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PCOS患者未成熟卵体外成熟培养后妊娠结局分析
目的:探讨PCOS患者未成熟卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)治疗的有效性和安全性.方法:分析比较PCOS合并不孕症自愿要求行IVM或IVF治疗的患者临床结局.结果:IVF组的平均优质胚胎数明显高于IVM组(P＜0.05),两者的临床妊娠率(39.22％ vs 40.32％)和着床率(24.37％ vs 23.89％)无差异(P＞0.05).IVM组的妊娠丢失率为38.0％,高于IVF患者(21.1％,P＜0.05),出生婴儿(单胎)的平均体质量组间无统计学差异(P＞0.05).结论:对于PCOS患者进行IVM治疗可以获得与IVF周期相类似的临床妊娠率和着床率;但是IVM治疗后流产率明显增加.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 未成熟卵母细胞 体外成熟(IVM) 流产 -
体外加入hCG不能改善人卵子体外成熟及发育潜能
目的:研究体外培养过程中hCG对人未成熟卵子体外成熟和发育潜能的影响.方法:62例PCOS不孕患者进行了89个未成熟卵子体外成熟培养(IVM)周期,根据体外成熟培养液中有无hCG,将其分为A组(29个周期)采用常规IVM培养液培养;B组(30个周期)先在去除hCG的常规IVM培养液中培养10 h,然后改在常规IVM培养液中培养;C组(30个周期)在去除hCG的常规IVM培养液中培养.所有卵子体外培养24-48 h,成熟后卵子分批行单精子注射授精(ICSI),培养2-3 d后进行胚胎移植.结果:A、B、C组32 h、48 h卵子体外成熟率分别为46.02%,69.25%;43.72%,64.51%;51.87%,67.51%;组间无显著差异.受精率、卵裂率、临床妊娠率及种植率各组间也均无显著差异(P＞0.05).结论:对于PCOS患者,有无hCG对卵子体外成熟、胚胎发育及临床结局均没有显著影响.
关键词： 体外成熟(IVM) 多囊卵巢综合征(PCOS) HCG 发育潜能 -
C型利钠尿肽在卵细胞双相体外成熟技术中的应用
卵细胞体外成熟(IVM)技术是指将未成熟的卵丘-卵细胞复合体(COCs)从窦卵泡中取出后,在体外促进卵细胞发育成熟的一种辅助生殖技术.自1991年IVM技术首次应用于人类以来,其发展较为缓慢.近年来,该技术逐渐受到人们重视,并获得了一定的发展.在卵细胞发育过程中,C型利尿钠肽(CNP)能够使卵细胞停滞于减数分裂生发泡(GV)期.利用这个特点,逐渐形成基于CNP的卵细胞双相IVM系统.该技术在多个物种的应用获得了极大的成功.近来,在人类也证实该系统能够大幅提高人类卵细胞IVM的获卵率,以及所获卵的发育潜能.本文将论述CNP的作用原理,以及卵细胞双相IVM技术研究进展.
关键词： 体外成熟(IVM) C型利尿钠肽(CNP) 利尿钠肽受体B -
溶血磷脂酸在卵母细胞体外成熟过程中作用的研究进展
卵母细胞体外成熟(IVM)已成为一项热门的辅助生殖技术(ART),有广泛的应用和发展前景.但其体外成熟率和受精后的发育能力还有待提高,培养条件需要进一步优化.溶血磷脂酸(LPA)是磷脂激素家族的重要成员,有生长因子和激素样活性,可产生广泛的生物学效应.研究表明LPA存在于卵泡液中,对卵泡发育、卵母细胞IVM、受精、胚胎发育、种植等产生重要作用.本文就LPA特性及其在卵母细胞体外成熟过程中的作用做一简要的阐述.
关键词： 溶血磷脂酸(LPA) 卵母细胞 体外成熟(IVM) -
人未成熟卵母细胞培养体系研究进展
未成熟卵母细胞体外培养成熟(in vitro maturation,IVM)是指将GV期或MⅠ期的卵母细胞在体外培养发育到第二次减数分裂中期(MⅡ期),能够正常发育、受精和着床.人未成熟卵母细胞体外培养成熟(in vitro maturation,IVM)技术已有几十年历史,作为治疗不孕症的新手段,为赠卵以及女性生育力保存提供了新途径.近年随着细胞分子生物科学的迅猛发展,IVM取得了很大进展,向IVM培养系统添加促性腺激素、甾体激素、抗氧化剂、减数分裂抑制剂、生长因子、抑制素/激活素等有助于卵母细胞体外成熟.但仍面临卵母细胞成熟率不高、成熟后体外受精率低、妊娠率低的问题,完善IVM培养系统及相关辅助治疗是IVM的关键,如何获得稳定、有较高成功率的培养体系是亟需解决的问题.现对近几年一些较新的研究发现进行总结,主要从基础培养液、添加成分、培养条件的选择等方面予以综述.
