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血液灌流抢救大剂量盐酸泰尔登中毒1例
血液灌流(HP)是血液净化方法之一,通过体外循环,让血液通过一个净化灌,清除内源性或外源性毒素,使血液净化.临床常用来抢救急性药物中毒.盐酸泰尔登化学名称氯普噻吨,是临床常用的抗精神病药物,适用于治疗带强迫状态或抑郁情绪的精神分裂症、焦虑性神经症以及更年期抑郁症等.
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急诊床边血液灌流联合血液透析治疗混合农药中毒的临床分析
急性农药中毒是临床常见的危重症,近年来本院收治的中毒患者多为混合农药中毒。对于急性农药中毒的危重症患者,通常的洗胃、解毒剂、拮抗剂、补液都是根据药物或毒物的理化特性选择,同时进行单纯的血液透析(HD)或血液灌流(HP)治疗[1-3],但对于混合农药中毒,其疗效往往不佳,这是由于混合农药中毒参杂多种毒物、药物,不同的水溶性和脂溶性导致单一的治疗方法效果不佳,终使患者出现多器官功能衰竭(MOF)而死亡。HD联合HP是一种使用吸附技术的血液净化系统[3],其工作原理是将患者血液引流出体外与吸附剂接触,并通过吸附的方式清除外源性毒素、体内代谢产物和药物等,再将血液由静脉通路回输到患者体内[4],可在短时间内清除体内毒素,迅速减轻或消除中毒症状,减少患者多器官功能障碍的发生,具有治疗效果确切、起效快、副作用小、并发症少的特点[5-6]。本科应用HD联合HP对两种或以上农药中毒的患者进行抢救,取得了较好的疗效,报告如下。
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血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的应用
血液净化技术近年来发展较为迅速,其应用范围也超出肾内科,涉及到临床诸多学科,该技术不仅可以清除机体内代谢产生的有毒物质,还可以清除外源性毒素,目前已为临床广泛应用,尤其是在抢救急性药物、毒物中毒时起着相当重要的作用[1].我科2008年6月-2010年6月共收治22例急性药物、毒物中毒患者,在内科常规治疗的基础上,采用血液透析加灌流技术,取得了显著疗效,现报告如下.
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床旁血液灌流的护理问题与对策
血液灌流(HP)技术是一种吸附型的血液净化技术,是将患者血液引出体外与固体吸附剂接触,以吸附的方式清除体内的代谢产物、外源性毒素和药物,再通过静脉通路将血液送回患者体内.床边血液灌流不受场地限制,可使不宜搬动的危重患者得到及时治疗,但由于其无自动监护装置,治疗中的监测显得尤为重要.本文将近年来的床边血液灌流护理体会总结如下.
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内毒素肝损伤及相关评价指标分析
肝脏是物质代谢的重要器官,具有生物转化功能.当肠黏膜屏障破坏、外源性毒素入侵时,肝生物转化作用减弱,肝脏受损严重.
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外源性毒素对雄性动物生殖的影响
外源性毒素(如砷、二NFDA2英等)可通过各种途径进入动物体内并不断蓄积,对机体产生毒性作用,并可能对雄性动物的生殖产生不良影响.现就常见的矿物性毒素和外源性雌激素对雄性生殖的影响及其作用机制作一综述.
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感染中毒性休克的救治
感染中毒性休克属于容量分布性休克.病因为革兰阳性或阴性菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,革兰阴性菌是其主要原因.患者体内繁殖着的细菌释放大量外源性毒素--内毒素、外毒素及其他成分(菌体结构成分),在外源性毒素刺激下, 宿主释放激肽、补体、凝血因子等内源性介质,如各种细胞因子、血小板激活因子、花生四烯酸代谢产物、心肌抑制因子等.心肌抑制物质中重要者是一氧化氮,它抑制心肌功能、导致心室扩张、血管扩张,从而心血管功能不全,终发生顽固的低血压.