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胎头吸引助产术与产钳助产术的效果对比
目的 比较胎头吸引阴道助产术与产钳阴道助产术的效果.方法 选择医院产科2014年8月至2016年8月接诊的100例待产孕妇,按分娩过程中采用的助产方法分组,48例分娩时采用胎头吸引阴道助产术(胎吸组),52例分娩时应用产钳阴道助产术(产钳组),比较两组产妇助产成功率、母婴结局.结果 胎吸组助产成功46例(95.8％),产前组助产成功50例(96.2％),胎吸组与产钳组助产成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎头吸引阴道助产术与产钳阴道助产术助产效果相当,两者各有优势,临床实践中结合产妇分娩进程选择合理的助产方法使剖宫产率降至低,确保母婴安全.
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再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的效果
目的:分析实施剖宫产手术的产妇,再次实施剖宫产术时发生胎儿娩出困难采取产钳解决的效果.方法:对我院2014年12月至2016年12月收治的疤痕子宫再次剖宫产产妇80例进行分组研究,40例对照组采取手动取胎头法,40例观察组采取产钳辅助法,观察对比两组产妇的分娩情况以及新生儿情况.结果:对比两组患者的分娩例数与阴道出血量,无统计学意义(P>0.05);对比两组患者的平均住院天数和胎儿窘迫例数,有统计学意义(P<0.05).见表1.观察组产妇胎儿状况显著好于对照组产妇,有统计学意义(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫产妇再次分娩采取剖宫产时,应用产钳辅助,能够有效提高胎儿娩出率,缩短娩出时间,并且对新生儿的正常产出起到了良好的促进作用,适合在临床上推广和应用.
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产钳在剖宫产术中娩头困难时的应用体会
目的:探讨剖宫产术中娩头困难的有效处理办法.结果:应用产钳助娩的247例全部成功.结论:剖宫产术中娩头困难时应用产钳是一种简便安全的好方法.
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阴道助产掌临床应用探讨
目的:评估阴道助产掌阴道助产的安全性及可行性.方法:对采用阴道助产掌、胎头吸引器、双叶产钳头位阴道助产82例患者进行分析,比较3种阴道助产方式的利弊.结果:与双叶产钳组和胎头吸引器组比较,阴道助产掌组软产道损伤小,新生儿并发症少.在一定条件下可以代替产钳术,可完全取代胎头吸引助产术.结论:阴道助产掌阴道助产安全、有效、操作简单、易于掌握、助产快、对母婴损伤小.
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剖宫产术中胎头深嵌取头困难的处理方法探讨
目的:探讨在剖宫产术中出现胎头深嵌取头困难时,如何安全快速取出胎儿,减少对胎儿及产妇的损伤.方法:对2008年1月～2009年7月在本院剖宫产中出现的胎头深嵌病例78例,随机分为A、B、C三组,分别采用牵胎足、产钳助娩、助手从阴道上推胎头等三种方法娩出胎儿,并在取胎时间、切口延裂、术中出血、腹部切口感染、新生儿损伤等方面进行对比.结果:在取胎时间上A组用时(50±35)s,明显少于B组(93±42)s和C组(95±38)s, P＜0.01;切口延裂A组1例,B组1例,C组6例,术中出血大于500 mL的A 组1例,B组1例,C组5例,腹部切口感染A组1例,B组0例,C组5例,新生儿窒息A组1例,B组1例,C组4例,A组、B组上述并发症发生率明显低于C组, P＜0.05;A组产伤0例、B组面颊部淤血2例,C组头颅血肿4例,A组产伤发生率明显低于B组、C组, P＜0.05.结论:在剖宫产术中发现胎头深嵌时,用牵胎足法及产钳娩出胎儿是有效的,但牵胎足法取胎时间较产钳法短,操作方法较产钳法容易掌握,助手从阴道上推胎头法也可帮助娩出胎儿,但并发症较多.三种方法相比,牵胎足法娩出胎儿更安全有效,适合在基层医院推广应用.
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颅脑损伤患者的观察与护理
颅脑损伤是一种常见的外伤,由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率均较高,目前颅脑损伤的主要原因为交通事故,建筑工矿的工伤事故,运动损伤及自然灾害等一些不可预料的因素.因难产或产钳引起的婴儿颅脑损伤亦偶见.如何进一步降低颅脑损伤的死亡率和致残率,正越来越受到人们的关注.
