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改良电休克治疗(MECT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响
目的 :探究MECT联合rTMS治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响.方法 :对本院2016年8月～2018年9月间收治的60例偏执型精神分裂症患者进行研究,分为实验组与对照组,每组各30例,均先采用MECT治疗,实验组在此基础上采用rTMS治疗,观察两组治疗前后PANSS评分与WCST评分.结果 :两组PANSS评分治疗前后组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组WCST评分无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组WCST评分优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 :MECT联合rTMS治疗偏执型精神分裂症,对患者认知功能影响较小,值得采用.
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MECT与SSRIs类药物治疗重度抑郁的疗效分析
目的：探讨联合应用MECT与SSRIs类药物对中重度抑郁进行治疗的临床效果。方法：选择2013年3月-2015年3月期间我院收治的38例重度抑郁患者随机平分为对照组、观察组各19例。对照组给予单纯SSRIs类药物进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用MECT进行治疗。结果：观察组的治疗总有效率为84.21%，明显高于对照组的68.42%，HAMD评分也明显低于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用MECT+SSRIs类药物方式对重度抑郁患者进行治疗可取得更为迅速而确切的治疗效果。
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30例MECT治疗癔症性精神病的临床疗效分析
目的 探讨MECT治疗癔症性精神病的临床疗效.方法 回顾分析我院2010年1月至2011年12月收治的30例癔症性精神病患者采用MECT临床治疗资料.结果 通过MECT治疗本组中7例患者痊愈,21例患者显著进步,2例患者进步,有效率达100％.该30例患者根据TESS评分,不良反应均轻,并且不良反应症状没有采取任何特殊治疗均自行缓解.结论 MECT是一种具有安全性高、起效快以及不良反应少的优点的新型治疗方式,其不仅可以提高治疗疗效、缩短疗程,同时能够使病人经济负担减轻,因此值得在临床中大力推广.
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品管圈在提高精神分裂症患者MECT治疗及护理中的应用
目的 通过品管圈活动,提高精神分裂症患者接受MECT治疗及护理的依从性,保证患者每次能够按时保质地完成治疗.方法 成立品管圈,依照品管圈的相关手法及步骤,根据选定的主题,设定相关表格进行精神分裂症患者MECT治疗及护理依从性分析,通过制定相关对策及对策实施,提高精神分裂症患者MECT治疗及护理的依从性.并将活动前、后的依从性进行对比.结果 通过小组成员拟定对策的实施,精神分裂症患者MECT治疗及护理的不依从性由216次降低至75,目标达成率为133.5%,进步率为65.27%.
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无抽搐电休克与西酞普兰治疗抑郁症40例对照研究
目的:比较无抽搐电休克(MECT)与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:将60例患者随机分为MECT组和西酞普兰组,MECT组28例,每周治疗3次,隔日1次,连续4周后,改为每周1次,共治疗8周.西酞普兰组,剂量在20～60mg/d,治疗8周.两组病例在入组前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效和治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:MECT与西酞普兰于治疗后1周～4周HAMD评分均较治疗前显著下降,两组比较治疗1周和治疗4周,以MECT组HAMD评分下降显著较多(P<0.01),治疗8周有效率分别为85.7%和83.3%,两种治疗疗效差异无显著性(P>0.05).不良反应MECT发生率(39.3%)与西酞普兰(34.4%)相当.结论:MECT是一种起效快,安全性高的治疗手段,对抑郁症的疗效与西酞普兰相当.
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利培酮合并MECT与合并氯硝西泮控制分裂症兴奋、激越对照研究
目的:比较利培酮合并无抽搐电休克与利培酮合并氯硝西泮治疗伴有兴奋攻击性行为的分裂症的疗效和安全性.方法:对60例伴有兴奋攻击行为的精神分裂症病人按入院时间的先后分成两组,A组为利培酮合并MECT,B组为利培酮合并氯硝西泮,分别在2、4、6、8周末,进行PANSS评定.并在第8周末评定疗效,并用副作用量表(TESS )和韦氏记忆量表(WMS)评定不良反应.结果:PANSS量表的兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末,B组在治疗的第6周末均有明显下降;治疗结束时利培酮合并MECT组总体疗效明显高于利培酮合并氯硝西泮组,A、B两组间比较疗效无明显差异,两组不良反应无明显差异.结论:利培酮合并MECT能快速有效地控制分裂症的兴奋症状.
