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酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的观察
目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术的镇痛效果.方法:选择乳腺癌改良根治术术后行静脉自控镇痛(PCIA)患者60例,随机分为两组:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼组(A组);芬太尼组(B组).记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分,镇痛满意度及不良反应.结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P>0.05),但A 组患者头昏、恶心、呕吐等副作用明显低于B组(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于术后PCIA效果良好,降低了芬太尼所致不良反应的发生率.
关键词： 静脉自控镇痛(PCIA) 酮咯酸氨丁三醇 芬太尼 乳腺癌改良根治术 -
剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
目的:对剖宫产术后产妇进行静脉自控镇痛的临床效果进行观察,并总结相关的护理方法及体会.方法:选取2012年3月至2013年1月期间,我院妇产科收治的剖宫产术后产妇80例,将其中42例行静脉自控镇痛(PCIA)的产妇作为观察组,其余38例行肌内注射盐酸哌替啶镇痛的产妇作为对照组,分别对两组产妇的镇痛效果、术后开奶时间、肛门排气时间及不良反应进行对比观察,并对其护理方法进行总结.结果:观察组产妇术后4h、8h、24h、48h的镇痛效果均明显优于对照组(P＜0.05)[观察组的术后不良反应少于对照组,且开奶时间及肛门排气时间也职显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产妇在剖宫产术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果非常理想,并能缩短开奶时间和肛门排气的时间,值得在临床中推广应用.
关键词： 剖宫产 静脉自控镇痛(PCIA) 盐酸哌替啶 -
氟比洛芬酯用于腹部手术术后静脉自控镇痛的临床研究
目的 观察氟比洛芬酯用于腹部手术术后静脉自控镇痛的疗效.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行腹部手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后PCIA镇痛,随机分为4组(n=20)观察术后24小时内(2 h,4 h,8 h,20 h,24h)的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应发生情况.结果 术后2 h、4 hIV组的VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后8、20、24 h时的VAS评分四组间无显著差异(P＞0.05).24小时内PCA按压次数Ⅳ组明显多于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),恶心呕吐的发生率Ⅲ组、Ⅳ组低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05),嗜睡的发生率Ⅲ组、Ⅳ组低于Ⅰ组(P＜0.05).三组镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯伍用芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效应良好,且能减少50%的芬太尼用量,同时降低不良反应的发生.
关键词： 氟比洛芬酯 腹部手术 静脉自控镇痛(PCIA) -
静脉自控镇痛联合美蓝注射用于肛肠病患者术后的镇痛效果观察
目的:探讨肛肠疾病患者术后静脉自控镇痛(PCIA)联合美蓝注射的效果和不良反应.方法:选择肛肠病患者手术90例(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为2组(A组、B组),每组30例.其中,A组为联合镇痛组,手术结束时局部PCIA加美蓝注射；B为单纯PCIA组.采用视觉模拟评分(VAS)和患者舒适状态评分(BCS)观察记录两组术后4h、8h、24 h、48 h、60 h疼痛强度和舒适状态,并观察60 h内不良反应的发生率.结果:术后4h、8h、24 h、48 h两组患者VAS评分比较无统计学意义(P＞0.05),但是术后60 h镇痛泵撤除后两组患者VAS评分A组低于B组(P＜0.05)；术后4h、8h、24 h、48 h两组患者BCS评分比较无统计学意义(P＞0.05),但术后60 h两组患者BCS评分A组高于B组(P＜0.05)；两组患者术后恶心呕吐、尿潴留、上消化道出血发生率比较无统计学意义(P＞0.05),但B组头晕发生率较A组高(P＜0.05).结论:PCIA联合美蓝注射的镇痛模式用于肛肠手术患者在保证镇痛效果的同时,降低了不良反应发生率,延长了镇痛时间,更为有效的减轻患者的痛苦,患者更为舒适.
关键词： 美蓝 舒芬太尼 酮咯酸氨丁三醇 静脉自控镇痛(PCIA) -
肌间沟臂丛神经自控镇痛在肱骨髁骨折术后的应用观察
目的 观察肌间沟臂丛神经自控镇痛(PCRA)对肱骨髁骨折手术患者围手术期应激反应、镇痛效果的影响.方法 20例(ASAⅠ～Ⅱ级)肱骨髁骨折患者在肌间沟臂丛麻醉下术后随机分为两组.治疗组采用PCRA法,镇痛药0.75%罗哌卡因30mL+芬太尼0.7mg,外周神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经鞘穿刺置管接术后患者自控镇痛(PCA)镇痛泵,按锁定加压钢板(LCP)模式给药,即负荷量(5mL)+持续量(2mL/h)+PCA剂量(0.5mL/次),锁定时间15分钟;对照组采用PCIA法,镇痛药芬太尼0.7mg+氯偌昔康32mg,静脉穿刺置管接PCA镇痛泵,模式同治疗组.测定麻醉前、术后24小时和48小时皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖的血浆浓度及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,同时记录VAS疼痛评分、满意度评分,术后24小时和48小时肘关节活动度情况.结果 治疗组与对照组术后24小时、48小时与麻醉前比较,SBP、DBP、HR显著降低(P<0.05),VAS疼痛评分及满意度评分治疗组差异有非常显著性(P<0.01),对照组差异有显著性(P<0.05),皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖的水平差异有显著性(P<0.05).治疗组与对照组术后24小时、48小时比较,SBP、DBP、HR无明显差异(P>0.05),VAS疼痛评分及满意度评分差异均有显著性(P<0.05),皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖的水平差异无显著性(P＞0.05),肘关节伸、屈运动度差异均有显著性(P<0.05).结论 PCRA能有效降低肱骨髁术后患者皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖的血浆浓度等应激指标,在镇痛效果、患者舒适度、满意度及肘关节活动度方面,较PCIA更具优势.
