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反复发作癔症性精神病心理治疗对照研究
目的:研究反复发作癔症性精神病心理治疗的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2011年4月-2013年4月我院收治的反复发作癔症性精神病患者90例,在患者及家属知情同意下,并符合医学伦理学标准,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,两组均给予常规药物治疗,对照组给予暗示疗法,研究组给予电厌恶疗法治疗,随访患者1年,比较两组的临床疗效和社会康复率。结果研究组总有效率86.7%(39/45),对照组总有效率为84.4%(38/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组社会康复率为92.3%(36/39)显著高于对照组的39.5%(15/38),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电厌恶疗法治疗反复发作癔症性精神病临床疗效与暗示疗法相当,但是电厌恶疗法具有较好的社会康复率。
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59例女性癔症性精神病患者月经期的临床观察与护理对策
癔症性精神病是在癔症性格基础上,受到心理、社会等因素的影响,以部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆为主要特征的一种精神障碍,以女性多见[1].
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59例女性癔症性精神病患者月经期的临床观察与护理对策
癔症性精神病是在癔症性格基础上,受到心理、社会等因素的影响,以部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆为主要特征的一种精神障碍,以女性多见[1].
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无抽搐电休克治疗女性癔症性精神病的临床对照研究
目的 明确无抽搐电休克治疗女性癔症性精神病的疗效,尝试为治疗癔症性精神病提供新的临床方法.方法 对9例住院做MECT的女性癔症性精神病患者与13例运用药物治疗的患者进行对照研究.结果 运用MECT组患者与运用药物组患者相较,临床缓解期明显缩短,有统计学差异.结论 MECT治疗癔症疗效肯定,可明显缩短患者住院时间,值得临床推广运用.
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心理治疗对癔症性精神病的作用
癔症性精神病常由明显的精神因素促发,并且与患者的生理心理素质有关.而心理治疗的作用在于引导患者正确认识和对待致病的精神因素,帮助患者分析个性存在的缺陷,克服个性缺陷的途径和方法[1].笔者应用心理治疗结合药物治疗对一组癔症性精神病患者取得满意疗效,现将结果分析如下.
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反复发作癔症性精神病心理治疗对照研究
癔症是一种容易复发的疾病,现在治疗上大多是在其发作时用暗示治疗终止发作.对于反复发作癔症性精神病的社会康复率的报道甚少,作者根据经典的条件反射理论应用电厌恶治疗取得了较满意的效果.现报道如下:
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应用喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病的效果分析
目的:探讨分析应用喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病的临床效果。方法:选取2013年5月至2014年1月间我院收治的癔症性精神病患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),单纯使用喹硫平为对照组患者进行治疗,联合使用喹硫平和丙戊酸镁缓释片为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在观察组35例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有28例(占患者总数的80.0%),为有效的患者有4例(占患者总数的11.4%),为无效的患者有3例(占患者总数的8.6%),治疗的总有效率为91.4%;在对照组35例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有19例(占患者总数的54.3%),为有效的患者有7例(占患者总数的20.0%),为无效的患者有9例(占患者总数的25.7%),治疗的总有效率为74.3%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病的临床效果显著,值得在临床上推广应用。
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癔症性精神病误诊为精神分裂症1例
癔症性精神病误诊为精神分裂症,其临床症状与神经症的某些表现有时难以区分,现将临床误诊1例进行分析.1 临床资料患者女,19岁.因"耳闻人语伴情绪不稳定1年,总病程3年"入院.患者3年前无明显诱因出现听幻觉,诉"经常听见同学说自己坏话",因此发生争执甚至打架.但后来核实,同学都予以否认.有时胡言乱语,说自己能够预感很多不好的事情会发生,迷信色彩浓厚.曾在门诊治疗,诊断为"精神分裂症",予口服盐酸齐拉西酮胶囊40 mg1次/晚,丙戊酸钠缓释片0.5 g1次/晚,幻觉症状消失.
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"与文化相关的癔症性附体障碍"的病程标准
中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中"与文化相关的癔症性附体障碍"与"癔症性精神病"的病程标准有矛盾之处.