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MECT 合并小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症120例对照研究
目的：探讨无抽搐电休克（MECT）技术合用阿立哌唑与单用阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效差异。方法：按患者入院先后顺序随机分为三组：A 组（MECT 治疗组）患者40例，麻醉剂丙泊酚，MECT 治疗结束后给予患者阿立哌唑继续治疗；B 组（阿立哌唑治疗组）患者40例；C 组（MECT 治疗＋小剂量阿立哌唑治疗组）患者40例。三组患者分别用 MECT 治疗9次。患者分别于治疗前和治疗后的1、2、3、5及7周评定阴性与阳性症状量表（PANSS）与副反应量表（TESS）。结果：同时合用小剂量阿立哌唑组患者 PANSS 评分下降明显。结论：MECT联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者起效快，疗效好，不良反应少。
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MECT联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究
目的:比较氯氮平联合无抽搐电休克(MECT)、及单用氯氮平治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的疗效及安全性.方法:对60例伴兴奋攻击行为的难治性分裂症患者随机分为两组,A组氯氮平联合MECT、B组单用氯氮平,分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,进行PANSS评定,以PANSS的P4、P7、G8、G14四条目评定兴奋症状,以S1、S2、S3三条目评定攻击危险性症状,并在第8周末评定其疗效,以及用TESS评定不良反应,在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图.结果:兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末,B组在治疗的第6周末均有明显下降;治疗结束时,联合治疗组总体疗效明显高于单用氯氮平组,A、B组间比较疗效无明显差异;两组不良反应无明显差异.结论:MECT联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击行为.
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文拉法辛联合 MECT治疗抑郁发作的研究
目的：探讨文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作的临床疗效。方法：将50例用文拉法辛治疗的抑郁发作患者，随机分为对照组和治疗组，每组各25例。对照组患者用文拉法辛治疗，治疗组患者在服用文拉法辛治疗的基础上，联合 MECT治疗，治疗2、4、8周后用HAMD量表比较两组患者的治疗疗效。结果：8周后文拉法辛联合MECT治疗组患者治疗的有效率100%，明显高于对照组的有效率84%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：文拉法辛联合MECT治疗抑郁发作显效快，不良反应少，安全性高。
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瑞芬太尼与芬太尼在无抽搐电休克中的应用比较
目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在无抽搐电休克(MECT)中的应用价值.方法:把符合标准的患者随机分为空白对照组、芬太尼组和瑞芬太尼组,每组30例(n=30),对照组常规治疗,芬太尼组加注芬太尼1μg/kg、瑞芬太尼组加注瑞芬太尼1pg/kg,监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度.并分时段(麻醉前、麻醉后、刺激时、刺激后3分钟、5分钟)即时记录下来,记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应,所有数据用SPSS 12.0统计软件处理,计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验,组内比较采用配对t检验,计数资料用卡方检验,P＜0.05为显著性差异.结果:芬太尼组和瑞芬太尼组在MECT治疗中心血管反应的比较各时段均无显著差异(P>0.05);与对照组比较,芬太尼组、瑞芬太尼组在刺激时、刺激后3rain、刺激后5min心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均比对照组低(P＜0.05),血氧饱和度在治疗中组间、组内变化无差异(P>0.05);芬太尼组、瑞芬太尼组在苏醒时问、辅助通气时间、癫痫发作时间及能量抑制指数变化无差异(P>0.05).与对照组比较,芬太尼组、瑞芬太尼组在苏醒时间、辅助通气时间比对照组长(P＜0.05),癫痫发作时间及能量抑制指数变化无差异(P>0.05).三组疗中、疗后不良反应比较无差异(P>0.05).结论:两种药物都可以明显抑制MECT的心血管反应,安全应用于MECT治疗.
