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Fas与肝星形细胞凋亡
肝纤维化是多种慢性肝病晚期共有的组织学变化,其显著特征是细胞外基质(extracellularcellular matrix,ECM)的显著增加和成分的改变.研究表明,肝纤维化的中心环节是肝星形细胞(hepatic stellate cells,HSC)在组织炎症坏死区域向肌成纤维细胞(myofibroblasts,MFB)转型的激活过程[1].激活的结果导致MFB膨胀池的产生[2],即由于MFB生成与清除速度的不平衡,造成MFB数量的增加.慢性肝病时,活化HSC减少的机制只有两种可能的方式,一是MFB反分化为静止的HSC,二是改变细胞增殖和死亡之间的平衡,清除过剩MFB[3].越来越多的实验证明,机体大多通过程序性死亡,即凋亡的方式清除机体生长及病理过程中出现的过剩或多余细胞[4].目前为止,肝纤维化及纤维化过程中HSC凋亡及其调控的机制还不清楚.但研究表明,Fas和Fas配体参与HSC的凋亡.
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慢性丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展
慢性丙型肝炎目前为有效的治疗方法就是重组干扰素α(IFNα),但疗效不很满意.临床上应用IFNα治疗病毒性肝炎遇到2个困难,一个是IFNα在血清中的半寿期太短,只有5.1 h,决定其半寿期的因素主要是机体免疫系统对于干扰素的识别以及此后的代谢过程,因此须要不断地重复用药.另一个就是引发抗体的产生.重组蛋白药物的一个缺点就是常常因为具有抗原性而影响其疗效.当与聚乙二醇(PEG)交联以后,就不易被机体的免疫系统所识别,从而降低了重组蛋白药物的免疫原性,延长了在血液循环中存在的时间,降低其毒性,提高药物的稳定性,增加药物的可溶性,显著提高重组蛋白药物的疗效.为了改进IFNα制剂,制备了IFNα与PEG的交联物.与PEG交联,IFNα用药以后吸收很快,在血清中的清除速度显著减慢,因而可以维持长时间的有效血药浓度,提高IFN α的疗效,减少用药次数.目前临床正在试用的长效干扰素有2种,即Schering-Plough公司的PEG-Intron和Roche公司的Pegasys.
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地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响
瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药物,其具有半衰期短、起效快、无蓄积、清除速度快等优点,可以达到麻醉术后早期苏醒的目的[1]。但在使用过程中,由于血药浓度迅速降低,易造成患者术后伤口的剧烈疼痛,且疼痛又会引起苏醒期各种不良反应的出现。因此,加强对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期的管理是提高麻醉效果的关键[2]。地佐辛作为一种κ受体激动剂被广泛应用于手术麻醉中,具有较强的镇痛作用,还能够对μ受体产生拮抗作用,且成瘾性非常小,但是对于其正确的应用方式尚无理论依据。本研究探讨地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响,现报道如下。
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16 胰升糖素样肽-1对空腹血糖较低的糖尿病患者更有效(J Clin Endocrin Metab,2001,86:3853-3860)
Denmark研究人员指出,空腹血糖(FPG)水平较低的2型糖尿病患者,应用胰升糖素样肽-1(GLP-1)后显示出较快的葡萄糖清除速度并能获得较低且稳定的血糖水平.他们对年龄、体重指数、血红蛋白A1c和FPG范围很广的50名2型糖尿病者进行了研究,患者空腹,输注GLP 4~6 h.结果证明,全部患者均对GLP-1有反应,而多元回归分析显示较低FPG水平是患者获得低稳定血糖水平的唯一的预测指标.
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急性髓系白血病诱导缓解治疗期残留白血病细胞比例的预后价值
染色体核型异常及其受累基因是急性髓系白血病(AML)重要的独立预后因素和治疗策略制定的依据[1-3],但由于细胞和分子遗传学检测技术要求高,目前在我国尚难以成为常规.已有研究表明通过白血病细胞的清除速度及程度评估急性白血病的早期疗效具有重要的临床意义[4-10].我们对原发初治AML患者在诱导缓解治疗期不同时点残留白血病细胞比例的预后意义进行了探讨,报道如下.
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七氟醚吸入与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在胆道手术中的应用
随着科学的进步,外科手术要求患者生命体征平稳,术后患者苏醒迅速、安全.吸入麻醉药七氟醚血气分配系数低,吸收、清除速度快.
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滴鼻灵对鼻黏膜纤毛清除率的影响
药物滴鼻是治疗鼻病的重要手段.滴鼻药经鼻黏膜吸收,可能会对鼻黏膜产生不同程度的损害或刺激,这种损伤是否可逆,是经鼻腔给药可行性关键所在.药物对鼻黏膜的损害,先受损的是纤毛系统,故鼻黏膜纤毛功能的检测对判断经鼻腔给药的可行性具有重要的作用[1].检测鼻黏膜纤毛功能的方法很多,糖精试验[2]仍不失为一种简单而有效的方法[3].滴鼻灵是我科研制的一种治疗变应性鼻炎的纯中药滴鼻剂,并且具有较好的临床疗效[4].为了解其对鼻黏膜有无影响,笔者观察了30例正常人和40例常年性变应性鼻炎(PAR)患者的鼻黏膜的纤维清除率(纤毛清除速度).
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肿瘤标志物检测临床应用体会
检测肿瘤标志物(TM)能较其他方法提前3~6个月发现肿瘤复发或转移.掌握临床应用指征及测定频率,做到正确使用适当组合才能对肿瘤的存在、发病过程和预后作出正确诊断.1 影响TM浓度变化的因素血液和其它体液中TM浓度及其变化受以下变量的影响:①产生TM的肿瘤细胞的总数量、肿瘤的质量、肿瘤的扩散以及肿瘤的分级.②TM的合成速度.③肿瘤细胞或细胞表面的肿瘤标志物释放速度.④TM的表达:如个别肿瘤不携带或不表达TM,则该TM不会升高.⑤非分泌型肿瘤:肿瘤细胞能表达TM但不释放入体液中.⑥肿瘤的血供:如肿瘤的血供较差,使到达血循环的TM减少.⑦肿瘤的坏死程度:大量肿瘤细胞溶解可引起TM浓度增加,也使TM浓度与肿瘤大小明显不成比例.⑧TM的分解速度:机体出现排泄障碍,如肾功能衰竭、肝功能不全或胆汁淤积,TM 将不成比例地升高.⑨抗体的影响:可能生成免疫复合物,其清除速度取决于复合物大小.⑩检测方法、标本因素、治疗药物及生物学因素的影响.