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闭合复位弹性钉内固定对成人锁骨中段粉碎性骨折患者的疗效
目的 探讨闭合复位弹性钉内固定治疗成人锁骨中段粉碎性骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2015年8月采用闭合复位弹性钉内固定治疗成人锁骨中段粉碎性骨折(B型及C2型)患者108例.术后观察骨折愈合、肩关节功能恢复及并发症发生情况.结果 108例均获随访,随访时间6～24月,平均10个月.骨折均愈合,愈合时间3～15月,平均7个月,优88例、良12例、可8例、差0例.无感染、弹性髓内针松动或断裂及神经损伤等并发症发生.结论 闭合复位弹性钉内固定治疗成人锁骨中段粉碎性骨折具有微创、美观(保留体表锁骨美)、有利于骨折愈合和肩关节功能恢复、内固定取出方便(门诊可做)等优点.
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AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折疗效观察
目的 探讨钛质弹力髓内钉(TEIN)治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 对24例儿童股骨干骨折在骨科牵引床上复位,C型臂X线机监控下顺行或逆行穿入TEIN固定.结果 经平均10个月(8～24个月)随访,骨折平均愈合时间为12.2周.3例发生轻微并发症,3例骨折成角5～10°；2例下肢短缩,短缩不超过1 cm.所有患者患侧膝关节活动度与健侧相仿.结论 恰当使用TEIN治疗儿童股骨干骨折,符合骨折的BO固定原理,具有损伤小、骨折愈合快、内固定物取出方便、并发症少等优点,但应严格掌握适应证.
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弹性钉闭合复位内固定治疗儿童Judet Ⅲ型桡骨颈骨折
目的 回顾性分析并比较弹性钉(TEN)和克氏针(KN)治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折的优缺点,探讨TEN较KN固定的优势.方法 将自1999-05-2014-05诊治的33例儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折行手术治疗并获得随访的病例资料进行回顾性对比研究.13例应用TEN固定,20例采用KN固定.结果 所有患者获随访6～18个月.TEN及KN组各项指标比较:术前倾斜角度分别为(48.7±5.8)o、(50.2±9.1)o,差异无统计学意义(P＞0.05).平均手术时间为(38.4±2.1)、(94.2±3.5)min;术中出血量为(32.5±14.9)、(107.2±24.9)ml;透视次数为(12.4±3.1)、(3.5±2.3)次,住院天数(6.8±2.1)、(12.3±3.1)d;术后倾斜角度分别为(14.2±3.7)o、(3.4±2.1)°;KN组有1例发生桡神经损伤.Metaizeau评分,TEN组:优10例,良2例,可1例;KN组:优14例,良3例,中2例,差1例.后面6项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尽管TEN需要更多的透视,而KN固定能获得更好的复位;但是应用TEN治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折在手术时间、出血量、住院天数、减少神经损伤以及骨折愈合后取出内固定有明显优势,术后Metaizeau评定也优于KN组.
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弹性钉与钢板内固定治疗儿童肱骨干骨折的对比研究
目的 比较弹性钉与钢板螺钉内固定治疗儿童肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾分析采用手术治疗的33例儿童肱骨干骨折的临床资料,包括弹性钉组14例,钢板螺钉组19例.结果 弹性钉组平均随访12.6个月,钢板组平均随访13.6个月.弹性钉组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后创口疼痛以及骨折愈合时间上有优势,并发症少且轻微,对线不良将随着患儿的生长发育得到矫正.结论 儿童肱骨干骨折有手术指征时,弹性钉内固定为首选内固定方式.
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可膨胀髓内钉结合弹性钉治疗胫腓骨骨折
目的 探讨可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉在治疗胫骨折中的方法和临床效果.方法 笔者采用可膨胀髓内钉FixonTM系统结合弹性钉治疗胫腓骨骨折15例,男11例,女4例;年龄19～43岁.5例为开放性骨折(Gustilo Ⅰ 型),其余为闭合性骨折,所有患者胫骨骨折的均行闭合得位催固定.结果 手术时间45～80min,平均545min.15例随访4～6个月,平均5个月.早术后6周X线片显示骨痂出现,临床及影像学平均骨折愈合时间为3个月.本组元感染、脂肪栓塞、骨不连、肢体短缩、成角,以及族转畸形发生.结论 可膨胀髓内钉的设计特点可节省扩髓和锁钉的操作,减少手术创伤;其轴向的弹性固定可缩短骨折愈合时间.
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弹性钉治疗儿童下肢长管状骨骨折
目的:评价弹性钉髓内内固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的疗效.方法:采用弹性髓内钉C型臂下闭合复位,治疗儿童下肢长管状骨骨折21例.其中,股骨骨折9例,胫腓骨骨折12例.结果:本组21例患儿,所有患儿骨折均获得Ⅰ期愈合,愈合时间平均为10周.邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.根据Flyvnn评分标准,21例患儿的治疗结果全部为优秀.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童下肢长管状骨骨折有效,适用于5～11岁儿童的下肢长管状骨骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点.