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1例重症癔症性精神病伴躯体疾病的护理
我院1998年7月12日收治1例重症癔症性精神病人,伴慢支、哮喘、肺气肿。经过综合治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1 病例介绍 患者女,35岁。已婚,待岗,因分房一事出现乱讲、骂人、睡眠差、拒食、行为异常3天送住院。入院体检:明显消瘦,贫血貌,意识模糊,咳喘,体温38℃,血压12/7kPa,胸片示慢支伴轻度肺气肿,膈胸膜粘连。血WBC 16.9×10\+9/L,N 0.92,L 0.08,Hb8.5g/L。有慢支、哮喘史。住院期间精神症状难控制,多次哮喘发作。请专家会诊,曾一度怀疑“肺性脑病”,经抗炎、平喘祛痰,吸氧处理,躯体症状改善,精神症状时轻时重,由于家属的探视及病人某些要求不能满足时,病情波动大。因病人一贯性格要强,这次病情缓解及波动具有戏剧性。诊断为癔症性精神病,予以冬眠灵、氯硝安定等药物及心理治疗并精心护理,精神症状逐步控制,62天痊愈出院。2 护理对策2.1 密切观察病情由于病人体质虚弱、发热,行为错乱,由专人看护,严密观察生命体征和意识及精神症状的变化,必要时给予约束。2.2 保持呼吸道通畅由于慢支、哮喘发作,痰液粘稠,量多,不易咳出,此时改变体位侧卧拍背,蒸气吸入,吸痰等帮助痰液咳出以保持呼吸道通畅。并给抗炎平喘治疗。住院先后6次哮喘发作,均及时治疗缓解。2.3 心理护理癔症病人具有暗示性强,有明显的诱因,症状丰富多变,情感色彩鲜明,易复发等特点\+[1]。应加强保护性医疗措施。在发作间歇期主动与患者谈心、缩短护患距离,分散其注意力。针对症状肌注生理盐水及静脉给药进行暗示治疗,同时给语言暗示,若症状减轻,肯定成绩,予以鼓励。发作时避免出现围观、乱发议论等强化症状的暗示因素,医护人员避免不必要的询问和检查。缓解期,鼓励其参加娱疗如打球,听音乐等活动。帮助分析、认识疾病,正确对待致病因素及现实生活处境。2.4 基础护理做好口腔及皮肤护理,及时更衣,擦浴。卧床期间防褥疮,每2小时翻身1次,用50%酒精局部按摩,外涂5%甲醛以增加皮肤的耐磨性,住院期间无褥疮发生,建立起良好的医护关系。2.5 饮食护理给高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。拒食时给鼻饲流汁,遵医嘱补液,记录出入量,维持水电解质平衡。病情好转早期喂养少量的麦片、蛋汤、面条等。少食多餐,由半流质逐渐过渡到普食。2.6 出院指导和随访嘱病人家属避免病人心理刺激,按时服药,门诊随访。病人出院1周后,病情稳定,情感适切,行为正常。独自料理家务,社会功能基本恢复,随访1年多病情未复发。
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气功所致精神障碍与癔症性精神病患者的临床对照分析
尽管中国精神障碍分类与诊断标准的第2,3版都把气功所致精神障碍列入心因性或应激障碍的诊断类别,但有关气功所致精神障碍的诊断地位仍有异议.朴轶峰等[1]认为气功所致精神障碍属于短暂性精神病,与癔症性精神病更为相似.本研究就气功所致精神障碍与癔症性精神病是否为同一种疾病进行了对照研究.
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喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病对照研究
目的:探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病患者的临床疗效和安全性。方法将65例癔症性精神病患者随机分为两组,研究组口服富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服富马酸喹硫平治疗,观察4周。采用大体评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组起效时间显著早于对照组( t=8.59,P<0.01);治疗4周末痊愈率显著高于对照组(χ2=4.78,P<0.05);两组不良反应多出现在治疗初期,不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.15,P>0.05)。结论富马酸喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗癔症性精神病患者疗效显著,起效快,安全性高,优于单用富马酸喹硫平治疗。
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一例妊娠致癔症性精神病患者的中西医结合护理体会
癔症(husteria)又称歇斯体底里,是由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症[1].癔症性精神病是患者表现意识障碍并出现幻觉、妄想等精神病性症状,以及幼稚、哭笑无常与行为紊乱等[2].我科对一例妊娠致癔症性精神病患者成功应用了中西医结合护理,现将护理体会报告如下: