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双异丙酚用于人工流产术1 500例镇痛效果观察
如何减少人工流产术受术者术时疼痛和不良反应,是临床妇产科医生探讨的问题.现将本中心2001~2005年用双异丙酚静脉麻醉行人工流产术时的镇痛效果报告如下.
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双异丙酚静脉麻醉实施人工流产术的临床观察
2000年10月至今,本科应用双异丙酚(又名力蒙欣,乳剂,200mg,20ml/支,西安力邦制药有限公司生产)静脉麻醉实施人工流产术,效果良好,报告如下.
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三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析
目的:总结分析双异丙酚配伍芬太尼、安定配伍芬太尼及单用安定在人工流产术中镇痛的临床效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女435例术前随机分组静脉用药麻醉,A组双异丙酚配伍芬太尼,B组安定配伍芬太尼,C组单用安定.结果:A组术中无痛率100%,术后宫缩痛率89%;B组术中无痛率95%,术后宫缩痛率11.43%;C组术中镇痛次于A、B组,术后镇痛率优于A组,次于B组.结论:双异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉及安定配伍芬太尼静脉注射应用于人工流产术中镇痛效果满意,而后者药效作用时间长,术后宫缩痛发率更低.
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三种人工流产镇痛方法的临床效果观察
目的:探讨芬太尼,氯胺酮,芬太尼+双异丙酚分别用于人工流产时的镇痛效果和副作用.方法:选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者共450例.随机分为芬太尼组(150例)、氯胺酮组(150例)、芬太尼+双异丙酚组(150例).分别监测注药前、注药后2min、手术结束时受术者血压、心率、呼吸,评价镇痛效果、阴道出血情况以及副作用.结果:芬太尼组镇痛效果明显低于氯胺酮组和芬太尼+双异丙酚组(P<0.01),氯胺酮组和芬太尼+双异丙酚组相比,其镇痛效果无显著性差异(P>0.05).芬太尼组、氯胺酮组注药前后受术者的血压、心率、呼吸无显著性差异(P>0.05).芬太尼+双异丙酚组注药后2min患者呼吸频率慢于注药前(P<0.05).阴道出血,3组无显著性差异(P>0.05);恶心呕吐与人工流产综合征,芬太尼组、氯胺酮组发生率明显高于芬太尼+双异丙酚组(P<0.01).结论:芬太尼+双异丙酚起效快、苏醒快,镇痛效果明显,副反应小,是一种比较理想的人工流产镇痛方法.
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双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉的比较
目的:探讨双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉对受术者的影响.方法:120例早孕妇女随机分为持续输注组和单次注射组各60例,持续输注组用微量泵经静脉持续注入不稀释的双异丙酚,单次注射组一次经静脉注射不稀释的双异丙酚,分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总剂量以及术前、术中、术后三段时间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度值.结果:持续输注组妇女的手术镇痛效果和宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标与单次注射组比较无显著差异,但持续输注组妇女的子宫收缩较好,术中出血量显著低于单次注射组妇女,且双异丙酚总用量和受术者的唤醒时间、清醒时间均显著少于单次注射组妇女.结论:双异丙酚微量泵持续输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次注射法.
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不同药物实施无痛人工流产术的临床分析
近年开展的无痛人工流产术中,双异丙酚起效快,苏醒迅速,但镇痛作用轻微.氯胺酮有较强的镇痛作用,但其交感兴奋及精神作用给术中术后带来不便.本文比较单用双异丙酚、氯胺酮及两药联用的临床效果,以寻求一种佳用药方案.
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双异丙酚在无痛人工流产术中的应用
按照国家计生委开展计划生育优质服务三大工程的总体思路和避孕节育优质服务工程的具体要求,陕西省从2001年开始,将西安力邦制药有限公司研制生产的双异丙酚注射液(力蒙欣)用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术,取得了初步成效.目前全省约有一半县级以上的计划生育服务机构和部分医疗机构用双异丙酚进行无痛人工流产,完成流产手术近万列,无一例发生意外.仅省计划生育技术指导所就用双异丙酚完成无痛人流手术3 000多例,受到广大育龄妇女和计划生育工作者的一致好评.不仅收到了良好的社会效益,也创造了较好的经济效益.
