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MECT联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究
目的:比较氯氮平联合无抽搐电休克(MECT)、及单用氯氮平治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的疗效及安全性.方法:对60例伴兴奋攻击行为的难治性分裂症患者随机分为两组,A组氯氮平联合MECT、B组单用氯氮平,分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,进行PANSS评定,以PANSS的P4、P7、G8、G14四条目评定兴奋症状,以S1、S2、S3三条目评定攻击危险性症状,并在第8周末评定其疗效,以及用TESS评定不良反应,在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图.结果:兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末,B组在治疗的第6周末均有明显下降;治疗结束时,联合治疗组总体疗效明显高于单用氯氮平组,A、B组间比较疗效无明显差异;两组不良反应无明显差异.结论:MECT联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击行为.
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碳酸锂联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究
目的: 比较碳酸锂联合氯氮平与单用氯氮平治疗伴兴奋攻击症状的难治性分裂症疗效及安全性.方法:将60例伴兴奋攻击症状的难治性分裂症患者随机分为2组,A组碳酸锂联合氯氮平,B组单用氯氮平.分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,进行PANSS评定, 以PANSS的P4、P7、G8、G14 4条目评定兴奋症状,以S1、S2、S3 3条目评定攻击危险性症状 ,并在第8周末评定其疗效;用TESS评定不良反应;在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图 .结果:兴奋攻击因子评分A组在治疗的第4周末,B组在治疗的第6周末均有明显下降; 治疗结束时,A组总体疗效明显高于B组;2组间不良反应无明显差异.结论:碳酸锂联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击症状.
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氯氮平治疗蒙古族难治性分裂症有效血药浓度的研究
目的 观察氯氮平治疗难治性分裂症的有效血药浓度是否存在民族差异.方法 色谱柱SHIMADZU C18(5 μm,150 mm×4.6 mm);流动相为甲醇-乙腈-水-正丁胺-冰乙酸(10∶34∶35∶1.0∶0.6);流速:1.15 mL·min -1;柱温:40 ℃;检测波长:254 nm.蒙古族和汉族难治性分裂症患者各30例,用HPLC法测定精神病人体内氯氮平血清药物浓度,疗效和不良反应分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗不良反应量表(TESS)评定.用SPSS20.0进行统计分析.结果 氯氮平能有效治疗难治性分裂症,蒙古族患者组与汉族患者组平均有效剂量分别为(367.19±74.56),(350.96±102.59) mg·d-1(P>0.05),氯氮平血清药物浓度分别为(511.18±261.11),(545.47±208.99)μg·mL-1(P>0.05).结论 氯氮平血药浓度在汉族和蒙古族间不存在明显差异.
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阿立哌唑联合奥氮平治疗难治性分裂症的临床观察
目的：探索阿立哌唑联合奥氮平在治疗难治性精神分裂症方面的优势与不足之处。方法将65例经过足量奥氮平治疗，疗效仍欠佳的难治性精神分裂症随机分为两组，研究组为阿立哌唑合并奥氮平治疗，对照组为奥氮平加量治疗，观察8周。于2周末、4周末、8周末采用采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效和治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后，研究组总有效率为67.74%；对照组总有效率61.76%。两组总有效率比较差异无统计学意义；治疗后两组BPRS量表分均较治疗前有下降，差异具有统计学意义（P＜0.05)，同期两组间评分差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组在食欲增加、体重增加等方面的不良反应发生率低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论阿立哌唑联合奥氮平对难治性精神分裂症疗效显著，且能降低因提高奥氮平剂量所带来的不良反应，具有疗效好，安全性及依从性高的特点。
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帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床分析
目的观察抗精神病药联用小剂量帕罗西汀治疗难治性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应.方法对病期平均(11.9士10.8)年的35例(男15例,女20例)难治性精神分裂症病人在原有抗精神病药物奋乃静(12例)、氯丙嗪(8例)、氯氮平(7例)、舒必利(5例)、利培酮(2例)和三氟拉嗪(1例),换算成氯丙嗪剂量200～600mg/d,平均(370.4±120.6)mg/d治疗的基础上加用帕罗西汀20 mg.采用简明精神病学量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和不良反应症状量表(TESS)于联合用药前和联用后2、4、8周末,分别进行评分.并同时测定血、尿及生化常规,进行心电图检查.结果35例病人均完成了8周的治疗.按研究结束时SANS减分率判定,无效15例(42.9%),有效16例(45.7%),显效4例(11.4%).联合用药8周后BPRS、SANS总分及焦虑抑郁、活力缺乏、敌对猜疑、情感平淡或迟钝、兴致/社交缺乏、注意障碍因子分均比合用前显著降低(P＜0.05或0.01).合用帕罗西汀后,仅出现口干1例(2.9%),头晕1例(2.9%).TESS评分联合用药前后无显著性差异(P＞0.05).心电图检查发现窦性心动过速2例(5.7%).血、尿及生化常规检查均未见异常增加.结论抗精神病药物联用小剂量帕罗西汀或可改善难治性精神分裂症病人的阴性症状,并少有副反应.
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家族性与散发性难治性精神分裂症的对照研究
目的探讨家族性与散发性难治性分裂症患者的临床特点.方法在533例住院分裂症患者中有113例符合难治性分裂症的标准,其中根据有无精神病家族史分为家族性分裂症组(研究组)和散发性分裂症组(对照组),对研究组与对照组的临床资料进行比较.结果研究组与对照组相比,在首次发病年龄上差异有显著性意义;而在性别、病前性格、文化程度、有无诱因、起病形式、治疗前病程、总病程、病程特点、住院次数、服药依从性、社会支持、家庭经济水平、症状特点及诊断分型等方面差异均无显著性意义.结论首次发病年龄对于分裂症遗传学研究具有重要意义.
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阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究
目的 探讨阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与不良反应.方法 应用阿立哌唑和氯氮平治疗难治性精神分裂症各40例,疗程8周,在用药前及治疗后1、2、4、8周应用PANSS评定疗效,应用TESS评定不良反应.结果 阿立哌唑与氯氮平疗效相当,两组不良反应比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效较好,安全性好.
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国产奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的 探讨国产奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法 将80例难治性精神分裂症患者随机分为两组(各40例),分别给予国产奥氮平和氯氮平治疗,疗程8周,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 国产奥氮平治疗有效率为62.5%,显效率为35%,氯氮平分别为60.0%和35%,两组总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),国产奥氮平不良反应较少而轻.结论 国产奥氮平和氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效相当,安全性高,依从性好.
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帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果分析
目的 探讨帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果,为帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床应用提供理论依据.方法 选取2014年9月~2016年9月在医院接受治疗的84例难治性分裂症患者作为此次研究对象,给予患者抗精神病药物进行治疗,并根据药物的不同分为观察组与对照组,每组患者42例,对照组患者给予常规抗精神疾病药物进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合帕罗西汀进行治疗,对两组患者的临床症状进行观察并记录,分析比较两组患者BPRS(简明精神病学量表)总分及因子情况、SANS(阴性症状量表)总分及因子情况.结果 观察组患者BPRS总分及因子相比于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SANS总分及因子相比于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症临床效果显著,患者的症状改善明显,阴性症状得到明显改善,不良反应发生率明显降低,值得推广应用.
