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超声引导美蓝定位在切除乳腺非临床期肿物中的应用
2007年9月～2009年10月34例患者施行了超声引导下美蓝肿物定位切除非临床期乳腺肿物42枚,成功率100%,平均切除组织大小3.2cm ×1.9cm,肿瘤周围大正常组织平均宽度1.1cm,取得了良好的美容效果.较传统体表定位切除术以及导丝定位切除手术,该方法简单易行,效价比高,值得推广.
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美蓝标记在乳头溢液疾病中的诊治意义
目的:探讨美兰标记在乳头溢液疾病中的诊治意义.方法:乳头溢液患者99例均用美蓝标记溢液的乳腺导管,并切除蓝染导管及病变组织,根据常规病理结果,决定下一步的治疗方案.结果:本组依靠美蓝定位均准确找出病变导管并彻底切除,导管溢液治愈.随访11～36个月,无复发.结论:采用美蓝标记切除蓝染导管及其腺体是治疗乳头溢液的可靠方法之一.
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美蓝对腋哨兵淋巴结的染色作用
目的:探讨美蓝在腋哨兵淋巴结(SLN)的染色作用.方法:对34例乳腺癌病人行保乳术,术中均用美蓝注射法进行SLN的染色.其注射部位有:①乳晕皮下(22例);②肿瘤四周(7例);③肿瘤皮下(5例).结果:34例SLN染色成功,SLN的染色率为100%.26例SLN无转移者完成保乳术,8例有转移转者转改良根治术.结论:美蓝在SLN的染色中具有操作简单、安全有效及染色率高等特点.
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超声造影检测猪胃前哨淋巴结初探
目的 探讨经猪胃浆膜及黏膜下注射超声造影剂SonoVue在前哨淋巴结(sentinel lymphatic node,SLN)增强作用机制,预测其临床应用价值.方法 对10头健康小型猪胃幽门上方8 cm、距胃小弯2 cm交界处,分别经浆膜和黏膜下注射SonoVue,动态观察淋巴管和SLN增强情况并记录,与美蓝做对比研究.结果 超声造影时,共检出SLN 68个,其检出率及准确率与美兰法比较有显著意义(均P＜0.05)；SLN检出率黏膜下(61.8％)高于浆膜下(38.2％)(P＜0.05),而准确率无明显差异(P＞0.05); SLN开始增强、达峰及持续时间浆膜下长于黏膜下(均P＜0.05).结论 经猪胃浆膜及黏膜下注射SonoVue有很好的显像效果,预计在临床胃癌患者SLN检查应用上具有广阔前景.
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美蓝胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术的临床分析
目的 分析美蓝胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用价值.方法 回顾分析我院2010年11月-2012年11月对80例胆囊疾病的患者采用美蓝胆道造影下腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 术中都能清晰辨认胆囊三角,分离胆囊管,胆囊动脉,然后顺逆方式游离胆囊,顺利完成手术.结论 美蓝胆道造影在腹腔镜下胆道探查术的临床应用使治疗方式进一步完善.且具有科学性、实用性、安全性、有推广应用的价值.
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发光二极管荧光显微镜结核分枝杆菌染色:美蓝是一种良好的背景染料
背景:达米恩基金会孟加拉国结核病(TB)控制项目.目的:比较蓝墨水、高锰酸钾和美蓝用于透射发光二极管(LED)TB荧光显微镜(FM)的背景染色.设计:将萋-尼染色(Z-N)抗酸杆菌阳性或阴性的痰标本制成一式三份的金胺染色涂片,使用上述一种背景染液染色,而后选用LED FM进行盲法镜检.对与萋-尼染色结果不一致的涂片,由参比实验室在金胺复染前后进行复检,金胺复染结果作为金标准.结果:在评价的1977份涂片中,991(50.1％)来自Z-N阳性标本.其中用蓝墨水、高锰酸钾和美蓝进行背景染色的真阳性分别为919、942和958张涂片,而假阳性数分别为12、12和16张涂片.美蓝复染的敏感性(95.6％,95％CI:94.2～96.8)要高于蓝墨水(92.7％,95％CI: 90.9～94.3,P＜0.01)或高锰酸钾(93.6％,95％CI:91.9～95.0,P＜0.05).在180例不一致涂片中,经过或未经复染,85％的涂片未找到抗酸杆菌,15％的涂片未找到抗酸杆菌.结论:在使用透射蓝光激发的LED荧光显微镜观察时,美蓝复染至少与高锰酸钾效果相当,而比蓝墨水更便宜.对金胺染色涂片进行室间质量评估盲法复检时,需要在第一次复检前对所有涂片进行复染.