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弹性髓内钉与螺纹针在锁骨骨折中的应用
目的:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨中段粉碎性骨折有良好功效.方法:2例锁骨中段粉碎性骨折患者,臂丛加颈丛麻醉下行弹性钉加螺纹针髓内固定.结果:2例分别获6个月和9个月随访,与健侧对比,无成角畸形和短缩畸形,肩关节无痛活动功能良好.结论:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨粉碎性骨折,具有手术简便、创口小、并可解决锁骨粉碎性骨折弹性钉固定后成角与短缩畸形等问题.
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用弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折的临床体会
目的:观察用弹性髓内钉(TEN)治疗儿童股骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析1 6例儿童股骨粗隆下骨折的病例资料,16例均行弹性髓内钉固定治疗,记录骨折愈合时间及并发症.结果:所有患儿术后随访20 ～43个月,平均31个月,骨折均获愈合,愈合时间8～17周,平均10.5N.TEN组未发生切口感染、内固定物失效或断裂.有1例患儿术后复查有轻度矢状面成角,无髋内翻、肢体短缩等畸形.所有患儿随访中均未发现有骨骺损伤早闭.结论:TEN固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效优于其他固定法,值得临床推广应用.
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带锁髓内钉结合弹性钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析
目的:总结带锁髓内钉结合弹性钉用于治疗胫腓骨骨折闭合复位内固定的临床疗效.方法回顾分析我院2011年8月至2013年8月期间,采用胫骨带锁髓内钉、腓骨弹性钉闭合复位内固定治疗的32例胫腓骨骨折病例.男22例,女10例；年龄24～60岁,平均年龄41.2岁.其中高处坠落伤12例,车祸伤14例,重物砸伤6例.左胫腓骨18例,右胫腓骨14例.骨折类型:横段及斜形骨折16例,粉碎性骨折2例,多段骨折14例.骨折部位:上段8例,中段16例,下段骨折8例.手术时机为受伤后2h～3d.结果:所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂等并发症.32例均获随访,随访时间6个月～24个月,平均12.8个月.32例患者术后骨折均愈合,愈合时间12～16周,平均13.6周.临床疗效及功能评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.75％.结论:胫骨带锁髓内钉结合腓骨弹性钉闭合复位内固定对治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、创伤小、骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效.
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弹性钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床观察
股骨干骨折属于儿童较为常见的骨折类型[1],占儿童所有骨损伤发病率的1.6％左右[2],且男童发病率高于女童.以往临床上对该类患儿主要采取石膏固定治疗,但是治疗时间长、患肢恢复时间晚、骨折对位差.近年来,弹性髓内钉由于其明显的优越性而获得关注与认可,可用于儿童长管骨骨折的临床治疗中.本文应用弹性钉内固定治疗儿童股骨干骨折,报道如下.
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弹性钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折
目的 探讨弹性钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2013年5月至2015年4月桡骨颈骨折患儿60例,根据患儿的治疗方式分为观察组与对照组,每组各30例,对照组给予切开复位克氏针固定治疗,观察组给予弹性钉闭合复位内固定治疗,比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、透视次数及优良率.结果 观察组患儿的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组患儿透视次数与优良率比对照组高(P<0.05).结论 桡骨颈骨折患儿实施弹性钉闭合复位内固定治疗临床疗效显著,值得临床推广应用.
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弹性钉髓内固定治疗锁骨骨折32例疗效分析
目的 探讨弹性钉髓内固定治疗锁骨中1/3段骨折的疗效.方法 对采用弹性钉内固定治疗的锁骨中1/3段骨折32例患者的临床资料进行分析.结果 32例均获随访,时间9～18个月.骨折部位均达到解剖复位.术后2周肩关节活动达正常范围,术后无切口感染,无骨延迟愈合及断钉和弹性髓内钉滑出等并发症.按JOA肩关节活动功能评分标准32例评分均为优.结论 弹性钉髓内固定治疗锁骨骨折的方法具有损伤小、并发症少、恢复快的优点,值得临床推广应用.
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弹性钉治疗儿童孟氏骨折的临床研究
目的:观察弹性钉在儿童孟氏骨折的治疗中的临床疗效.方法:将儿童孟氏骨折患者90例按尺骨骨折的稳定程度分手法复位石膏外固定组(手法A组)、 手术B组(尺骨弹性钉内固定组)和手术C组(钢板内固定组)进行治疗.每组例各30例.并对3组治疗结果进行分析.结果:三组的疗效的优良率无统计学的差异(P＞0.05).手术B、C两组治疗方法的手术切口长度有显著性差异(P＜0.01).手法A组、手术C组患者及家属对术后满意率无显著性差异(P＞0.05).手术B、C组患者及家属对术后满意率有显著性差异 (P＜0.05).结论:弹性钉是一种创伤小、操作简单、疗效好及固定可靠的优点,只要选择适当,不适为一种治疗儿童孟氏骨折的有效方法之一.
