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复方中药的药动学研究设想
1985年的<新药审批办法>中就有规定,凡报送鉴定的有关材料,无论是临床前药理,还是临床试验,均需报请药物动力学资料,并有据药动学参数进行的用药方案设计等内容.可见药物动力学研究对于量化药物量-效关系十分重要,是指导临床合理用药的依据.有效成分明确的中药复方制剂可用血药浓度测定的方法套用药动学的房室模型进行试验,确定合理用药参数;而对大多数有效成分不明或成分复杂或含量非常低的中药制剂,无法完成该方面的研究.
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氟脲苷腹腔灌注治疗晚期消化道恶性肿瘤临床疗效分析
近10年来,腹腔化疗作为一种抗肿瘤治疗方法得到广泛的临床应用,其目的是增加肿瘤局部药物浓度和药物总量,即提高药物的细胞毒性作用,同时减少到达血浆中的药物量,减少药物的全身毒副作用,有效杀灭腹腔内播散的肿瘤病灶,提高患者的生存质量.我们应用浙江海正药业生产的氟脲苷腹腔灌注治疗晚期消化道恶性肿瘤,取得了较好疗效,现报告如下.
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卡氮芥联合X射线立体定向放射治疗脑转移瘤临床疗效探讨
随着放、化疗效果的提高及生存率的延长,癌症脑转移的发生率有增高趋势.由于血脑屏障的作用,脑组织中抗癌药物的浓度明显低于脑外组织,使脑成为癌细胞逃避化疗药物杀灭的避难所.卡氮芥为一种能透过血脑屏障的周期非特异性的药物,抗瘤谱广,用药后1 min就有相当于血液中药物量的18%进入脑脊液,6 h达60%[1].我们采用联合X线立体定向放射治疗加全脑放射治疗,与单纯常规放射治疗对照研究,以探讨其临床疗效.
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TOP-2200输液泵使用注意事项及故障排除
TOP-2200型输液泵是通过使用微电脑和蠕动指泵,并按照预定的输液量输入药液的一种电动泵设备,设计轻巧精密,广泛应用于临床点滴输液,尤其在临床对单位时间段内点滴数量要求极高的输液中,是其它设备所不能代替的.虽然该机操作简便,但由于临床使用频率很高,并且滴注的药物量极重要,因此,掌握正确的使用方法和步骤,对一些常见故障及时排除就显得尤为重要.
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医用输液泵常见报警原因及排除
1引言医用输液泵具有将液体和药物精确、恒量,恒速、持续泵人人体内的特点,已成为临床治疗中的常规设备,广泛应用于临床点滴输液,尤其在临床对单位时间段内点滴数量要求极高的输液中,是其他设备所不能代替的.虽然其操作简便,但由于临床使用频率很高,并且滴注的药物量极其重要,因此,掌握正确的使用方法和步骤,对一些常见故障及时排除就显得尤为重要[1].以下结合输液泵的日常操作遇到的报警及排除方法进行探讨.
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改进中药材的浸泡、润软化处理提高中药饮片质量
中药材在饮片切制前,用水进行浸泡、润软化处理,是中药传统加工炮制中的一个重要内容.目前的软化处理操作,存在着许多弊端,特别是药材有效成分流失太多.现结合我们在实践中的体会,就改进方法介绍如下:1冷压浸渍法将药物放人特制的密闭容器内,放入药物量约为容器的2/3,注满冷水,严密封口,将管口接入冷压泵,加冷压490~2 900 kPa,保持一定时间,降压,取出药物切片.这种方法能使水迅速进入组织细胞内,使药物软化,不致使有效成分水解,提高了饮片质量,但有效成分仍有一定流失.
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ICU微量用药的泵速调节
微量注射泵是将小剂量药物持续均匀定量输入人体静脉的装置.在ICU病人的治疗中,对特殊药物如多巴胺、氨茶碱、异丙肾上腺素等通常使用微量注射泵给药.由于此类药物常以μg/(kg·min)或ng/(kg·min)为单位给药,因此快速、准确、及时计算药物量及调节泵速至关重要.
