首页 > 文献资料
-
巧用三通连接空肠造瘘管
食道癌手术患者留置的空肠造瘘管都没有附带外在的开关装置,进行肠内营养时也没有专用的连接装置.传统的夹闭方法是:将管道末端反折,无菌纱布包裹,后用弹力橡皮筋捆绑或用夹子夹紧.此方法存在一定的缺陷:当患者因烦躁、咳嗽、腹胀等原因而引起腹内压增高时,常会导致胃肠液经空肠造瘘管溢出污染纱布;弹力橡皮筋或夹子不能完全地将管道夹闭;患者翻身活动时容易造成脱管,增加了护理工作量.2008年1月起,我科将一次性三通应用于该类患者的空肠造瘘管后,未发现一例肠液外漏或脱管现象,取得了良好的效果,现报道如下.
-
创伤性腹主动脉髂总动脉交汇部夹层动脉瘤一例
患者男性,53岁.2008年8月27日下午5点30分进行矿井作业时被煤斗车拖拽数十米,腹部被轨道和地面矿石反复撞击,腹壁破裂脏器脱出.伤后30 min被送入当地医院,立即全身麻醉下急诊剖腹探查.手术发现上腹25.0 cm长横行破口,胃和横结肠脱出.胃幽门前后壁各有3.0 cm×3.0 cm全层破口,横结肠中部、升结肠肝曲下方各有2.5 cm×3.5 cm全层破口,小肠3处1.5 cm×1.5 cm~3.0cmx3.0 cm全层破口,腹腔有胃肠液、食渣和粪性污染,积血200 ml.
-
高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱研究牛黄解毒片在水和胃肠液中溶出砷的形态
目的 应用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联机技术(HPLC-ICP-MS)考察牛黄解毒片在水和胃肠液中溶出砷的形态,对牛黄解毒片的砷毒性进行定量评价.方法 应用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联机技术技术建立三价砷、五价砷、单甲基砷酸、二甲基砷酸4种砷形态的定量方法和AsB、AsC 2种砷形态的定性方法,并用该方法对牛黄解毒片的水提物、人工胃液提取物、人工肠液提取物分别进行砷形态分析.结果 测定方法中三价砷、五价砷、单甲基砷酸、二甲基砷酸4种砷形态的线性相关系数(r)均大于0.999 4,定量限(LOQ)在0.66~1.19 μg· L-1之间,精密度和稳定性的相对标准偏差(RSD)都小于5%,加标回收率在92.78% ~ 100.2%之间.分析结果显示,各提取物中只检出无机砷(AsⅢ1和AsⅤ)和极微量的未知砷形态,均未检出单甲基砷酸、二甲基砷酸、砷甜菜碱、砷胆酸;牛黄解毒片在水和胃肠液中的溶出砷均以高毒性的无机砷为主.结论 本方法可用于牛黄解毒片水提物和人工胃肠液提取物中砷形态的分析.
-
尿毒清保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种原因造成肾脏受损,肾功能逐渐减退而使体内代谢废物不能排出所引起的综合征.毒素不止存在于血液中,而且还存在胃肠液中.为探索尿毒清保留灌肠治疗慢性肾衰竭的操作方法及疗效,我科开展了临床观察和护理.现报告如下.
-
一次性双腔气囊尿管的妙用
顽固性腹泻是神经外科危重患者常见的并发症之一,长期的腹泻可使机体内大量水分和胃肠液丧失,导致水、电解质、酸碱平衡失调以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡.并发症当中常见的是粪便中的消化酶直接刺激肛周皮肤,导致患者肛周皮肤红肿、糜烂、感染,增加了护理工作量及难度.我科采用一次性双腔气囊尿管用于顽固性腹泻,取得了良好的效果,现报道如下.方法 评估患者肛周皮肤,选择合适型号的尿管.检查尿管,确定双腔通畅、囊不漏气即可操作.患者取左侧卧位,采用管腔直径为6.5 mm( 16号导尿管,尿管大小因人而异)的一次性双腔气囊尿管,戴手套用石蜡油润滑尿管前端10~12 cm,自肛门轻柔插入15~20 cm,向气囊注入注射用水15~20 ml,尿管末端连接一次性无菌引流袋,标识使用日期,挂于床旁,低于尿管出口.
