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显微翼状胬肉切除加自体干细胞移植疗效观察
资料与方法2007年以来采用显微翼状胬肉切除加自体干细胞移植手术治疗56例(58只眼)翼状胬肉手术中,男28只眼,女30只眼,年龄28~70岁.原发性翼状胬肉54只眼,复发性翼状胬肉4只眼,患病时间3~15年,术前病灶波及角膜3mm者28只眼,波及角膜1.5~2mm者30只眼,发病部位均在内眦部.
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两种手术治疗原发性翼状胬肉的效果及对泪膜功能的影响
目的 探讨两种手术治疗原发性翼状胬肉的效果及对泪膜功能的影响.方法 选取该院2012年1月-2015年1月眼科收治的68例(82眼)原发性翼状胬肉患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各34例,观察组患者给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组患者给予翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术.对比分析两组患者手术前后视力情况、角膜上皮平均修复时间、手术前后泪腺功能情况、术后并发症发生情况和随访6个月后复发情况.结果 术后观察组患者视力正常及良好率为82.35%,显著高于对照组患者的52.94% (P <0.05);观察组角膜上皮平均修复时间为(4.11±2.03)d,明显短于对照组患者的(6.20±3.13)d (P <0.05);两组患者术后基础泪液分析实验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)较术前均显著上升,两组患者手术前后SIT、BUT比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后SIT、BUT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后并发症发生率为5.88%,显著低于对照组患者的17.65%(P<0.05);经过6个月随访,观察组患者复发率为2.94%,显著低于对照组患者的26.47%(P<0.05).结论 针对原发性翼状胬肉的临床治疗,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术相比疗效相当,且均对患者泪腺功能有明显的改善作用,但前者术后视力提高更明显、眼表损伤及角膜上皮修复时间更短、复发率低且并发症少,更安全可靠.
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两种手术方式治疗原发性翼状胬肉疗效观察
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,手术切除是其主要治疗方法,手术方法虽多,但术后均有一定的复发率.许多辅助方法如术后适量放射治疗、术中应用抗代谢药物等被用于降低术后复发率,术中应用丝裂霉素C(MMC)是常用的方法之一.另一方面大量研究报道新的手术方式如术中联合应用自体角膜干细胞移植在降低复发率方面安全有效.
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翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术的临床研究
目的 分析翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术的临床效果.方法 选取56(80只眼)原发性翼状胬肉患者,随机分为观察组28例(40只眼)与对照组28例(40只限),对照组行翼状胬肉切除术;观察组行翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗;对比两组治疗效果.结果 观察组治愈率92.86%高于对照组57.14%,术后6个月复发率7.14%低于对照组39.29%,角膜上皮修复时间短于对照组(P<0.05).结论 翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉,效果确切.
关键词: 翼状胬肉切除术 自体角膜缘干细胞移植 原发性翼状胬肉 -
原发性翼状胬肉切除联合字体角膜缘干细胞移植临床分析
目的:分析与研究原发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的治疗效果。方法:在显微镜下,对205只眼原发性翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗方法,观察术后复发情况。结果:术后随访1~2年,3例复发,失败1例。结论:原发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗方法能够在很大程度上降低原发性翼状胬肉患者手术之后的复发率,具有简便快捷,创伤小,修复快,是目前医疗条件下较为理想的手术方式。
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翼状胬肉切除术中应用低剂量丝裂霉素C的疗效观察
翼状胬肉切除术后局部应用丝裂霉素C可有效防止其复发,但可引起如角膜融解等严重并发症.近有报道术中应用丝裂霉素C也可明显降低其复发.作者对翼状胬肉切除术中应用低剂量丝裂霉素C的疗效进行了观察. 实验分为三组.组1为36例38眼原发性翼状胬肉,组2为26例26眼复发性翼状胬肉,组3为30例32眼复发性翼状胬肉.其中组1,组2切除翼状胬肉暴露巩膜后,局部用含0.02%的丝裂霉素C的棉片作用30秒钟,之后用生理盐水轻轻冲洗.组3切除翼状胬肉暴露巩膜后行自体结膜移植.所有病人术后至少遮眼一天至角膜上皮愈合.庆大霉素和地塞米松点眼(4次/日)一周后,地塞米松逐渐减量至停药. 结果:组1随访6~12个月38眼中有3眼(7.9%)复发,组2随访5~7个月26眼中有5眼(19.2%)复发,组3随访2~9个月32眼中有2眼(6.3%)复发,统计结果显示组2和组3的复发率无显著性差异,而且年轻人的复发率高于老年人.术后至发现翼状胬肉复发的时间:组1为(10.0±3.5)天,组2为(5.1±1.7)天,组3为(5.5±3.5)天.术后组1中有71.1%的病人对手术外观满意,即术眼与正常眼无明显差别,或只在手术区有少量浅层巩膜血管但未超过角膜缘并且无纤维组织增生.组2和组3病人满意率分别为65.4%和75.1%,二者在统计学上无显著性差异.术后丝裂霉素C治疗组的主要并发症是浅层点状角膜炎,多在术后1~2周内出现,但在自体结膜移植组,未见此类并发症.平均随访(28.3±10.3)个月,无巩膜坏死等严重并发症出现. 结果表明翼状胬肉切除术中应用低剂量丝裂霉素C可有效降低翼状胬肉复发率,而且手术简单,并发症少,术眼外观使病人满意.作者认为:对于初发的翼状胬肉患者,应施行翼状胬肉切除联合术中丝裂霉素C治疗;对于复发性翼状胬肉,行翼状胬肉切除联合自体结膜移植是更好的治疗方案.