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双异丙酚在宫腔镜检查中的应用分析
目的探讨双异丙酚在宫腔镜检查手术中的应用.方法选择自愿接受双异丙酚静脉麻醉镇痛下做宫腔镜检查手术者,用双异丙酚2.5 mg/kg,单次静脉注射,待意识消失后即进行宫腔镜检查.观察呼吸(R)、脉搏(P)、血压(BP)及血氧饱和度(SPO2)情况,麻醉起效时间,宫颈松弛度,术中出血量,苏醒时间,有效时间,术毕记录不良反应.结果接受双异丙酚镇痛下作宫腔镜检查手术者,镇痛时具有镇痛起效快,仅1~3 min即可进行检查手术操作,并且镇痛效果显著,病人依从性增加.结论双异丙酚静脉麻醉镇痛下做宫腔镜检查能缩短操作时间及提高检查手术的成功率,术中呼吸正常、脉搏、血压稍有下降,但基本稳定于正常范围内,血氧饱和度在吸氧情况下正常.
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应用双异丙酚开展无痛人工流产的特点
目前,我国普遍采用的流产技术有传统的人工流产(钳刮或吸刮)和米非司酮药物流产.而应用双异丙酚开展无痛人流手术,是英、美等西方国家目前普通采用的一项技术.从 2001 年开始,我院对早期妊娠(孕 6~12 周)且又自愿终止妊娠的妇女,在麻醉医生和妇产科医生及护士的配合下,使其在完全无痛、无恐惧、无焦虑的状态实施人工终止妊娠的无痛人流手术.
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1146例用双异丙酚行无痛人流术的临床分析
目的探讨静脉用双异丙酚行无病人流时,对人流时间、宫颈松弛、出血量及防止人流综合征的发生进行观察.方法对1146例早期妊娠要求人工流产手术者,行双异丙酚静脉麻醉下人流术,观察镇痛效果、手术时间、宫颈松弛度、术中患者心率、SPO2的变化,有无恶心、呕吐,以及出血量的情况.结果1146例用双异丙酚的患者均无疼痛感觉,手术时间、宫颈松弛度、心率下降,SPO2下降,及恶心,呕吐发生率明显低,出血量也较低.结论用双异丙酚静脉推注方法行无痛人流,有缩短手术时间、松弛宫颈、减少术中出血量的优点,可以明显减少人流综合征的发生,有明显的镇痛效果.
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国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉可行性研究
采用国产双异丙酚(西安力邦公司生产)复合氯胺酮静脉麻醉,选择本院2008年3月~2008年5月期间用于小儿手术40例,结果显示其麻醉效果确切、安全、苏醒快,副作用少.现报告如下.
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老年患者麻醉趋势指数和脑状态指数与靶控输注丙泊酚预测效应室浓度的相关性
范围内要注意其存在偏差.
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B超监测下无痛人流120例临床分析
目的 探讨芬太尼和双异丙酚联合应用在无痛人流中的效果.方法 选择120例以往人流孕妇进行对比观察,两组在年龄、孕次等方面差异无显著性,观察两组手术时间、镇痛效果、宫颈松弛程度、出血量、人流综合征.结果 芬太尼和双异丙酚联合应用完全无痛率达95%,两组相比在镇痛效果、手术时间、宫颈松弛程度、人流综合征方面差异有显著性(P<0.01).结论 芬太尼和双异丙酚联合应用于人工流产,安全有效,效果良好.
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普通人工流产和异丙酚全麻人工流产手术前后血糖的变化
目的 探讨普通人工流产(下称普通人流)和异丙酚全麻人流(下称全麻人流)手术前后的血糖浓度的变化.方法 抽取100例普通人流(没用麻醉剂)和抽取100例异丙酚全麻人流病人手术前后静脉血,并测定血糖.对2组人群手术前后的血糖,分别进行比较分析.结果 普通人流术后比手术前血糖下降(t=3.57,P<0.01),而用异丙酚全麻人流的手术后比手术前血糖升高(t=3.26,P<0.01).结论 用异丙酚全麻人流安全,不易引起低血糖,又无痛楚,值得广泛推广.
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双异丙酚静脉麻醉实施人工流产术的临床观察
2000年10月至今,我科应用双异丙酚(又名力蒙欣,乳剂,200mg,20ml/支,西安力邦制药有限公司生产)静脉麻醉实施人工流产术,效果良好.
