妇进行胎动计数方法指导,并对自觉胎动异常者进行胎心监护,旨在早期发现、及时处理胎儿宫内窘迫。现报道如下。 资料与方法 1、资料来源 1998年 7月~ 1999年 12月在我院住院分娩 3631人次,以胎动异常为主诉的头位分娩孕妇 236例( 6.5%)。其中胎动减少 97例( 41.1%),胎动过频 139例( 58.9%)。其中妊高征 47例( 19.92%),过期妊娠 26例( 11.02%),胎儿宫内生长迟缓症( IUGR) 2例( 0.85%),妊娠肝内胆汁郁积症( ICP) 1例( 0.42%)。同期随机每月抽 15例无自觉胎动异常头位分娩者 270例作对照。 2、胎动计数方法孕妇早、中、晚各数胎动 1h, 3h胎动之和乘以 4为 12h胎动数,若 12小时胎动数少于 30次,为胎动减少,若胎动数超过前一日的 50%,为胎动过频。 3、胎心监护方法选用美国惠普公司生产的 8041A型监护仪,入院后立即行胎监 20min,对无胎动者刺激胎儿或延长监护时间不少于 60min,必要时重复,取后一次结果为准。在连续 20min监护记录中,至少有 2次胎心率加速超过 15bpm,持续时间≥ 15秒,为胎心无激惹试验( NST)反应型,不符合条件为无反应型。 4、结果 236例胎动异常病例中, NST无反应型 7例( 2.97%),均出现在胎动减少组。其中 2例胎动消失 2天,胎死宫内入院。对照组均为 NST反应型,胎动异常与新生儿缺氧的关系见表 1。
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无激惹试验中自发性胎心减速63例分析
随着围产医学的发展和围产期保健要求的提高,产前无激惹试验(non stress test,NST)已作为筛选胎儿宫内窘迫首选检测项目。在常规监护中,常常会出现一些无明显原因的胎心率减速,即自发性胎心率减速。我们对1999年12月~2000年12月中……
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NST基线图形与胎儿窘迫的关系
目的 探讨NST基线图形对诊断胎儿窘迫的临床价值. 方法对2 857例孕妇分娩前一周内后一次NST基线类型影响因素和妊娠结局进行回顾性研究. 结果①异常妊娠组的0型、0~Ⅰ小型和Ⅰ小型发生率均明显高于正常妊娠组(P<0.005);两组的Ⅰ型发生率差异无统计学意义(P>0.05).②基线变异异常组的异常妊娠发生率明显高于NST无反应组(P<0.005);NST无反应组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均明显高于基线变异异常组(P<0.005);:NST反应组的异常妊娠发生率、胎儿窘迫发生率、剖宫产率明显高于基线变异正常组(P<0.005,P<0.005,P<0.025).③0型的胎儿窘迫发生率(45.59%)明显高于0~Ⅰ小型、Ⅰ小型和Ⅰ型(P<0.05);0型的新生儿窒息发生率(23.53%)和Ⅱ°~Ⅲ°羊水粪染发生率(21.08%)高.④0型的剖宫产率(89.71%)明显高于0~Ⅰ小型(P<0.005);Ⅰ小型(73.94%)的剖宫产率明显高于Ⅰ型(P<0.05). 结论胎心率基线变异减少或消失提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧.
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影响胎心无激惹试验的原因及护理干预
胎心无激惹试验(NST)是通过观察无宫缩时胎动与胎心率变化之间的关系,以了解胎儿宫内安危情况.NST已作为产前监测胎儿宫内窘迫的首选检查项目.由于各种因素影响,NST监测的结果出现了假无反应.近年来,不少学者在不断探索更好的方法尽量避免NST假无反应的出现.笔者对2003年1月至6月在本院住院的298例孕妇进行NST监测.现就其影响因素及护理干预措施介绍如下.
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脐动脉血流速度波形及产前胎儿无激惹试验预测围产儿结局的价值
对53例单胎足月高危妊娠者同时进行胎儿脐血流速度波形(UmAS/D)及产前胎儿无激惹试验(NST)的检测.对比了此两种方法预测围产儿结局的价值.结果发现:UmAS/D正常与异常组间,围产儿5分钟Apgar评分≤7分及SGA均有显著差异;而NST有反应性和无反应性组间,围产儿5分钟Apgar评分≤7分及SGA均无显著差异.提示,预测围产儿结局不良,UmAS/D优于NST.