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MECT治疗后患者发热的原因分析及护理对策
目的:探讨MECT治疗后导致发热的原因及护理对策.方法:对43例MECT治疗后的患者进行体温监测.结果:MECT治疗的患者无发热现象28例,占65.12%;体温37.5 ℃～38.4 ℃ 11例,占25.58%;38.5 ℃～39 ℃ 3例,占6.98%;39 ℃以上1例,占2.326%.结论:给予及时的护理对策是解决MECT治疗后发热的有效方法.
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综合护理干预对缓解无创电抽搐治疗术后头痛患者的效果观察
目的:探讨综合护理干预对缓解无创电抽搐治疗(MECT)术后头痛患者的临床效果.方法:将69例行无创电抽搐治疗患者随机分为对照组和观察组.对照组患者(34例)给予常规护理;观察组患者(35例)则在常规护理的基础上加施综合护理干预.比较手术前后两组患者的应激状态、术后相关临床指标及其家属对护理工作的满意度.结果:干预后,观察组患者的焦虑分值、脉率、收缩压与舒张压水平组间比较均显著性高于对照组;观察组患者头痛评分显著性低于对照组,依从性评分显著性高于对照组;家属对护理的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);延期出院与并发症发生率明显低于对照组,存在明显差异(P<0.05).结论:综合护理干预对缓解MECT术后头痛患者的临床效果显著,借鉴意义重大.
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无抽搐电休克治疗女性癔症性精神病的临床对照研究
目的 明确无抽搐电休克治疗女性癔症性精神病的疗效,尝试为治疗癔症性精神病提供新的临床方法.方法 对9例住院做MECT的女性癔症性精神病患者与13例运用药物治疗的患者进行对照研究.结果 运用MECT组患者与运用药物组患者相较,临床缓解期明显缩短,有统计学差异.结论 MECT治疗癔症疗效肯定,可明显缩短患者住院时间,值得临床推广运用.
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氯氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的疗效观察
目的探讨氯氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取我院2009年9月至2012年12月住院治疗的难治性精神分裂症患者，随机分为治疗组（43例）和对照组（43例），进行为期4周的治疗观察。对照组患者采用氯氮平治疗，治疗组患者在服用氯氮平的基础上加用无抽搐电休克治疗(MECT)治疗。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定患者的疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗结束时治疗组有效率为74.4%，对照组有效率51.2%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论氯氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症，临床疗效肯定，安全性较高，值得在临床推广应用。
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老年患者行无抽搐电休克治疗时心血管反应的对照研究
目的:观察丙泊酚和依托咪酯在对老年精神科患者行MECT治疗麻醉时心血管反应的影响.方法:将70例年龄为60～69岁的老年精神科患者分为丙泊酚组和依托咪酯组,各35例,两组均首先静脉注射阿托品,然后分别静脉注射丙泊酚和依托咪酯,再分别静脉注射琥珀胆碱,MECT共治疗3次,记录每次麻醉前、麻醉后、电刺激时、电刺激后1 min、2 min、3 min、5 min和呼吸恢复时的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒缩压(DBP).结果:与麻醉前比较,电刺激时和电刺激后1 min、2 min末两组HR、SBP、DBP均显著升高,但丙泊酚组升高幅度显著小于依托咪酯组.电刺激后5 min末两组HR、SBP、DBP都逐渐恢复至麻醉前水平.两组患者MECT治疗后呼吸恢复时间和意识恢复时间比较无显著差异.结论:丙泊酚用于老年精神科患者MECT治疗麻醉诱导时能更好的抑制MECT治疗引起的心血管反应,应作为首选麻醉药品.
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两种非药物疗法治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性研究
目的 研究分析两种非药物疗法--重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选择本院于2017年1月至2018年1月期间收治的90例首发抑郁症患者为此次研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组45例.分别采用rTMS治疗(实验组)、MECT治疗(对比组),比较两种非药物疗法的总有效率、不良反应发生率以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗后,实验组患者的治疗总有效率为93.33％,明显高于对比组(77.78％),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为8.89％,显著低于对比组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,且实验组HAMD评分为(6.25±2.15)分,明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS和MECT对首发抑郁症均有较好疗效,但相较于MECT疗法,rTMS用于治疗首发抑郁症的临床疗效更佳,且安全性更高,值得在今后临床治疗中广泛推广并使用.
