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使用床旁输液卡的利与弊
本院自2003年推行电子病历以来,就开始试用床头输液卡.床头输液卡的设计不断完善,发展为现在的表格式医嘱执行单,床头输液卡由原来的不归入护理记录存档,到近3年的归入护理病历存档,其间经过了许多的波折,甚至几近夭折.
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输液卡引发纠纷原因分析与实施方法探讨
目的 探讨输液卡正确的实施.方法 ,减少医疗纠纷.方法 根据对输液卡引发纠纷患者的调查及结合输液卡的填写情况,进行分析总结.结果 对输液卡的纠纷有很多因素与护士的填写及实施的态度有关.结论 正确实施输液卡,能减少或避免医疗纠纷.
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输液卡片在预防护理差错中的作用
为了提高医院护理工作质量,使差错发生率降低到低限度,从1997年以来,我院建立输液卡片,取得了明显效果,具体情况介绍如下:
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新型护理巡视卡的应用
在临床工作中,针对我们存在的护理问题,采用了不同的护理措施来提高我们的护理质量,增强护士的主动性和责任感.之前我科设计的输液巡视卡、分级护理巡视卡、翻身卡,挂在病人的床头既影响美观,又增加护士的工作量.为此,我院护理人员自2011年3月开始设计了一种输液卡、分级护理巡视卡、翻身卡为一体的新型护理巡视卡,应用于临床护理工作中,取得了较好的效果,现将具体做法报道如下.
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窗口输液卡袋的制作与应用
输液卡已广泛应用于临床,它客观反映临床输液记录全过程,还为临床药物有效应用、各班交接、患者查账提供依据.它是护士在临床工作中记录患者输液过程的原始资料,因其面向患者公开,接受患者监督,更具真实性,在医疗纠纷发生时可以作为重要的举证材料.我院使用的输液卡纸张为120针孔打印纸,为了保护输液卡完好与整洁,减轻护士工作量,我院制作的输液卡袋既便于护士签字又有警示与告知作用,临床应用效果满意,现报道如下.
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实行双联输液卡签名的护理对策
近年来,由于患者自身法律保护意识的增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注.积极开展保障患者安全活动,采取多种有效措施,已引起各大医院高度重视.众所周知,患者在住院期间的治疗护理是落实患者安全目标之一的重要内容.我院护理部实行双联输液卡签名,自制了应用双联输液卡总条 (一联挂于病房输液架上,一联挂于治疗室墙壁),进行双签名的应用在我院取得较好的效果,患者放心满意.现介绍如下.
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临床应用输液卡中存在的护理安全隐患及对策
输液卡是护士在临床工作中记录患者输液过程的原始资料,因其面向患者公开,接受患者监督,而具有真实性的特点,在医疗纠纷发生时可以作为重要的举证材料.目前很多医院已将输液卡归入住院病历统一保存与管理,但是输液卡的重要性并未引起护理人员在临床工作中的高度重视,笔者通过对600份输液卡的抽查,分析总结输液卡在临床应用中可能存在的护理安全隐患,并提出相应对策,使之能够成为有效的法律依据.
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门诊注射、输液卡缺陷分析与对策
在大型医院以及经济条件好的地区,基本上都已经实行了网络管理.医生使用电脑开医嘱,药房凭借电脑医嘱发药,注射、输液卡通过电脑打印,门诊护士凭注射、输液卡进行皮内注射、肌肉注射、静脉推注或静脉输液等一系列操作.
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利用Excel制作护理执行单系统的应用研究
[目的]探讨医嘱执行过程中,利用Excel生成各种护理执行单的方法及可行性,实现医嘱执行流程的优化、自动化,节省时间、提高质量和效率.[方法]在Microsoft Excel软件平台下,采用Visual Basic计算机编程语言开发出"护理执行单系统"软件,此软件自成系统,独立数据库,提供瓶签、输液卡、三测单、护理处置单4种护理执行单打印的报表样式.[结果]在护士站安装、运行此软件,实现了医嘱执行的"快、准、全",医嘱执行流程记录的"细、明、责"相结合,简单,实用.[结论]节省了医嘱执行的时间,提高了护理执行单书写的质量,优化了护士的工作流程,是一种实用性较强的护理软件.
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电工胶在临床工作中的应用
在临床工作中发现二联瓶、器械盘、持物罐、急救车等使用打码纸或粘贴式输液卡粘贴有效期的部位均会出现不同厚度的胶水,特别是急救车封条后,高压灭菌好的急救物品重新放回急救车内时,常因粘贴式输液卡撕脱不全需重新填写,有的则因胶水粘性过高,不易刮除或者刮除后急救车上留下刀痕.此外,在使用心电监护仪时因导联线线缆角度折叠或盘旋受压,长期线路磨损,使线路折断导致机器不能正常使用.同时也发现在使用留置针期间因单手夹反复打开或关闭,在静脉输液期间留置针的延长管会出现反折或扭曲,导致液体不滴.我们将电工胶应用于临床工作中,取得满意的效果.现报告如下.
