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不干胶打印式输液卡在门诊输液中的应用
门诊输液病人流动性大,病种多,用药种类多,工作量大,护理人员相对不足等特点,在一定程度上影响了护理工作质量,也带来相关风险[1].而输液卡不仅做为临床输液记录的存在,还为临床药物有效应用、各班交接、病人查帐提供依据.以往临床上多使用手工填写输液卡,且多存在着填写项目不全,容易损坏以及丢失,有鉴于此,我院于2010年10月在门诊输液室开始使用不干胶打印式输液卡,取代了手工填写输液卡,取得了较好的效果,现报告如下.
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窗口输液卡袋的制作与应用
输液卡已广泛应用于临床,它客观反映临床输液记录全过程,还为临床药物有效应用、各班交接、患者查账提供依据.它是护士在临床工作中记录患者输液过程的原始资料,因其面向患者公开,接受患者监督,更具真实性,在医疗纠纷发生时可以作为重要的举证材料.我院使用的输液卡纸张为120针孔打印纸,为了保护输液卡完好与整洁,减轻护士工作量,我院制作的输液卡袋既便于护士签字又有警示与告知作用,临床应用效果满意,现报道如下.
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输液记录卡在门诊注射室的应用
国务院制定的<医疗事故处理条例>是公正处理医疗事故,维护医患双方合法权益,保障医疗安全的重要法规.目前,随着人们生活节奏的加快以及医疗保险(门诊)特定治疗项目的增加,许多患者选择门诊治疗,愿意通过静脉输液加强疗效,争取早日康复.因此,门诊注射输液卡的应用,为临床提供了方便,现将经验介绍如下.
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简便输液标记方法介绍
静脉输液时经常遇到患者或家属询问当日输液药物量及情况,当班护士一般可准确回答,但其他班次的护士未必能完全了解.如果对患者含糊了事,会导致护患关系不和谐;而查看医嘱或输液记录,费时费力且耽误了解释的佳时机.为此,我们在工作中总结了一种简便标记方法,介绍如下.
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对护理记录方法的改进与探讨
通过对一般患者护理记录单的改进,填补护理文件记录的部分空白,体现了客观、真实的原则.其方法是设计护理记录表格,将一般患者护理记录与输液记录合二为一,反映在护理记录单上.改进后的一般患者护理记录单,书写方便、省时、规范、真实的反映了输液情况及疾病转归全过程.
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改进静脉输液记录的护理书写体会
静脉输液条是护理文件书写的一项内容,是常见的护理工作之一,也是三查七对工作的重要体现。护士工作繁忙、琐碎及操作的机械性、重复性,使护理工作差错的发生增多,如果缺少查对或查对不及时,易造成差错事故的发生。有报道显示,静脉输液是发生护患纠纷多的治疗环节。我院护理部为认真落实质量安全年的各项工作,于2011年3月至2013年7月开始在全院护理单元开展规范静脉输液条的书写工作,并把此项工作作为护理质量考核的一项重要内容。在落实的过程中,护理人员由不习惯到逐渐适应直至认知落实,并体会到了此项环节操作的重要性及优越性。现结合笔者在护理工作中的体会,就如何加强环节管理,规范输液条书写的具体方法论述如下。