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无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的效果与不良反应探讨
目的 分析对精神障碍患者行以无抽搐电休克(MECT)方法治疗的临床效果及临床不良反应.方法 本文采用近3年的住院患者共50例,均为精神障碍患者,经确诊均符合CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)精神疾病的诊断标准,通过对这些患者静脉注射丙泊酚、阿托品和司可林进行辅助治疗分析该病,给药方式隔日1次,每周给药3次,连续治疗10次.结果 通过采用MECT治疗各类精神障碍患者的治疗显效率为74%,有效率为90%,其中躁狂症组、抑郁症组、精神分裂症组患者和癔症组患者比较差异有统计学意义(P<0.01),有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).从MECT治疗后的临床不良反应能够看出,患者出现呕吐9例(18%)、产生短期记忆力障碍20例(40%)、头晕头痛患者29例(58%)、出现排尿困难患者3例(6.00%).经过1周的治疗,患者全部恢复正常,未出现严重的不良反应.结论 本文通过MECT治疗精神障碍患者,得出该方法具有轻微的不良反应,治疗安全性较高,治疗效果显著,可在临床治疗中应用,值得在精神障碍患者治疗中推广.
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不合作精神病患者行MECT治疗麻醉准备的 必要性研究
目的 探究不合作精神病患者行MECT治疗麻醉准备的必要性.方法 随机纳入86例不合作精神病患者作为观察对象,所有观察对象的入院时间在2015年11月～2016年11月.根据患者行MECT治疗是否做麻醉准备分为观察组和对照组,各43例.观察组患者在行MECT治疗麻醉前进行针对性的麻醉准备;对照组患者仅采取常规麻醉准备.对比分析两组患者的心率、血压变化情况;手术过程中使用的麻醉剂量及治疗后不良反应总发生率.结果 两组患者在行MECT治疗过程中的心率、血压较正常值均有升高,但两组患者组间差异无统计学意义;观察组患者在行MECT治疗过程中麻醉剂使用量[芬太尼(0.8±0.2)mg、丙泊酚(643.8±22.6)mg]明显少于对照组麻醉剂使用量[芬太尼(1.3±0.4)mg、丙泊酚(754.6±40.3)mg],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗时,治疗后的不良反应的总发生率18.6％明显低于对照组53.5％,差异具有统计学意义(x2=11.3490,P<0.05).结论 对不合作精神病患者行MECT治疗做好麻醉准备,可以减少术中麻醉药物的使用剂量,从而降低患者术后不良反应的总发生率,具有可行性和较高的安全性.
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MECT联合非经典抗精神病药治疗难治性精神分裂症临床分析
目的 了解MECT联合非经典抗精神病药治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效和安全性.方法 对32例TRS患者在原服用非经典抗精神病药基础上合并MECT治疗,分别于治疗前后采用阴性和阳性量表(PANSS)、副反应量表(TESS)等评定疗效和不良反应.结果 合并MECT治疗后PANSS评分明显降低(P＜0.01).结论 MECT联合非经典抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效,安全性好,可在临床上推广使用.
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奥氮平联合MECT治疗难治性精神分裂症的临床观察
目的 探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 选取我院2006年7月至2009年5月收治的60例难治性精神分裘症患者的资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用奥氮平治疗,治疗组患者在服用奥氮平的基础上加用无抽搐电休克治疗(MELT),连续治疗4周,使用阳性症状和阴性症状量表评定患者的疗效,使用不良反应量表评定不良反应.结果 治疗组患者有效人数13例,有效率43.33%,对照组患者有效人数10例,有效率33.33%,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现明显不良反应,安全性高.结论 无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症,临床疗效满意,安全性高,值得在临床推广.