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改良式长期输液卡临床应用分析
我科长期输液的病人每天需要用大量打印输液卡,极大浪费打印纸和时间,因此我科自2007年8月对长期输液卡进行了改良,既节约了纸张和时间,又简洁明了.
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输液卡的新设计与应用
为促进护理质量控制工作的开展和落实,和谐护患关系,我们针对过去使用的输液卡填写繁琐,在执行过程中容易出现疏漏,责任不明确,因输液换瓶及收费引发的护患纠纷时有发生的弊病,对输液卡进行了改进,经临床应用,明显提高了输液卡的实用价值,特别适用于二级以下的基层医院.现介绍如下.
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电子体温单的应用优势与不足及其改进方法
体温单是医疗文书的重要组成部分,对指导医疗掌握病人病情、指导合理用药、防范医疗纠纷起到决定性作用[1].我院自2005年10月起,启动医院微机联网信息管理系统(中联医院信息系统),实现了微机化的电子医嘱,在医疗信息的传递、输液卡打印、病人记费、各种数据统计等给医护人员带来了很多方便,同时节省了人力和物力.经过3年探索,在医院网管员及软件公司相关人员的共同努力下,2008年1月开始应用电子病历书写和电子体温单、电子处方等.现对我院电子体温单运行过程中存在的优势与不足进行分析,并提出相应的对策供同仁参考.
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儿科门诊全面信息双层输液医嘱单的设计及应用
静脉输液是儿科门诊常见的护理操作.以往的输液程序是由医生手写开出医嘱单后,由护士从计算机录入患儿卡号调出信息打印成单层输液卡并编号、收药与手写医嘱单核对注明相关信息配药后执行输液,由于门诊患儿输液流动性大,环境嘈杂,各环节数据采集质量的高低直接影响信息的质量[1],这易导致环节错误.为进一步增强医护工作者的责任意识,确保输液流程中每一个环节质量,有效杜绝输液各个环节的漏洞,我科于2009年10月设计使用了全面信息双层输液医嘱单,效果良好.
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人文化输液卡的临床应用研究
[目的]探讨人文化输液卡临床应用的效果,旨在为提高输液护理质量提供依据.[方法]访谈病人和护理专家,制订人文化输液卡和输液护理满意度问卷.选择住院求诊病人40例进行预试验,经修改、确定人文化输液卡和输液护理满意度问卷;选择我院骨科需要输液治疗的病人400例,随机分为两组,均严格遵守静脉输液操作规程,对照组(200例)应用传统输液卡进行输液治疗,试验组(200例)应用人文化输液卡进行输液治疗,输液期间均巡视并记录.输液毕请病人填写输液护理满意度问卷表.统计两组输液差错发生率和满意率.[结果]两组输液差错发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组满意率高于时照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人文化输液卡的应用有助于营造以病人利益和需要为中心的人文环境,能有效提高病人对输液护理的满意度.
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自制温馨输液卡固定夹在临床中的应用
根据医疗护理操作常规,临床上为病人输注或更换液体时护士必须标注更换时间、液体滴数并签名.我院所使用的输液卡均为纸张打印, 对于输液治疗比较多的病人,输液卡将会反复拿取,如取挂不当则会造成输液卡缺失,不便于查对保存.我院自2008年开始为临床科室配备文件夹与整理箱,为临床输液卡的使用及保存提供了便利条件,临床实践效果较好.现介绍如下.
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彩色输液标志牌在临床输液护理中的应用
静脉输液是目前病人在医院内重要的治疗手段之一,也是护理操作技术中的主要操作之一,是护理工作的一个重要窗口[1].为了体现"以人为本"的护理理念,把人性化护理具体落实到静脉输液的各个环节中,护理人员做了许多工作,如朱雪辉等[2]报道病区使用输液健康宣教卡,李策等[3]设计了胸卡式输液卡,经临床应用,都取得了满意的效果.我科于2005年设计并应用彩色输液标志牌.通过临床应用,取得了较好的效果,现介绍如下.
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住院病人床旁悬挂输液卡的体会
药费在病人住院费用中占有相当大的比例,成为病人关注的一个焦点,也是产生护患纠纷的一个重要因素.临床上常有即将出院的病人及家属因少输了一步液体或没输桌某药等投诉.当找出护士执行签字的输液卡后,往往说服不了病人及家属,得不到病人的认可.
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巧用包装袋整理输液卡
随着医疗科学技术的发展,长期输液卡(19 cm×14 cm)都是由计算机打印的,清晰、一目了然,便于核对.在输液过程中我院每输注一组液体均由责任护士在输液卡上每组液体旁边签字,很方便.如有续加的液体,我们一般是用手写的临时输液卡(9.5 cm×12.0 cm),一天下来,就会有很多用过的输液卡,之前我科都是由夜班护士把当天的输液卡整理好,用订书机订好,放在指定的位置,长期下来就积攒了很多输液卡.
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输液卡在临床工作中的应用
静脉输液是常见的护理工作内容之一,也是临床治疗抢救的重要手段.在输液期间病人可能发生病情变化,因此静脉输液存在一定风险.我院自2003年10月以来在临床工作中应用了输液卡,收到满意效果.现介绍如下.