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弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折
目的 评价弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效.方法 2009年1月～2011年6月采用用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折26例.术后26病例均得到随访,随访时间4～11个月(平均4.5个月).结果 所有病例伤口甲级愈合,骨折愈合时间平均10周.邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.2例出现钉尾皮肤软组织刺激症状,表现为疼痛,滑囊炎拔钉后愈合.结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折具有组织损伤小、疗效好、并发症少等特点.
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中医手法配合AO弹性钉治疗儿童股骨干骨折
股骨干骨折占全身骨折的4%～6%,10岁以下儿童占多数,约为总数的1/2.传统的治疗方法一直是采用手法复位,石膏外固定或是牵引复位加石膏固定.随着内固定器械的改进和发展,以及手术治疗技术的提高、完善和微创化,尽可能实现骨折治疗的解剖复位成为了越来越多的医生和家长的追求.
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中医手法复位结合弹性钉内固定治疗前臂双骨折疗效观察
目的:探讨中医手法复位结合弹性髓内钉内固定术治疗前臂双骨折对前臂功能的影响.方法:将102例患者随机分为治疗组59例与对照组43例,治疗组采取手法复位结合弹性钉内固定术,对照组采用手法复位小夹板外固定术,观察2组骨折愈合时间、开展前臂旋转功能锻炼的时间,并在术后12周进行Broberg and Morrey评分.结果:治疗组术后至开展前臂旋转功能锻炼时间比对照组明显缩短,组间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).优良率治疗组为93.22％,对照组为76.74％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医手法复位结合弹性钉内固定治疗前臂双骨折疗效确切.
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儿童股骨转子下骨折两种微创治疗方法的对比分析
目的 探讨儿童股骨转子下骨折采用两种微创疗法的临床疗效对比分析.方法 回顾性分析行微创手术治疗的80例股骨转子下骨折患儿,其中40例采用闭合复位钛弹性钉固定(观察组),另40例采用克氏针结合石膏固定治疗(对照组),对比两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间,并以Beaty标准评定满意情况和Sanders评分为标准评定两组患儿的髋关节得分.结果 观察组在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组放射学检查满意38例,不满意2例,满意率95％,对照组放射学检查满意37例,不满意3例,满意率92.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Sanders评分为(58.83±1.83)分,对照组为(58.22±1.75)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于儿童股骨转子下骨折,闭合复位钛弹性钉固定与传统克氏针结合石膏固定方案均能取得良好的疗效,促进患儿断骨愈合,值得临床推广应用.
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弹性钉和钢板治疗腓骨骨折疗效比较
目的:比较弹性髓内钉和钢板螺钉治疗腓骨骨折的临床疗效.方法:将55例腓骨骨折患者分成弹性髓内钉组(31例)和钢板螺钉组(24例)进行内固定治疗.比较2组各项指标.结果:与钢板螺钉组比,弹性髓内钉组的手术时间短,切口长度小,出血量少,透视次数显著多于钢板螺钉组(均P＜0.05);2组踝关节功能评分方面无显著性差异(P＞0.05).结论:弹性髓内钉治疗腓骨骨折具有创伤小、手术时间短等优势,应是在同等适用条件下优于钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折的一种方法,值得临床推广应用.
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弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折
目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 对我院2005年3月至2009年12月应用弹性钉治疗25例儿童股骨干骨折的疗效进行分析,探讨儿童股骨干骨折的理想治疗方法.结果 25例患儿均获随访,随访时间12个月～3年,平均15个月.25例患儿均骨性愈合,平均骨性愈合时间11.6周.2例出现侧方成角,均小于15°,无旋转成角；1例出现旋转成角12°,无侧方成角及重叠；2例出现过度生长,经随访2～3年后,肢体等长、无畸形、活动功能无影响；2例出现钉尾“激惹”现象,取钉后症状消失.其余病例达股骨干骨折理想治疗标准.结论 弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折创伤小、愈合快、并发症少、费用低,是一种理想治疗方法.
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弹性钉在儿童四肢骨折中的应用
目的:观察弹性钉治疗儿童四肢骨折的临床疗效.方法:以2015年1月-2016年1月江苏省扬州东方医院收治的30例四肢骨折患儿为研究对象,全部患儿均以弹性髓内钉进行治疗,术后定期复查X片,观察患儿术中出血量、骨痂出现时间、骨折临床愈合时间,患儿邻近关节功能活动和术后并发症发生情况.结果:全部患儿均1次手术成功,手术成功率100%,患儿平均术中出血32.2ml,骨痂平均出现时间4.7周,患儿骨折平均临床愈合时间6.8周,全部患儿患肢关节功能活动性均良好,无感染、断钉、畸形愈合、骨骺损伤者,1例患儿轻度钉尾刺激症状,不良反应发生率3.3%.结论:以弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折疗效显著,具有创伤小、出血少、恢复快等应用优势,值得临床推广使用.
