首页 > 文献资料
-
长效无菌包消毒日期的检查方法
手术时手术器械和用物直接穿过皮肤或黏膜接触人体组织或器官,属于高危险物品,必须选用灭菌法消毒.根据卫生部的规定,无菌包的有效期在达到适宜的环境条件下,根据其包装不同而有效期不同,全棉布包装为10~14 d,一次性无纺布、皱纹纸、复合材料包装为3~6个月.随着医学的发展,高档精细器械、显微器械、微创器械不断增加,但部分器械并不经常使用,为减少翻蒸机会,延长其使用寿命,保证良好的性能,我科将这些特殊、专用及不常用的器械均采用一次性无纺布、皱纹纸、复合材料包装,使用有效期为3个月.现介绍如下.
-
高雪病伴尼曼-匹克细胞增多一例
高雪病患者通常仅表现为骨髓中发现一种细胞胞浆呈"皱纹纸"样改变的高雪细胞增多[1],合并尼曼-匹克细胞增多的病例较为少见.我院收治1例高雪病伴尼曼-匹克细胞增多的病例,现报告如下.患者女,32岁,山东人.2个月前,患者无诱因出现双下肢散在小出血点,在当地医院查血常规:PLT(50~70)×109/L,偏低;Hb 87~93g/L,WBC(3.3~6.8)×109/L.腹部B超示脾大.骨髓穿刺:骨髓增生活跃,粒、红两系正常,淋巴细胞占0.07,巨核细胞全片可见416个,PLT散在,较少见,类似尼曼-匹克细胞占0.06;考虑类脂质沉积病(尼曼-匹克病).患者于2008年12月来北京医院门诊就诊.
-
Ⅲ类环境中单层医用皱纹纸阻菌效果研究
目的 评价单层医用皱纹纸的阻菌效果.方法 在不同的气候条件下,曾进行了2次试验,每次试验将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌试验包随机分3组,分别保存于不同的病房治疗室环境中(Ⅲ类环境),分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验.结果 两次试验全部采用单层医用皱纹纸包装的共360个试验包,在病房治疗室长存放90 d,均无细菌生长,无菌试验全部合格.结论 单层医用皱纹纸用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的.
-
一次性包装材料阻菌效果观察
目的 对无纺布、皱纹纸的理化性能、阻菌效果、临床保存时限等项目进行试验观察,为临床使用提供依据.方法 对3类14种规格的医用无纺布和医用皱纹纸包装材料,分别进行测重、灭菌后形态、微生物屏障试验、无菌有效期鉴定等观察试验.结果 细菌能透过各种规格无纺布和皱纹纸;两层包装无纺布灭菌后28~35 g/m2保存7 d,>36 g/m2可保存20 d,4层包装>28 g/m2的无纺布可保存20 d;>33 g/m2的无纺布均保存30 d,皱纹纸单层、双层试验包均可保存3个月;供应室与办公室不同存放环境对保存期差异无统计学意义.结论 保存期与无纺布的厚度(g/m2)、包布层数有密切关系,28~30 g/m2的两层无纺布用于包装中、低度危险物品,保存7~10 d;高度危险件物品使用>33 g/m2的4层无纺布,保存1个月.
-
新型供应室医用包装材料的选择原则与质量管理
据GB/T19633终灭菌医疗器械包装、及ISO11607国际标准化组织、CEN8681-10欧洲标准化委员会的要求,新型医院消毒供应室在包装材料上应遵循安全、高效、低耗的管理理念,生产包装原材料的选择应使终灭菌医疗器械包装的产品在预期的使用、贮存寿命、运输和贮存条件中保持产品的无菌性为首要条件.目前常用的包装材料为纺织品、医用一次性皱纹纸、医用一次性无纺布、医用一次性纸塑包装袋、硬质容器.