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翼状胬肉切除术中丝裂霉素C的应用
报告三种翼状胬肉手术治疗方法的术后复发率和并发症.纳入年龄大于>18岁的原发性翼状胬肉、头部侵入角膜大于2mm的患者,排除复发性胬肉及干燥综合征、眼类天疱疮者.术中应用MMC组(50眼),即单纯胬肉切除术中应用O.02%MMC,持续5分钟;术后用MMC组(53眼),即单纯胬肉切除术后0.02%MMC液滴眼,每日2次,持续5天;胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植组(52眼),手术步骤:表面麻醉后,2%利多卡因胬肉体部结膜下注射;距角膜缘1mm处,剪开结膜和结膜下组织,离断胬肉体和头部;剥离切除胬肉头部;分离剪除离断体部结膜下组织和Tenons囊,暴露巩膜,不需缝合游离结膜;0.02%MMC浸泡棉片置于角膜缘和裸露的巩膜上持续5分钟后生理盐水至少30ml彻底冲洗.
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原发性翼状胬肉术中应用丝裂霉素C的临床观察及胬肉复发的分析
翼状胬肉(下简称胬肉)因它的高发病率和高复发率及病因的复杂性为临床上所重视,尤其是它的高复发性是临床上棘手的问题,有报告复发率在7.2~69%[1].应用丝裂霉素C预防胬肉复发的报告较多,我科自1997年11月至今对130例原发性胬肉单纯切除术中应用丝裂霉素C进行追踪观察.
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自体结膜瓣转移治疗翼状胬肉240例临床观察
原发性翼状胬肉(以下简称胬肉)是眼科的常见病.我科自1995年7月至1998年7月3年中对240例行胬肉切除加自体结膜瓣转移手术,术后随访3月~3年不等,复发率较低,现报告如下:
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应用丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉临床研究
原发性翼状胬肉是常见的眼病之一,农村患病率更高,常用的治疗方法是单纯切除,然而这种手术常伴有较高的复发率.作者采用前瞻性随机双盲对照研究,评价了术后应用丝裂霉素C(MMC)治疗原发性翼状胬肉的效果和安全性.
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手术切除联合5-FU治疗翼状胬肉75例
原发性翼状胬肉是常见的眼病之一,目前治疗方法很多.单纯行手术切除是常用的方法之一,但由于术后复发率高,不仅给患者带来痛苦,医生也因此不愿做这种手术.我们自1992年3月至1995年10月对124例146眼,随机分为两组,分别采用单纯手术切除和手术切除联合5-氟尿嘧啶(5-FU)应用进行治疗,结果后者疗效明显优于前者,且无明显毒副作用和并发症,现报告如下:
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原发性翼状胬肉术后90Sr敷贴治疗临床观察
翼状胬肉(简称胬肉)因它的高发病率及病因复杂性为临床上所重视.尤其它的术中复发性是临床上棘手问题,有报告复发率在7.2%~69%之间[1].我院自1998年5月~2000年10月,二年半中对52例胬肉切除术后配合放射性核素90Sr敷贴治疗,术后追踪观察,复发率较低,取得了满意效果.
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钝性分离及镊撕法联合丝裂霉素C与常规单纯切除法治疗原发性翼状胬肉疗效的比较
我们自1999年3月至2005年6月对126例168眼翼状胬肉患者,采用钝性分离和镊撕法联合丝裂霉素C(MMC)及常规单纯切除法进行治疗,就其疗效报告如下.