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药物在孕妇体内的代谢及对胎儿的影响
1 妊娠期药物代谢的特点妊娠期由于孕激素浓度升高,胃肠道蠕动减慢,胃排空速度减慢30%~50%,因而药物吸收慢,通过小肠时间亦延长,部分药物可能再被吸收。药物在体内的分布与药物和组织及血浆蛋白的结合情况有关。一般酸性药物与白蛋白结合;碱性药物与糖蛋白及脂蛋白结合;维生素及金属离子主要与球蛋白结合。孕期药物与蛋白结合能力降低,游离药物量增多,而游离药物的活性强,容易扩散进入胎盘[1]。
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2005年5月全球药物研发进展
医药工业是研发型产业,研发费用占销售额的比重(17.7%)在生产领域名列榜首.生物制药的研发费用在技术类工业中排名第二,仅次于信息通讯技术.1990~2000年,投入的研发资金增长了121%.据UrchPublishing报道,2000年全球医药工业投资共约580亿美元.然而,在如今竞争激烈的医药市场,高投入与高产出之间没有必然的联系,制药公司正深受创新性、成本控制及非专利药竞争等问题的困扰.其中,研发线的表现平庸尤为突出.据研究组织CMR统计,尽管1995~2002年间的研发费用翻了一番,但每年平均新批准的新分子实体(NME)药物量锐减半数以上.以2003年为例,只有26个NME投放市场.
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球结膜下注射的操作技巧
球结膜下注射是通过注射使药物经结膜及结膜下血液循环进入眼内同时产生一种生物刺激作用,导致局部血管扩张和渗透压增强,并能节省全身药物量和减少药物的全身反应[1],是眼科常用的局部治疗方法.
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避孕失败竟是脂肪惹的祸
肥胖女性的肝脏酶类数量较多,导致服下的避孕药在肝脏大量被消耗,不能发挥作用。其中因避孕药有溶脂作用,可能停留在体内贮存脂肪的地方,肥壁性的脂肪含量较高,口服的药物要冲破层层阻拦才能进入血液,真正发挥作用的药物量无形中便减少了。
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简便输液标记方法介绍
静脉输液时经常遇到患者或家属询问当日输液药物量及情况,当班护士一般可准确回答,但其他班次的护士未必能完全了解.如果对患者含糊了事,会导致护患关系不和谐;而查看医嘱或输液记录,费时费力且耽误了解释的佳时机.为此,我们在工作中总结了一种简便标记方法,介绍如下.
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活性炭影响药物含量准确性的改进措施
国内医院在实践中发现活性炭对药物有较强的吸附作用,并影响药物含量的准确.制剂中按传统法加入药物量和活性炭量,产品质量往往不能达到满意效果.本文就其改进措施概述如下.
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转移性骨肿瘤5例误诊误治原因分析
转移性骨肿瘤在临床上并不少见,占恶性骨肿瘤的比率很大,好发于中老年人,50~60岁年龄为高发,且男性多于女性.自1994~1998年,我们对5例转移性骨肿瘤存在不同程度的误诊误治,进行回顾性分析,报告如下.1临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄47~72岁,平均年龄62岁.多以胸背部或腰腿痛就诊,初步检查后误诊为胸椎压缩性骨折或股骨头坏死腰椎管狭窄等.以后随病情不断变化和系统全面的检查,确诊为骨转移瘤.其中有2例未找到原发灶.本组有胸椎转移瘤3例,发病以前均有不甚明显的外病史,以胸背部疼痛为主诉,夜间及静息状态下疼痛加重,不发热,不盗汗,X线片显示胸11或胸12呈前窄后宽楔形变,压缩不超过1/3,嘱患者卧床休息,口服一般止痛药物,如布洛芬等.起初疼痛减轻,后期加大药物量也无济于事,并且出现全身消瘦乏力、贫血等,经多方检查,确定为骨转移瘤.