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人成熟卵泡液在人未成熟卵母细胞体外培养中的应用
卵母细胞体外成熟(IVM)培养主要用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)[1]及诱导排卵中卵巢反应不良等症.虽然IVM在临床已实践了10多年,但IVM卵母细胞的妊娠率远低于常规卵母细胞的妊娠率[2].本研究旨在实验一种可用于临床的IVM培养液,改善临床妊娠率.
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褪黑素在卵母细胞发育中的作用及体外成熟培养中的应用
褪黑素是一种广谱抗氧化剂,不仅可以通过与特异性受体结合产生一系列的生物学效应,而且可以直接穿过生物细胞膜进入细胞内,清除细胞内活性氧簇,降低氧化应激反应.另有研究证实,褪黑素可通过其抗氧化作用促进卵母细胞发育成熟,提高卵母细胞的发育潜力.近年来,褪黑素抗氧化作用逐渐成为研究的重点.然而在体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)的培养基中添加褪黑素促进卵母细胞成熟,提高卵母细胞的发育潜力的机制还不清楚.综述褪黑素在卵母细胞发育中的作用及在卵母细胞IVM中的应用.
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人类不同促排卵方案获得的未成熟卵母细胞体外成熟后发育潜能的比较
目的 比较体外受精治疗周期中两种不同治疗方案所获得的未成熟卵母细胞经体外成熟培养后的发育潜能.方法 根据未成熟卵母细胞来源分为超促排卵组和自然周期组.两组未成熟卵母细胞经未成熟卵母细胞经体外成熟(IVM)后进行常规夫精卵胞浆内单精子注射.比较两组间卵母细胞的成熟率、受精率、卵裂率、优良胚胎率和临床妊娠率的差异.结果 超促排卵组受精率、卵裂率和优质胚胎率分别为64.4％、89.9％、17.5％,自然周期组76.7％、100％、33.3％,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但自然周期组的未成熟卵母细胞的成熟率95.6％、可冷冻胚胎率64.2％及临床妊娠率26.3％均显著高于超促排卵组65.5％、26.2％、0,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外成熟培养中,自然周期获得的未成熟卵母细胞较超促排卵获得的未成熟卵母细胞具有更好的发育潜能.
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冻存人类未成熟卵母细胞的研究进展
冻存人类未成熟卵母细胞体外成熟有广阔的应用前景.经过20多年的探索,研究主要集中在小鼠、牛等哺乳动物的未成熟卵母细胞,冷冻方法也不尽相同,解冻后卵母细胞的存活率及胚胎发育潜力低.虽然经不同冷冻方法保存的人未成熟卵母细胞出生的婴儿国外已有个别报道,但是获得妊娠的机率还非常有限.本文将从人类未成熟卵母细胞的冻存优势、冷冻方法及影响因素等方面综述如下.
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人未成熟卵母细胞体外成熟培养在多囊卵巢综合征不孕妇女中的应用
目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟培养-胚胎移植技术(IVM-ET)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕症治疗中的临床应用前景.方法:将39例PCOS不孕妇女分未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)组和常规体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)组.IVM组:11例PCOS患者,用小剂量促性腺激素(Gn)刺激后取未成熟卵母细胞体外培养28 h,行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),继续培养3 d后行胚胎移植.IVF/ICSI组:28例PCOS患者,用常规IVF/ICSI技术助孕.结果:IVM组获卵数123枚,体外培养成熟率为82.93%(102/123),受精率为98.04%(100/102),卵裂率为92.00%(92/100),优胚率为39.13%(36/92),移植10个新鲜胚胎周期,临床妊娠2例,临床妊娠率为2/10,累计妊娠率4/11.与同期28例施行IVF/ICSI的PCOS患者进行比较,其Gn天数、用量、HCG日E2水平、获卵数、优胚率显著低于IVF/ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);卵裂率无明显差异(P>0.05);种植率、临床妊娠率均低于IVF/ICSI组,但差异无统计学意义(P>0.05);IVM组无中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)和自然流产的发生,而IVF/ICSI组中重度OHSS发生率为10.71%(3/28)、自然流产率为3/10,但差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:IVM技术为PCOS患者的治疗开辟了一条新的途径,同时在减少外源性Gn用量,有效控制卵泡数量和E2水平方面具有明显优势.但对其能否降低OHSS风险以及成功率较低等问题,有待进一步研究.
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人未成熟卵母细胞体外成熟的影响因素
人未成熟卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)技术已广泛应用于临床,为多囊卵巢综合征(PCOS)患者开辟了一条有效的治疗途径,成为生殖医学领域日益关注的研究热点.
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人黄体期卵母细胞的体外成熟及玻璃化冷冻的实验研究
目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术联合玻璃化冷冻保存黄体期卵母细胞对某些女性肿瘤患者的生育能力的保存情况.方法:采集因妇科肿瘤等行卵巢切除手术过程中穿刺获取的256枚未成熟卵母细胞,按取卵时患者的月经周期分为卵泡期组(143枚)与黄体期组(113枚),每组再随即分为新鲜对照组及玻璃化冷冻组.分别进行IVM后行新鲜卵胞质内单精子注射(ICSI)授精和玻璃化冻融卵ICSI授精,比较各组间IVM后MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果:①卵泡期与黄体期卵母细胞的IVM率差异无统计学意义；而组间复苏存活率(68.0％ vs 48.1％)有统计学差异(P＜0.05)；卵泡期与黄体期卵母细胞新鲜组间受精率、卵裂率、优质胚胎率无统计学差异,冷冻组间差异亦无统计学意义.②与新鲜组相比,玻璃化冷冻使卵泡期与黄体期卵母细胞的受精率均降低(P＜0.01).结论:黄体期未成熟卵母细胞可以体外成熟并有继续发育为优质胚胎的能力；玻璃化冷冻使卵母细胞受精率、卵裂率下降.IVM和冻融后体外授精是某些女性肿瘤患者保存生育能力的一种有临床应用前景的方式.
