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Fas与肝星形细胞凋亡
肝纤维化是多种慢性肝病晚期共有的组织学变化,其显著特征是细胞外基质(extracellularcellular matrix,ECM)的显著增加和成分的改变.研究表明,肝纤维化的中心环节是肝星形细胞(hepatic stellate cells,HSC)在组织炎症坏死区域向肌成纤维细胞(myofibroblasts,MFB)转型的激活过程[1].激活的结果导致MFB膨胀池的产生[2],即由于MFB生成与清除速度的不平衡,造成MFB数量的增加.慢性肝病时,活化HSC减少的机制只有两种可能的方式,一是MFB反分化为静止的HSC,二是改变细胞增殖和死亡之间的平衡,清除过剩MFB[3].越来越多的实验证明,机体大多通过程序性死亡,即凋亡的方式清除机体生长及病理过程中出现的过剩或多余细胞[4].目前为止,肝纤维化及纤维化过程中HSC凋亡及其调控的机制还不清楚.但研究表明,Fas和Fas配体参与HSC的凋亡.
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移植肾功能延迟恢复致心衰患者连续性静脉血液透析滤过治疗的护理
连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)通过弥散和对流的方式,可持续、大量、缓慢地清除机体内的水分和溶质,很大程度上克服了间歇性血液透析(IHD)的不足.我科从2004年2月起,对移植肾功能延迟恢复导致充血性心力衰竭的6例病人进行CVVHDF治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.
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血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的应用
血液净化技术近年来发展较为迅速,其应用范围也超出肾内科,涉及到临床诸多学科,该技术不仅可以清除机体内代谢产生的有毒物质,还可以清除外源性毒素,目前已为临床广泛应用,尤其是在抢救急性药物、毒物中毒时起着相当重要的作用[1].我科2008年6月-2010年6月共收治22例急性药物、毒物中毒患者,在内科常规治疗的基础上,采用血液透析加灌流技术,取得了显著疗效,现报告如下.
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血红素加氧酶-1可能的视网膜视神经保护作用
血红素加氧酶(HO)是血红素代谢途径中的限速酶,在体内分布广泛.该代谢不仅清除机体内细胞毒性的血红素,其伴随产物一氧化碳、胆绿素、铁/铁蛋白均在机体发挥重要的抗氧化、抗凋亡、抗炎症等效应,因此HO系统作为机体重要的防御系统被人们认识.视网膜组织中HO含量丰富,可以减轻视网膜组织对光刺激、缺血缺氧、氧化应激等危险因素的损伤,本文主要探讨HO-1可能的视网膜视神经的保护作用.
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急性有机磷农药中毒的护理体会
急性有机磷农药中毒病人(AOPP)是目前基层医院常见的急症之一,因多为口服中毒,故发病急,病情危重且变化迅速,如不及时抢救可危及生命[1].因此如何提高抢救成功率是我们共同关心的问题.快速、彻底清除机体内残留毒物和及早、正确、适量地使用阿托品和复能剂是抢救成功的基础;严密观察病情变化、采取积极主动的护理干预措施、配合医生正确使用各种药物、必要时给予气道开放,重视心理护理等也是提高抢救成功率的重要保证.
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腹膜透析护理工作中以人为本理念的应用
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.
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七叶皂苷钠静脉滴注致静脉炎120例预防护理
七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力、加快静脉血流、改善血液循环和微循环、保护血管壁的作用.对骨科创伤、骨折及术后肢体的肿胀及静脉回流受阻等有较好效果,因而成为治疗骨科患者的常用药.
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腹膜透析患者导管出口处的护理与腹膜炎关系的探讨
腹膜透析是将腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,利用膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散对流和超滤清除机体内潴留的代谢物和过多的水分,同时通过透析液补充所需的物质.腹膜炎是腹透的主要并发症,也是影响腹透发展的主要障碍.引起腹膜炎的原因有多种,腹透导管出口处感染和隧道炎是其中之一,其发生率高,约1.1次/(患者·年),它们的存在使腹膜炎发生的危险性增高2倍,也是腹膜炎迁延不愈和复发的重要原因之一[1],亦是拔除导管的常见原因[2].护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染及隧道炎的发生,保证患者的生存质量.
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尿毒症透析患者予以血液透析联合血液灌流治疗对同型半胱氨酸及血清C反应蛋白的影响
血液透析是当前临床治疗尿毒症的常用方法之一, 可有效清除机体内水溶性小分子毒物, 但长期行血液透析会导致机体逐步蓄积各类中、 高分子毒物,引起皮肤瘙痒、 食欲下降、 睡眠障碍等并发症, 不易被患者所接受. 血液灌流可有效吸附有机酸和胍类,尿毒症透析患者在行血液透析的过程当中联合行血液灌流治疗可取得良好治疗效果. 本案以我院所收治的200例尿毒症患者为研究对象, 旨在探讨血液透析联合血液灌流治疗对炎症因子和肾功能的影响, 现将研究结果报道如下.
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人工肝支持系统在急性肝衰竭治疗中的应用
各类重型肝炎及肝硬化患者终多出现肝功能不全或肝功能衰竭(HF),病死率高达70%~80%.人工肝支持治疗可清除机体内各种有害物质,替代肝脏部分代谢功能;病变的肝脏可望通过再生而恢复其原有结构和功能.人工肝支持系统分为非生物型、中间型、生物型和混合型.
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腹膜透析中预防腹腔感染的护理对策
腹膜透析是利用人体天然透析膜--腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过弥散和渗透原理,清除机体内的代谢废物和潴留的水分,同时由腹透液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.