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单叶产钳在胎头深嵌剖宫产中的应用价值
目的 探讨单叶产钳在胎头深嵌剖宫产中的应用价值.方法 胎头深嵌行剖宫产时共218例娩头困难患者,使用单叶产钳娩出胎头者为研究组,共117例;采用上推胎肩,台下阴道上推胎头后娩出者为对照组,共101例.比较两组新生儿窒息、产伤、娩出间隔和产妇子宫切口延裂、产后出血、产褥病率情况.结果 研究组和对照组新生儿窒息分别为4.3%(5/117)、17.8%(18/101);产伤分别为3.4%(4/117)、5.0%(5/101);娩出时间间隔分别为(69.2±11.5)s和(126.3±32.1)s;产妇切口延裂分别为22.2%(26/117)、40.6%(41/101);产后出血为10.3%(12/117)、22.8%(23/101);产褥病率分别为44.4%(52/117)、66.3%(67/101).两组比较产妇在切口延裂、产褥病率、新生儿窒息,产后出血、娩出时间比较,差异均有统计学意义;新生儿产伤比较,差异无统计学意义.结论 在胎头深嵌剖宫产术中应用单叶产钳可减少母婴并发症,是一种安全可靠的方法,值得临床应用.
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总结分析阴道助产掌临床应用及手术配合经验
目的 总结阴道助产掌在45例的临床应用以及手术配合经验.方法 选取2010年5月-2011年10月期间在该院应用阴道助产掌进行分娩的45例患者与2006年1月-2011年10月期间应用产钳助产的随机抽取的45例患者进行比较分析,分别设为助产掌组和产钳组,比较应用助产掌和产钳进行分娩时对母儿的影响.结果 助产掌组致产妇会阴水肿,软产道裂伤以及产后出血等并发症的的发生率比产钳组明显减少(P＜0.05),且助产掌组的新生婴儿损伤的发生率也明显的低于产钳组(P＜0.05).结论 阴道助产掌术不仅对母儿的损伤小,而且简便、安全、快捷、有效.但是必须要有良好的手术配合,这是助产成功的保障.
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产钳在新式剖宫产娩头困难时的应用120例分析
目的:新式剖宫产挽头困难应用产钳与单纯徒手挽头的优劣性比较.方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年12月实施新式剖宫产挽头困难240例,从子宫切口撕裂例数、术中失血量、新生儿窒息率、新生儿产伤、产祷感染率等方面进行比较.结果:新式剖宫产挽头困难应用产钳比单纯徒手挽头并发症少.结论:在剖宫产挽头困难时应用产钳助娩,可迅速娩出胎儿,将母婴损伤降到低.
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产钳在剖宫产术中的应用分析
目的:观察探讨在剖宫产术中应用产钳的效果.方法:选取120例在2017年6月～2018年10月期间前来本院进行剖宫产的产妇作为本次实验的临床研究对象,平均分成两组,观察组和对照组各60例产妇,给予对照组徒手娩头剖宫产术,给予观察组产钳进行剖宫产术,对两组产妇发生并发症的情况进行对比.结果:观察组产妇出现并发症的情况均低于对照组,比较结果差异显著,P<0.05.结论:剖宫产术中应用产前可以使胎头快速、有效地娩出,减少子宫切口撕裂伤和新生儿窒息的情况.
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分娩方式对感觉统合失调儿童影响调查
本文调查了3690名学龄儿童的感觉统合失调及其生产情况,并进行分析. 对象为蚌埠市区7所小学智力正常儿童3690名,其中男1823名,女1867名.分娩方式分为正常产、早产、难产、剖腹产.其中早产为孕28周正常产,难产为胎吸、产钳产,但均无产后窒息. 结果不同分娩方式儿童感觉统合失调分析见表1.
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子宫外上皮样滋养细胞肿瘤
一、病历摘要患者女,28岁.1998年行产钳分娩一男婴,同年早孕人流一次.2001年12月4日因停经48天,阴道流血10 d,近4天出现下腹隐痛伴肛门坠胀及里急后重来院就诊,拟诊"宫外孕"收治入院.体检:子宫中位,正常大小,右侧附件区有压痛.