-
巧用长尾夹整理B-D测试图纸
预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用。一次性B-D测试包由1张B-D测试图纸、40张12 cm ×12 cm硬纸片、皱纹纸外包装组成。每次B-D测试完成后,取出测试包内的B-D测试图纸,查看测试结果,并将结果登记存档备查。查看后B-D测试图纸随意堆放在桌面上,散落无序,每个月底再整理存放于文件盒内备查。笔者每天采用长尾夹整理B-D测试图纸,整齐码放在桌面上或悬挂在桌旁边,1个月结束后再整理归档,效果好。现介绍如下。
-
生物监测包制作的改进
医院消毒技术规范要求必须每周进行1次生物监测,并做好记录。我院预真空压力蒸汽灭菌生物监测包由16条全棉41 cm ×66 cm 治疗巾折叠码放成23 cm ×23 cm ×15 cm 大小体积。生物监测包必须一用一洗,在实际工作中,常常会出现由于治疗巾洗涤、高压蒸汽灭菌造成纤维老化、布质损耗,厚度会有变化,所以在治疗巾数量不变的情况下,体积可能达不到,影响生物监测效果。由于预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行 BD 测试,BD 测试合格后,灭菌器方可使用。一次性 BD 测试包由1张 BD 测试图、40张12 cm ×12 cm 硬纸片、皱纹纸外包装组成,每次 BD 测试完成后,取出测试包内的 BD 测试图纸,查看测试结果并记录存档。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的 BD 测试应使用相对应的多个一次性 BD 测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正,耐高温、吸水性强的废弃硬纸片,弃之可惜。笔者受 BD 试验的启示,将 BD 试验包二次使用,制作成生物监测包,取得了良好效果,现将制作方法介绍如下。
-
巧用一次性B-D测试包内硬纸片替代防烫手套
预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用。一次性B-D测试包由1张B-D测试图、40张12 cm ×12 cm硬纸片、皱纹纸外包装组成。每次B-D测试完成后,取出测试包内的B-D测试图,查看测试结果。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的B-D测试应使用相对应的多个一次性B-D测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正、耐高温、吸水性强的废弃硬纸片。笔者于2013年8~12月,在消毒供应中心工作区域将硬纸片替代防烫手套进行二次利用,取得了良好效果,现介绍如下。
-
医用皱纹包装纸阻菌效果的临床研究
目的:评价单层医用皱纹纸的阻菌效果.方法:用医用皱纹纸和棉包布分别对检查治疗包和护理包进行灭菌,分别于灭菌当天及存放7、10、20、30、60、d进行无菌试验.结果:实验全部采用医用皱纹纸包装的实验包,长存放60 d均无细菌生长,无菌实验全部合格.结论:单层医用皱纹纸,用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的.
-
纸塑包装无菌包的临床应用
随着医学科学的发展,医院对中心供应室工作的要求越来越高,因此中心供应室必须不断地提高保障水平,积极地探索消毒、包装、灭菌的新方法.就包装材料方面而言,国外根据不同的需要选择不同的包装材料,广泛地采用聚酯含碳纤维包布、皱纹纸、包布包加塑料袋等方法;而国内基本上使用双层棉布包.由于棉布带有微粒、保存有效期短,已远远不能满足临床需要.近两年来,我院开展了纸塑包装无菌包,投入临床使用,取得较为满意的效果.
-
不同医用包装材料在无菌屏障系统中的效能研究
目的 研究棉布、皱纹纸、纸塑管带3种医用包装材料的理化性能、阻菌效果、临床保存时限,为灭菌物品包装提供依据.方法 用双层棉布、双层皱纹纸、纸塑管带、双层棉布加纸塑管带分别包装临床常用诊疗包100、150、150、150个,观察灭菌后的闭合性、形态,并进行微生物屏障及无菌有效期试验.结果 四种材料包装试验包发生皱缩分别2、0、12、9个;闭合性能合格率分别为100% 、98.67%、95.33% 、98.00%;微生物屏障试验中细菌阳性率分别为53.33% 、20.00% 、6.67%、6.67%;双层棉布、双层皱纹纸、纸塑包装袋包装的试验包无菌有效期长于规范规定的期限,双层棉布加纸塑管带包装无菌有效期>6个月.结论 双层棉布包装阻菌效能较差,保质期短,但耐穿刺,用于使用频率高的手术器械包装;双层皱纹纸阻菌效能易受环境影响,怕潮湿;纸塑管带包装阻菌效能好,但易被刺破;双层棉布加纸塑管带包装不易刺破,保存期长,适用于包装使用频率低或贵重物品.