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美蓝在甲状舌管囊肿(瘘)切除术中的应用附68例报告
目的总结甲状舌管囊肿(瘘)切除术的经验,减少手术复发率. 方法 68例甲状舌管囊肿或瘘管中常规注入美蓝,显示囊肿(瘘管)的范围、方向及走行、分支,协助术中仔细分辨、解剖、彻底切除. 结果甲状舌管囊肿切除术58例,无复发;甲状舌管瘘切除术10例,复发1例.本组复发率1.5%. 结论甲状舌管囊肿(瘘管)中注入美蓝手术,可降低甲状舌管囊肿(瘘)切除术的术后复发率.
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吲哚菁绿联合美蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术的远期安全性分析
目的 探讨吲哚菁绿联合美蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术的远期安全性.方法 198例腋窝临床阴性的乳腺癌患者接受吲哚菁绿联合美蓝双示踪的乳腺癌前哨淋巴结活检术并进行长期随访,分析区域淋巴结复发率、无病生存率、总生存率及上肢水肿发生率.结果 中位随访时间70个月,2例患者出现同侧腋窝淋巴结复发,区域淋巴结复发率为1％(2/198),14例患者出现复发转移,6例患者死于乳腺癌远处转移,6年无病生存率为94.4％,总生存率为96.5％.接受电话随访患者中腋窝淋巴结清扫术后上肢水肿发生率为4.5％,前哨淋巴结活检术后上肢水肿发生率为2.5％.结论 吲哚菁绿联合美蓝示踪的乳腺癌前哨淋巴结活检术是一种安全可靠的腋窝分期术式.
关键词： 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 吲哚菁绿 美蓝 -
染料法乳腺癌前哨淋巴通道的研究
目的通过研究前哨淋巴通道(SLCs)及其与前哨淋巴结(SLN)之间的解剖关系,探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)出现假阴性的机制.方法62例乳腺癌患者术前作外侧角即θe标记.全身麻醉后于乳晕内侧缘注入美蓝3 ml.取改良根治术标本仔细解剖连接乳晕和SLN之间的SLCs,观察其走行方向、走行途径、数量及与SLN之间的关系.结果52例(83.9%)成功解剖SLCs及其连接的SLN,其中49例(94.2%)SLCs的θe角为31°～90°,36例(69.2%)θe角为61°～90°.1枚SLN者48例(92.3%),2枚者4例(7.7%).SLCs与SLN有3种连接方式:2条独立的SLCs各连接1枚SLN;1条SLCs进入腋窝前后分成若干分支连接1枚SLN;1条SLCs进入腋窝前分成2条各连接1枚SLN,且2枚SLN可位于腋窝的不同群.沿SLCs解剖出的SLN,病理结果未发现有假阴性和假阳性.结论尚未发现乳腺癌腋窝"跳跃式"淋巴转移模式,推测SLNB假阴性的产生是技术问题,可能与手术者对SLCs和SLN行走路线和数量的复杂性认识不足有直接关系.
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靛胭脂-美蓝双重染色法诊断早期胃癌的临床价值
目的 探讨内镜下靛胭脂-美蓝双重染色法对早期胃癌及癌前病变的临床诊断价值.方法 常规内镜检查发现可疑病灶的180例患者随机分为观察组(90例)和对照组(90例),观察组患者实施靛胭脂-美蓝双重染色,观察结果并组织活检;对照组患者行常规活检.结果 观察组患者检测出早期胃癌12例,检出率为13.3％,检测出萎缩和(或)肠化28例,不典型增生22例,癌前病变的检出率为55.6％.对照组患者检测出早期胃癌5例,检出率为5.6％,检测出萎缩和(或)肠化18例,不典型增生13例,癌前病变的检出率为34.4％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下靛胭脂-美蓝双重染色法可明显提高早期胃癌及癌前病变的检出率,且方便安全,值得临床推广应用.