-
远志水煎液中远志酸在血浆以及胃肠液中的浓度测定分析
目的:探讨远志水煎液中远志酸在血浆以及胃肠液中的药物吸收路径.方法:对大鼠进行远志灌胃后,采集肝门静脉血以及胃肠液,应用高效液相色谱方法,对不同给药时间点大鼠血浆以及胃肠液中的远志酸水平进行测定.结果:给予远志酸后,大鼠胃液中随即可测得远志酸,在给药30 min时的浓度达高峰,并在30 min时肠液中测得远志酸,其浓度逐渐上升,在120 min时达峰值,随后逐渐下降,在60 min过后各个时间点浓度均高于血浆及胃液;血浆中的远志酸是在给药后的120 min和150 min时间点才可测出,其在血液中的持续时间很短.结论:远志水煎液中含有的皂苷以及大量苷元等被胃肠吸收后发挥抑制胃肠动力的作用,使得远志酸等苷元的排除减慢,而长时间滞留在肠液中,使胃肠动力进一步被抑制;但也不排除远志酸可能通过小肠吸收而终进入血液后对胃肠神经递质及受体起到抑制作用.
-
胃肠减压患者的护理
胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术,更是普外科患者非常重要的诊疗措施,在普外科应用极为广泛.胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能[1].现将护理体会报告如下.
-
外科胃肠减压临床护理
胃肠减压是临床上常用的一种治疗手段,随着医学科学的不断发展,新的诊疗技术不断涌现,胃肠减压这一古老方法仍是目前临床中一项重要的治疗措施和护理技术操作.胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力,使胃肠肌肉得以休息,有助于恢复功能[1].
-
远志水煎液中远志酸在胃肠液及血浆中的水平测定
目的:基于药物吸收路径,探讨远志水煎液中远志酸抑制胃肠动力的作用机制.方法:远志在体灌胃给予大鼠后,直接收集胃液、肠液以及肝门静脉取血,采用高效液相色谱法,测定不同给药时间点大鼠胃、肠液及血浆中远志酸的含量变化.结果:远志酸呈现出经胃→肠→血浆渐进性的分布、吸收时间规律,各部位远志酸的含量不同.灌胃给予大鼠远志药液后,胃液中立即测得远志酸,于给药30min达高峰,并于此时迅速进入小肠,且含量逐渐增高,于120min达到高峰,其后逐渐减少,从60min开始各个时间点含量均高于胃液和血浆;给药后120min、150min于血浆中测得远志酸,其在血液中的持续短,180min衰减.结论:远志水煎液所含皂苷及其苷元等物质进入胃肠直接抑制胃肠动力,又使远志酸等苷元物质排除减缓在肠液中的滞留时间延长而进一步加重胃肠动力抑制;不排除远志酸经小肠吸收进入血液后抑制胃肠神经受体、递质而发挥作用.
-
ICP-MS研究牛黄解毒片中20种微量元素的总量及在水和胃肠液中的溶出特性
目的:应用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)技术研究牛黄解毒片中20种微量元素的总量及其在水和胃肠液中的溶出特性.方法:应用ICP-MS技术建立20种微量元素的同时测定方法,并用该方法对不同厂家牛黄解毒片中20种元素的总量、水中溶出率、人工胃液中溶出率及人工肠液中溶出率进行测定、比较和分析.结果:测定方法中20种元素的线性相关系数(r)均大于0.9990;牛黄解毒片及提取液中元素测定方法的精密度、稳定性和回收率均能满足实验要求;NIST西红柿叶标准物质(SRM 1573a)的测定值和标准值之间也有良好的一致性.测定结果显示:部分牛黄解毒片存在雄黄投药不足的问题;牛黄解毒片中砷元素在胃肠液和水中的溶出率基本一致,其他19种元素在胃肠液中的溶出率普遍高于水中;虽然牛黄解毒片中砷在胃肠液中的溶出率不高(0.805% ~1.926%),但由于总量很高,因而溶出砷的绝对量仍较高;部分牛黄解毒片中汞总量超标,但在胃肠液中的溶出量很小且较为恒定.结论:牛黄解毒片中砷的溶出形态有待进一步研究.