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双异丙酚联合安定用于人工流产的疗效观察
人工流产是避孕失败的一种补救措施,是终止妊娠的一种安全易行的方法,目前应用广泛.由于受术者对手术的恐惧心理以及术中疼痛的刺激,使人工流产综合征(PAAS)的发生率增高.为了降低PAAS的发生率,减轻患者的痛苦,我们在术前应用双异丙酚联合安定静脉麻醉,进行无痛人工流产取得满意效果,现报告如下.
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双异丙酚在无痛人工流产术中的应用
我院从2001年起,采用镇痛方法施行人工流产术200例取得良好效果,现报道如下.
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中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚在小儿手术中的应用
目的:探讨中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚在小儿手术中的应用的可行性.方法:收集中下腹,下肢,盆腔手术60例,年龄2~14岁,施行连续硬膜外阻滞麻醉,术中采用日本生产JMS SP-500静脉泵恒注双异丙酚2mg/kg*h.结果:全组患儿术中保持安静,呼吸平顺,心率,血压,心电图正常,术毕10min内清醒,醒后无躁动,无呕吐等现象.结论:中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚应用于小儿手术中,用药量少,安全性大,术中镇痛效果佳,肌松良好,患儿无躁动,术后清醒时间短,无呕吐,无躁动,值得推广.
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4种不同全麻诱导方式对循环及血糖的影响
目的 比较4种不同全麻诱导方式对循环及血糖的影响.方法 选取全麻择期手术患者120例,随机分为4组,每组30例.对照组依次静脉注射咪唑安定(力月西)0.1 mg/kg、 0.9%氯化钠溶液10 ml、阿曲库铵(卡肌宁)0.6 mg/kg、瑞芬太尼1.5 μg/kg(30~40 s间推注完毕),5 min后行气管内插管.其他3组将对照组中的0.9%氯化钠溶液依次改为双异丙酚(力蒙欣)1.5 mg/kg(观察Ⅰ组)、异丙酚(得普利麻)1.5 mg/kg(观察Ⅱ组)、依托咪酯(福尔利)0.15 mg/kg(观察Ⅲ组).观察并记录每例患者诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)收缩压(SDP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化;指尖血糖测定时间为静脉注射咪唑安定患者睡眠后数值(G1)及气管内插管后5 min数值(G2).结果 与T0比较,插管即刻4组T1 SDP、DBP及HR均显著下降,差异有统计学意义(P < 0.05).观察Ⅰ组、观察Ⅱ组T1 SDP、HR显著低于对照组(P < 0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组SDP、 HR显著低于对照组(P < 0.05),观察Ⅲ组HR显著低于对照组(P < 0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组SDP、DBP及HR均低于对照组(P < 0.05),观察Ⅲ组HR低于对照组(P < 0.05).与基础血糖G1比较,4组对应G2显著下降,差异有统计学意义(P < 0.05);与对照组血糖G2 比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组G2 降低显著(P < 0.05).结论 双异丙酚、异丙酚对麻醉诱导期循环及血糖抑制显著,依托咪酯对麻醉诱导期循环及血糖抑制相对轻微.
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国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉可行性研究
目的观察国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉的可行性.方法30例小儿手术均采用微量泵静注复合液(含双异丙酚、氯胺酮各5mg·mL-1)完成.观察术前、切皮后1min、15min、30min、60min及缝皮后1min的收缩压(SP)、舒张压(DP)、脉率(P)、呼吸频率(RR)及未吸氧条件下末稍血氧饱和度(SpO2),同时观察术后病人的睁眼时间,定向力恢复时间及其伴有的副作用.结果双异丙酚、氯胺酮复合液用于小儿麻醉的诱异剂量为1.13+0.26mg1·kg-1,维持剂量为4.46+2.17mg·kg-1·h-1.SP、DP、P、RR、SpO2于术后各时点与术前相比没有显著变化,术后睁眼时间为19.07+8.99min,定向力恢复时间为33.70+13.77min,恶心呕吐发生率为10%,复视发生率为16.7%,除此之外无其他不适.结论国产双异丙酚复合氯胺酮用于小儿手术是一种安全,有效,苏醒快,副作用少的麻醉剂.