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亚甲篮前哨淋巴结活检在基层医院早期低危乳腺癌手术中的临床应用
目的：探讨亚甲蓝前哨淋巴结活检（SLNB）在基层医院早期低危乳腺癌手术中的应用方法及效果。方法对32例入选乳腺癌患者行美蓝染色法检测前哨淋巴结（SLN），并对其中5例SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术（ALND）。结果32例患者中31例检出SLN，检出率为96.9%（31/32），共检出SLN 50个，其中1个SLN者17例，2个SLN者10例，3个SLN者3例，4个SLN者1例。对术中病理切片检查结果提示SLN阳性者5例行ALND；其余SLN阴性的27例者则避免了ALND。结论对于早期乳腺癌常规应用美蓝SLNB是一种简单、经济且有效的方法，可使早期低危乳腺癌患者发生ALND相关并发症的危险性降低。
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美篮前哨淋巴结活检在基层医院早期低危乳腺癌手术中的临床应用
目的：探讨美蓝行前哨淋巴结（SLN）活检在基层医院早期低危乳腺癌手术中的应用。方法对32例入选乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN，并对其中5例SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术（ALND）。结果32例中31例检出SLN，检出率为96.9%，共检出SLN40个，其中1个者17例，2个者10例，3个者3例，4个者1例。对术中病理切片检查结果提示SLN阳性患者5例行ALND；其余SLN阴性的27例患者则避免了ALND。结论应用美蓝行SLN活检是一种简单、经济而且有效的方法。对于早期乳腺癌常规行SLNB，可使早期低危乳腺癌患者发生与腋窝淋巴结清除术相关并发症的危险降低。
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肾性高血压大鼠离体血管舒张反应的变化
目的:观察正常Wistar大鼠(normotensive rat,NTR)和肾性高血压大鼠(renal hypertensive rat,RHR)主动脉对二氮嗪、硝普钠、美蓝、吲哚美辛、L-NAME反应的不同.方法:用内径为0.2～0.3mm的银夹夹住大鼠左肾肾动脉起始部,制成两肾一夹RHR模型,血压以无创性套尾法测量.大鼠离体主动脉环以0.62μmol/L去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)或60mmol/LKCL预收缩后,分别以不同浓度的二氮嗪、硝普钠、美蓝、吲哚美辛、L-NAME对抗.结果:RHR的收缩压在术后2周开始显著升高(P<0.01),术后4周收缩压达高峰,术后6周稳定在24.6kPa左右,心率无显著变化.二氮嗪引起NTR(n=6)和RHR(n=4)血管舒张的EC50±L95分别为(27.9±42.7)μmol/L、(51.2±194.3)μmol/L、,二者的EC50相比有显著性差异(P<0.01).硝普钠引起NTR和RHR血管舒张的EC50±L95分别为(0.15±0.13)μmol/L、(0.06±0.63)μmol/L、,二者的EC50相比无显著性差异(P>0.05,n=5).与NTR相比,RHR主动脉对乙酰胆碱的舒张反应减弱.结论:肾性高血压大鼠离体血管舒张反应减弱.
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色素内镜对胃肠粘膜病变的诊断价值
目的探讨美蓝/靛胭脂染色对胃肠粘膜病变的辅助诊断价值.方法以0.5%美蓝与0.2%靛胭脂溶液,经内镜直视下在病灶处喷洒染色.结果152例中胃部病变116例,其中萎缩性胃炎43例,浅表性胃炎19例,胃溃疡25例,炎性增生性病变19例,溃疡型癌症10例,早期胃癌6例;30例结肠病变中炎性增生性息肉10例,管状腺瘤6例,溃疡4例,肠炎8例,癌疑2例.结论该方法简便易行,染色后可使病变更加清楚,有助于正确活检,提高活检阳性率.对识别早期癌尤其微小癌灶具有重要价值.