-
棉布、无纺布及一次性过滤纸的微生物屏障效果及棉布相关参数研究
目的 比较几种医用包装材料阻菌率,不同洗涤次数的棉布失重率、撕裂强度及耐磨性的差异.方法 依据无菌医疗器械包装试验方法,对棉布、无纺布、一次性过滤纸三种包装材料进行阻菌率测试,采用棉布失重试验、抗拉力试验、耐磨性试验,对不同洗涤次数棉布的失重率、撕裂强度及耐磨性进行测试.结果 透气包装材料微生物屏障分等试验中,双层新棉布、双层旧棉布、一次性过滤纸和无纺布平均阻菌率分别为62.15%、31.39%、82.04%和89.71%;棉布经洗涤30次后失重率下降1.22%,撕裂强度下降6.70%,经织物平磨仪测试均没有起毛起球.结论 阻菌效果排名依次为无纺布、一次性过滤纸、双层棉布.棉布经洗涤30次后,失重率和撕裂强度有所下降,阻菌效果较新棉布差.
-
三种灭菌包装材料的合理应用与分析
目的:探讨三种灭菌包装材料在临床应用的效果.方法:选用纯棉布、皱纹包装纸、无纺布共3种包装材料,相配搭配,分别包装相同的器械,存放在不同的环境中,对比各自的性能.结果:三种包装材料都有各自的优势和缺点,纯棉布的性价比较低,相对来讲较经济;无纺布、皱纹纸使用价值较高.结论:根据包装材料的特点和不同被包装器械的性质,灵活灵活搭配各种包装材料,控制灭菌包装的成本.
-
不透气-渗透试验在医院无菌物品包装材料选择中的应用
医院消毒供应中心是医院无菌物品中心站,是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1].灭菌包装材料是医院必备的耗材,因种类多样化面临选用上的难题,为了确保医疗质量,合理控制成本,配置资源,本文就不同的纯棉包布、纸/塑包装袋和皱纹包装纸等几种国内医院常用的灭菌包装材料,通过不透气-渗透性能分析,比较其在实际应用中的性价比[2],为医院医用包装材料的选择提供依据.
-
无纺布和棉布混合包装手术器械的研究
随着临床医学科学的发展,消毒供应中心的器械包装材料也在不断更新.包装材料已由传统单一的棉布纺织品逐步发展到医用无纺布、纸塑包装材料、皱纹纸、硬质容器等多元化并存状态[1].我院手术器械包装以前采用传统的包装材料棉布,2012年起改为双层无纺布.传统纯棉包布细菌屏障作用差,有棉尘污染的缺陷,有效期短,但棉布柔软,扩张力强,比较耐穿刺,适合用于包装手术器械.无纺布的阻菌效果好,在实际工作中,锐利器械很易戳破无纺布,造成器械尖端部分的损伤,引起器械污染,甚至扎伤工作人员[1],且无纺布吸湿性差、不可复用[2],因此用于包装手术器械实际成本相对较高.
-
小小手DIY皱纹纸团贴画
材料:彩色皱纹纸,白卡纸,彩色卡纸(250g~300g).工具:铅笔,橡皮,剪刀,白乳胶,笔刷.制作方法:1.根据构思设计,在白卡纸或彩色卡纸上画出画稿(动物,卡通,花草……).2.将皱纹纸撕剪成2cm~3cm的小方块,并团成小球.3.在画稿上涂上适量的白乳胶,根据设计将适当颜色的皱纹纸小球密集地贴在适当的位置上,贴牢.4.完成后,将作品贴在大张的、有颜色的卡纸上.
-
海绵纸瓶花
材料:彩色海绵纸,香烟包装金银纸(或糖果包装纸),细树枝,绿色皱纹纸,瓦楞纸,塑料饮料瓶,插花泥或泡沫塑料,丝带,各种小饰物,双面胶带.工具:剪刀,壁纸刀,钳子,热熔胶枪,胶棒.制作方法:1.用香烟包装纸(或糖果包装纸)卷成细卷做花蕊,用海绵纸剪出4~5片圆形或异形作为大小不一的花瓣,依次由小到大粘在花蕊周围,做成立体的花,粘在树枝上.