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两种手术方法治疗原发性翼状胬肉的疗效观察
目的:观察单纯胬肉切除基础上分别联合自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术两种手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效.方法:将168例(192只眼)患者随机分成两组.在单纯胬肉切除的基础上分别采用角膜缘干细胞移植术(85例97只眼)和丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术(83例95只眼),术后随访1~5年.结果:角膜缘干细胞移植组3只眼复发,复发率为3.09%,丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术组6只眼复发,复发率为6.32%两组手术的复发率比较,差异无统计学意义(χ2=1.1158,P>0.05).结论:以上两种手术的复发率均比单纯翼状胬肉切除术的复发率低得多,但此两种手术后的复发率无明显差异,角膜缘干细胞移植术的疗效优于丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术,而后者手术不需取球结膜移植片,手术简单,易操作,手术时间短,组织损伤小,以上两种手术方法均值得临床推广应用.
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原发性胬肉采用游离角膜缘组织延伸重建治疗的临床疗效分析
目的 探讨游离角膜缘组织延伸重建治疗原发性胬肉的效果.方法 将原发性翼状胬肉患者100例随机分为两组,对照组行单纯胬肉切除术,观察组行游离角膜缘组织延伸重建治疗.结果 两组总有效率、复发率、恢复情况差异显著.结论 游离角膜缘组织延伸重建治疗原发性胬肉效果显著.
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胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效观察
目的 观察胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效. 方法 选择原发性翼状胬肉患者54例71眼行胬肉切除并结膜瓣转移术,术后抗炎、对症治疗,随访1.5年,观察疗效. 结果 3例3眼复发,复发率约为4.2%,所有术眼均无并发症发生.结论 胬肉切除并结膜瓣转移术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全、有效、较为理想的术式.
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新会区体检人群翼状胬肉患病率的流行病学调查
目的 分析紫外线辐射对原发性翼状胬肉的流行病学调查.方法 选取我院体检中心从2016年1~12月接收的22124例体检人员,对体检人员进行原发性翼状胬肉检查,分析流行病学.结果 对22124例体检人员进行原发性翼状胬肉检查,其中患原发性翼状胬肉人数有295例,占1.333%,在295例原发性翼状胬肉患者中,农村患者有200例、患病率为67.80%,城市患者有95例、患病率为32.20%,不同地区患病率比较具有显著差异(P<0.05),其发病危险因素主要包括紫外线辐射、沙眼、高纬度地区、低纬度地区等,其中以紫外线辐射为常见,患病率为61.02%.结论 紫外线辐射与原发性翼状胬肉发病率密切相关,农村患者发病率显著高于城市患者,紫外线辐射、沙眼、高纬度地区、低纬度地区为原发性翼状胬肉的危险因素,应制定预防措施,减少发病率.
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原发性翼状胬肉患者应用2种结膜瓣转移覆盖术效果比较
目的 观察比较原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果.方法 将医院收治的接受手术治疗的原发性翼状胬肉患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组应用球结膜瓣转移覆盖术进行治疗,观察组应用生物羊膜转移覆盖术进行治疗,观察比较2组手术前后视力水平、泪腺功能、并发症发生率及6个月后复发情况.结果 2组术后视力水平明显提升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分析实验(SIT)数值明显上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在并发症发生率、复发率方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性翼状胬肉患者应用球结膜瓣转移覆盖术与生物羊膜转移覆盖术治疗的临床效果相当,具有安全、可靠的特点,可根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方式.
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两种术式治疗原发性翼状胬肉致干眼症的临床随访观察
目的 随访观察两种术式治疗原发性翼状胬肉致干眼症的阳性率.方法 原发性翼状胬肉患者80例80眼,随机分成两组,A组:40例(40眼);B组:40例(40眼).A组:行丝裂霉素联合翼状胬肉切除术.B组:行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术.分别于术前和术后6个月检查泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验、角膜荧光素染色,来评价翼状胬肉及胬肉切除术后6个月引起干眼症的情况.结果 术后随访6个月.A组:12例(12眼)出现眼部干涩,阳性率为30.0%.B组:3例(3眼)出现眼部干涩,阳性率为7.5%.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术较丝裂霉素联合翼状胬肉切除术后远期观察随访,临床疗效好,患者乐于接受,术后引起干眼症的几率小,利于临床推广.
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两种不同翼状胬肉手术方式疗效的探讨
目的 现察两种翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将79例(86只眼)原发性翼状胬肉患者随机分为角膜缘干细胞移植组与羊膜移植组2组,观察术后复发情况.结果 术后随诊1年~2年,干细胞移植组复发2只眼,复发率为4.6%;羊膜移植组复发8只眼,复发率为18.6%.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉,能更有效降低翼状胬肉术后复发率.