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低位产钳术和胎头吸引术在持续性枕横位分娩中的比较
目的:比较两种助产技术在持续性枕横位分娩中的应用效果.方法:选择持续性枕横位150例,其中行低位产钳术者85例.行胎头吸引术者65例,分别统计其助产成功率、助产时间、产后出血量、严重软产道裂伤、新生儿体重、围产儿并发症及其相关因素.结果:与胎吸组相比.产钳组成功率高、操作时间短、新生儿5 min阿氏评分高,差异有显著性(分别P<0.05、P<0.05、P<0.01);产后出血量、严重软产道裂伤及围产儿并发症无显著性差异(P>0.05).结论:低位产钳术相对于胎吸术助产时间短,成功率高,是一种在持续性枕横位分娩中能迅速娩出胎儿的安全助产方式.
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产钳助产术121例分析
目的:探讨低位产钳助产术临床应用的价值.方法:对本院收治的121例产钳助产术产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:低位产钳助产术并未发生严重的母婴并发症.结论:产钳术有一定的风险,但是一种不可忽缺的产科应急手段.
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产钳助产致新生儿角膜损伤12例分析
产钳是阴道分娩助产的一种常用方法.但操作不当很易引起新生儿产伤.现将我院自1998-01～2002-04以来使用产钳助产新生儿角膜损伤12例报告如下.
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剪切波弹性成像评估分娩方式对耻骨直肠肌弹性的影响
目的 利用剪切波弹性成像(SWE)定量评估初产妇耻骨直肠肌(PR)的弹性,探讨不同分娩方式对PR弹性和收缩功能的影响.资料与方法 选择2016年12月-2017年7月于南昌大学第一附属医院进行产后6～8周检查的初产妇115例,其中经阴道自然分娩组50例、经阴道产钳助产组15例、选择性剖宫产组50例,同期选取健康未育女性60名为对照组.应用SWE分别在静息及大收缩状态下测量PR的杨氏模量值,并计算收缩前后的差值;比较4组PR弹性及收缩功能的差异.结果 选择性剖宫产组患者双侧弹性参数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道自然分娩组、经阴道产钳助产组弹性参数较对照组、选择性剖宫产组减小;且经阴道产钳助产组弹性参数明显小于经阴道自然分娩组及选择性剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 选择性剖宫产对PR的弹性及收缩功能具有一定的保护作用,产钳助产更易损伤PR的弹性及收缩功能.
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臀位阴道分娩
臀先露是常见的胎位异常,阴道分娩风险高.产科医生和助产士应对臀先露的产妇进行充分评估及沟通,选择适宜的病例阴道分娩,同时加强产时监护,以确保臀位阴道分娩的母婴安全.本文围绕臀先露的病因、臀位阴道分娩的适应证、禁忌证、注意事项及可能的风险进行阐述.
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低位产钳助产术
低位产钳助产术可以帮助难产患者快速结束分娩,是一种较好的阴道助产方法.低位产钳助产术前应仔细检查孕妇和胎儿的情况,严格把控手术指征和禁忌证,尽量减少母儿并发症.
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再谈头位阴道助产术
头先露的阴道助产术包括产钳助产术和胎头负压吸引术。在第二产程中判断胎头位置及胎方位是阴道助产成功的关键。胎头低位置于坐骨棘2 cm以下，胎方位为枕前位者，助产风险相对小。产科医生要严格把握阴道助产的手术指征，并与患者充分沟通。临床医生的判断能力，培训经历以及临床经验是助产成功的重要因素。
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美国妇产科医师学会“手术阴道助产(2015)”指南解读
手术阴道助产是指使用产钳和吸引器对困难的阴道分娩进行助产.尽管在过去几十年中,手术阴道助产比例在持续下降[1],但依旧是产程处理中重要的、必不可少的手段.手术阴道助产对于降低剖宫产率,避免剖宫产相关并发症的发生具有重要意义.有效的阴道助产往往比剖宫产更快的结束分娩,由此可见,作为一名合格的产科医生和助产士,必须熟练掌握阴道助产技术.美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)在2015年11月更新了第154号指南《手术阴道助产》,本文对其更新的要点进行解读.