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人黄体期卵母细胞的体外成熟及玻璃化冷冻的实验研究
目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术联合玻璃化冷冻保存黄体期卵母细胞对某些女性肿瘤患者的生育能力的保存情况.方法:采集因妇科肿瘤等行卵巢切除手术过程中穿刺获取的256枚未成熟卵母细胞,按取卵时患者的月经周期分为卵泡期组(143枚)与黄体期组(113枚),每组再随即分为新鲜对照组及玻璃化冷冻组.分别进行IVM后行新鲜卵胞质内单精子注射(ICSI)授精和玻璃化冻融卵ICSI授精,比较各组间IVM后MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果:①卵泡期与黄体期卵母细胞的IVM率差异无统计学意义；而组间复苏存活率(68.0％ vs 48.1％)有统计学差异(P＜0.05)；卵泡期与黄体期卵母细胞新鲜组间受精率、卵裂率、优质胚胎率无统计学差异,冷冻组间差异亦无统计学意义.②与新鲜组相比,玻璃化冷冻使卵泡期与黄体期卵母细胞的受精率均降低(P＜0.01).结论:黄体期未成熟卵母细胞可以体外成熟并有继续发育为优质胚胎的能力；玻璃化冷冻使卵母细胞受精率、卵裂率下降.IVM和冻融后体外授精是某些女性肿瘤患者保存生育能力的一种有临床应用前景的方式.
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激活素-抑制素-卵泡抑素系统对小鼠卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育潜能的影响机制
目的:探讨激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统在小鼠生发泡(GV)期卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育中的的影响机制.方法:取小鼠GV期卵母细胞,随机分成8组,A组:100 ng/ml激活素A(ACTA);B组:100ng/mlACTA+100ng/ml卵泡抑素(FS);C组:100ng/ml抑制素A(INHA);D组:100 ng/mlINHA+loo ng/mlFS;E组:100/ mlACTA+INHA;F组:100 ng/mlACTA+100ng/ml INHA+100 ng/ml FS;G组:100 ng/ml FS;H组(对照组):人输卵管液(HTF)+10%血清蛋白代用品(sPs).体外培养16-18 h后,M II期卵母细胞进行体外受精,观察ACTA-INHA-FS对GV期卵母细胞生发泡破裂(GVBD)、第一极体(PBl)排出及受精率,卵裂率、囊胚形成率的影响.使用MitoTracker Red荧光探针对A组及E组M II期卵母细胞内活性线粒体数目及分布进行检测.结果:与H组比,A、E、G组GVBD发生率、A、C、E组的M II期卵母细胞发生率和4-细胞、8-细胞及囊胚形成率均显著增加,C组受精率下降,尸均<0.05.A、E组卵母细胞内线粒体形态半周型及弥散型比例明显高于H组,整体分布存在显著性差异(p0.01).结论:①ACTA、INHA对GV期卵母细胞体外成熟及胚胎发育潜能具有显著的促进作用,并可以被FS所拮抗.②在ACTA/INHA缺乏或不足的条件下,FS可出现ACTA样作用,促进卵母细胞成熟.⑦ACTA-INHA对体外成熟卵母细胞核质成熟同步化具促进作用.
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女性霍奇金淋巴瘤患者分别应用卵巢组织冷冻和体外成熟卵子进行卵子冷冻——1例报告
目的 探讨女性血液肿瘤患者生育力保存的方法 .方法分析1例未婚霍奇金淋巴瘤患者通过卵巢组织冷冻并在体外获得成熟卵母细胞后行卵子冷冻的病例并进行文献复习.结果 未婚霍奇金淋巴瘤患者可通过卵母细胞体外成熟(IVM)技术行卵母细胞冷冻,同时结合卵巢组织冷冻技术来尽快完成生育力保存.结论 对于急切需要接受抗肿瘤治疗的肿瘤患者,可通过卵母细胞IVM技术在短的时间内进行卵母细胞或胚胎冷冻,同时结合卵巢组织冷冻技术在大程度上达到生育力保存的目的.
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玻璃化冷冻保存技术对体外成熟卵母细胞发育潜能和转录组的影响
目的 探索玻璃化冷冻保存技术对体外成熟(in vitro maturation,IVM)卵母细胞发育潜能和转录组的影响.方法 选择2014年9月—2016年3月期间在北京大学第三医院生殖医学中心接受腹腔镜手术联合经阴道穿刺取卵行卵母细胞IVM治疗的不孕症患者为研究对象进行前瞻性队列研究,将研究对象分为IVM组(A组,n=13)和IVM-冻卵组(B组,n=24).分析卵母细胞的早期胚胎发育状况和单细胞水平的转录组学情况.结果 IVM后玻璃化冷冻-解冻对存活卵母细胞的早期胚胎发育没有明显影响,受精率、卵裂率、优质胚胎率和可移植胚胎率组间差异均无统计学意义.但IVM后行玻璃化冷冻-解冻对转录组存在一定影响,与A组相比,B组共有1913个基因呈现差异表达,其中570个基因表达量升高,主要富集到59个生物学过程;1343个基因表达量降低,主要富集到140个生物学过程,而且一些差异基因参与了卵母细胞质量、受精和胚胎发育潜能的调控.结论 IVM后行玻璃化冷冻-解冻对早期胚胎发育没有明显影响,但对转录组具有一定影响,且发生表达量变化的基因与卵母细胞质量、受精和胚胎发育潜能有关,提示玻璃化冷冻-解冻有可能影响子代安全性.