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肝移植麻醉的研究
肝功能衰竭是一种致死性疾病,在肝细胞培养成为可能之前,肝移植是惟一有效的治疗途径.过去的20年,肝移植手术在全球很多国家越来越普遍.供肝的存活在很大程度上取决于麻醉医师维持供肝活力的能力.因此,了解影响供肝活性的因素和事件对麻醉医师而言就显得非常重要.血流动力学、笑气和细胞因子是众多因素中需要考虑的几个因素.尽管现代麻醉的进展已经使肝移植手术成为可能,但有关这个领域的文献依然很少,还有待于进一步研究.
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婴儿肠源性紫绀29例临床分析
目的 总结婴儿肠源性紫绀病因、特点及治疗.方法 29例婴儿服叶菜类蔬菜煎汁30～150 ml/人,快40 min,慢4 h起病,全部病例均有皮肤黏膜、指(趾)甲紫绀,抽静脉血振荡后呈紫黑色(巧克力棕色),确诊后洗胃,美蓝[1 mg/(kg·次)]快速静滴,辅以维生素C[100 mg/(kg·次)]静滴.结果 2 h内皮肤黏膜逐渐转红润,6 h内全部症状消失,1～2 d后实验室检查异常者均恢复正常.结论 小婴儿食叶菜类蔬菜煎汁可致肠源性紫绀,经洗胃,小剂量美蓝,大剂量维生素C治疗很快痊愈.
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低浓度美蓝染色在乳头溢液手术中的应用
目的 探讨乳管内低浓度美蓝染色并回抽的方法在乳头溢液患者手术中的作用.方法 43 例乳头溢液行手术治疗的患者,随机分为改良组(低浓度美蓝染色并回抽)25 例,传统手术组(乳管内高浓度美蓝染色)18 例,分析两组术中美蓝外溢污染手术野以及微小病变的识别情况.结果 43 例乳头溢液的病变导管均染色成功,改良组美蓝外溢污染手术野4 例(16%),传统组8 例(44.4%);改良法比传统方法更容易识别乳管微小病变.结论 改良法对乳头溢液患者有应用价值.
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腹腔镜腹膜后肾囊肿去顶术美蓝染色标志的术中应用体会(附84例报道)
目的 探讨一种克服腹膜后腔无解剖学标志致腹腔镜手术方向性定位困难的方法.方法 将84例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者分为肾下极筋膜内美蓝染色标志实验组和非美蓝染色标志对照组,每组42例进行对照研究.结果 实验组在寻找分离肾囊肿的准确度,并发症的发生率及手术完成时间均优于对照组.结论 术中应用美蓝染色标志是克服腹腔镜手术腹膜后腔无解剖学标志简单而有效的方法.
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美蓝抗休克应用的研究进展
休克是由各种因素引起有效血容量不足、急性微循环障碍、组织灌注不足而导致以组织细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征.重症难治性休克(RS)时顽固低血压经抗休克治疗仍难以回升.
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美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检的手术配合
目的:探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检技术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性及其与手术的配合.方法:本组32例T1、T2患者均先行乳腺区段切除,送快速冰冻病理活检,回报确诊为乳腺癌后于术中应用美蓝行前哨淋巴结活检,同时进行腋淋巴结清扫(Axillary lymph node dissection,ALND).术后对全部前哨淋巴结(SLN)和腋淋巴结(ALN)行常规病理检查.结果:32例中检出SLN者29例,检出率为90.63%(29/32),本组准确率为84.38%(27/32);灵敏度为91.67%(11/12),即预测符合率;假阴性率为16.67%(2/12);假阳性率为0.结论:应用美蓝示踪定位SLNB,能准确预测Tl、T2乳腺癌患者的腋淋巴结转移状况,与手术配合易于控制活检的时间,成功率较高.