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盐酸纳美芬对老年患者胸科手术麻醉后呼吸抑制和胃肠动力学的影响
目的 观察老年患者胸科手术麻醉后纳美芬拮抗阿片类药物呼吸抑制作用及对静脉自控镇痛后胃肠动力变化的影响.方法 随机双盲对照研究,择期行胸腔镜下肺叶切除术患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组)、纳美芬0.25 μg/kg组(B组)和纳美芬0.5ug/kg组(C组).手术结束即刻静脉推注试验药物,A组则不作任何处理.术后所有患者均使用静脉自控镇痛,记录拔管时间、呼吸恢复率、血流动力学变化、镇痛评分和术后24h恶心呕吐发生率等.结果 B组拔管时间明显短于A组,而C组明显短于B组.与A组相比,B组和C组术后24h恶心呕吐的发生率明显降低.结论 纳美芬0.25、0.5 μg/kg可获得满意的拮抗阿片类药物术后呼吸抑制和催醒的效果,而且纳美芬0.5ug/kg的临床效果优于0.25 μg/kg,同时纳美芬能减少静脉自控镇痛24h内恶心呕吐的发生率.
关键词： 纳美芬 呼吸抑制 静脉自控镇痛(PCIA) 术后恶心呕吐(PONV) -
芬太尼联合氯诺昔康术后PCA镇痛疗效观察(附132例分析)
目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.
关键词： 芬太尼 氯诺昔康 术后 静脉自控镇痛(PCIA) -
甲状腺癌患者术后两种镇痛方案的镇痛效果观察
目的:观察两种镇痛方案对甲状腺癌患者术后镇痛质量的影响.方法:选择全身麻醉甲状腺癌手术患者60例,随机均分为两组.观察组镇痛方案为颈丛神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA),对照组镇痛方案为PCIA.评价记录术后1、6、12、24、48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),48 h镇痛泵按压次数,术后头晕、恶心、呕吐发生率及术后恢复质量(QoR-15)评分.结果:观察组VAS评分、48 h镇痛泵按压次数均低于对照组,患者术后QoR-15评分高于对照组,差异有统计学意义;术后头晕、恶心、呕吐发生率两组比较差异无统计学意义.结论:颈丛神经阻滞联合PCIA的镇痛方案用于甲状腺癌根治术患者镇痛效果满意,提高了患者术后恢复质量,是有效的疼痛管理方案.
关键词： 甲状腺癌 镇痛 颈丛神经阻滞 静脉自控镇痛(PCIA) -
剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理
目的：对剖官产术后产妇进行静脉自控镇痛的临床效果进行观察，并总结相关的护理方法及体会。方法：选取2012年3月至2013年1月期间我院妇产科收治的剖宫产术后产妇80例，将其中42例行静脉自控镇痛（PCIA）的产妇作为观察组，其余38例行肌内注射盐酸哌替啶镇痛的产妇作为对照组，分别对两组产妇的镇痛效果、术后开奶时间、肛门排气时间及不良反应进行对比观察，并对其护理方法进行总结。结果：观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组（P<0.05），观察组的术后不良反应少于对照组且开奶时间及肛门排气时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇在剖宫产术后使用自控静脉镇痛的镇痛效果非常理想，并能缩短开奶时间和肛门排气的时间，值得在临床中推广应用。
关键词： 剖宫产 静脉自控镇痛(PCIA) 盐酸哌替啶 -
剖宫产术后静脉自控镇痛的护理分析
目的:观察剖宫产术后静脉自控镇痛的临床效果,总结相关护理方法和体会.方法:择取从2016年3月到2017年1月在我们医院剖宫产术后产妇80例,其中42例接受静脉自控镇痛(PCIA)的产妇作为观察组,其余38例肌内注射哌替啶镇痛是作为对照组,分别对后两组产妇的镇痛效果、开奶时间、肛门排气时间还有不良反应的观察和护理方法展开了综述.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05).观察组的不良反应小于对照组,开奶的时间和肛门排气时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后病人控制静脉镇痛的镇痛效果非常理想,可以缩短开药时间和肛门排气时间.它值得临床应用.
关键词： 剖宫产 静脉自控镇痛(PCIA) 护理
