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阴茎巨大尖锐湿疣1例
1 病例报告男,76岁.阴茎肿痛4个月,阴茎肿物2个月入院.4个月前患者自觉阴茎胀痛,表皮有红肿,2个月前阴茎海绵体背侧皮肤破溃,并出现一米粒大小肿物,稍红,肿物逐渐增大至5 cm×4 cm×1 cm大小,否认婚外性交史,配偶无性病史.
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阴茎短小综合征的诊断与治疗
阴茎短小综合征(small penis syndrome)是男性常见阴茎疾病,发病原因包括促性腺激素分泌障碍、性腺激素分泌障碍、原发或继发性性腺功能减退、雄激素不敏感等先天性因素或后天性疾病,如阴茎硬结症、阴茎外伤、脊髓损伤引起阴茎短小等.
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儿童隐匿阴茎(附83例报告)
目的介绍隐匿阴茎的病因、病理、诊断及治疗手段，以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法总结83例儿童隐匿阴茎的临床资料。其中8例合并肥胖，4例为包皮环切术后阴茎显露不良。结果术后随访1～3个月。8例合并肥胖者中5例和4例包皮手术后中2例疗效欠佳，余76例（91.6%）手术效果满意。结论应将因肥胖所致的埋藏阴茎、蹼状阴茎以及小阴茎相鉴别，以选择外科治疗方法，手术是矫治隐匿阴茎的主要手段，但对此类患者忌行单纯包皮环切术。
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环切人路和耻骨上入路隐匿阴茎矫正术疗效比较
目的 比较环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的疗效.方法 隐匿阴茎患者33例,随机接受环切人路(18例)或耻骨上入路(15例)手术.比较手术前后阴茎疲软时长度、患者满意度和术后并发症发生率.33例随访至少6个月.结果 环切入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为(1.78±0.41)和(3.974±0.47)cm,差异有统计学意义(P<0.01),患者对手术效果满意度83%(15例);耻骨上入路组患者手术前后阴茎平均长度分别为(2.07±0.53)和(4.05±0.81)em,差异有统计学意义(P<0.01),患者对手术效果满意度87%(13例).2组患者阴茎长度增加差异无统计学意义(P>0.05).环切入路组术后出现包皮水肿10例(56%),耻骨上入路组2例(13%),均于3个月内消退;耻骨上入路组切口出现脂肪液化2例(13%).结论 环切入路和耻骨上入路术式矫正隐匿阴茎的效果相近,患者对疗效满意度较好,环切入路术式简单.
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应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎
目的 探讨利用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎的疗效.方法 于阴茎腹侧纵行切开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套至阴茎根部.完全切除异常附着筋膜,裁剪包皮包绕冠状沟.于阴茎阴囊交界处向阴囊两侧切开,将两侧阴囊皮瓣上移覆盖阴茎根部.缝合包皮,重建阴茎阴囊角,阴囊成形.结果 2009年3月至2011年7月采用阴囊皮瓣矫治隐匿阴茎患儿24例,术后尿道外口粘连2例,经尿道扩张后排尿正常；包皮远端轻度坏死1例,经门诊换药2周后好转,余21例手术效果良好.随访6个月至2年,所有患儿均未发现阴茎回缩,阴茎外观塑形良好,勃起时无侧弯、旋转.结论 应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎可大程度地显露阴茎,塑形效果良好,并发症较少,是一种较为理想的手术方法.
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阴茎包皮系带旁隐窝的命名探讨及隐窝过深31例报告
目的:定义、描述阴茎包皮系带旁隐窝这一概念,并报告31例隐窝过深病例.方法:对2007年3月～ 2007年9月,临床观察572例阴茎包皮系带及两旁的解剖结构,发现阴茎包皮系带旁隐窝过深这一疾病的存在,共检出31例患者,18例为双侧,13例为单侧(右侧9例,左侧4例).对28例患者共16×2+10×1＝42个行隐窝的过深部分切除术.结果:术后局部切口无出血,无感染,无包皮垢滞留.结论:阴茎包皮系带旁隐窝过深是一个独立的疾病,宜行隐窝过深部分切除术.
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改良Glenn-anderson术式治疗阴茎阴囊转位
阴茎阴囊转位指阴囊位于阴茎上方,又称阴囊分裂或阴茎前阴囊~([1]),常合并尿道下裂或阴茎下弯.此病临床上分为完全型和不完全型,完全型指阴茎阴囊位置上下颠倒,阴茎位于阴囊下方,常并发其他不能存活的先天畸形,故较罕见;不完全型指只有一部分阴囊延伸至阴茎两侧及背侧,呈半环状,常合并尿道下裂,病因可能是胚胎期生殖结节与生殖突位置关系缺陷.治疗阴茎阴囊转位常用的手术方法为Glenn-anderson术式[2].我科将此术式进行了改良,于1999年1月-2009年1月治疗阴茎阴囊转位78例,效果较好,报告如下.
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阴茎折断伤15例手术疗效观察
目的:探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法与远期效果.方法:回顾分析15例阴茎折断伤患者的临床资料和随访情况.结果:15例均有典型病史和临床表现,其中阴茎淤血、肿胀和剧烈疼痛、偏向对侧10例,阴茎呈S型肿胀4例,阴茎向下垂弯1例;淤血、肿胀局限于阴茎8例,扩散至阴囊及会阴7例;伴尿道损伤5例,其中4例伴肉眼血尿及排尿困难.均急诊手术修补,随访6个月～2年,13例阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,无尿道狭窄,性交满意;1例阳痿;1例勃起不坚.结论:早期手术治疗能减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点.
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医用胶在阴茎皮肤撕脱伤中的临床应用
目的 探讨阴茎皮肤撕脱伤采用医用胶粘合的临床效果.方法 收集2011年1月-2016年7月我院急诊外科收治的30例阴茎皮肤撕脱伤,采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例.两组常规创面消毒后,观察组采用医用胶粘合创面,对照组采用传统缝合法处理创面.记录并比较两组创面愈合评分、创面愈合时间、创面处理时间、医疗费用及创面愈合后6个月患者满意度.结果 观察组创面处理时间为(4.76±1.02)min短于对照组的(11.71±1.08)min,差异有统计学意义(t=2.172,P=0.002);创面愈合后6个月观察组满意度为93%高于对照组的53%,差异有统计学意义(X2=61.3,P=0.005).两组创面愈合评分、创面愈合时间及医疗费用比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用医用胶粘合代替传统缝合法处理阴茎皮肤撕脱伤,有利于创面愈合,可减少创面瘢痕形成,提高患者满意度.
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改良Devine 术治疗小儿完全型隐匿阴茎86例体会
目的 探讨小儿完全型隐匿阴茎合理的治疗术式.方法 1996 年2 月～ 2012 年3 月对86 例小儿完全型隐匿阴茎行改良Devine 术治疗,并随访治疗结果.结果 本组86 例患者中术后随访80 例,随访时间为4 个月～ 16 年,中位数8 年.80 例中显效76 例(95.0%),有效4 例(5.0%),无效0 例.术后阴茎显露充分,包皮无缺损,外观满意,随访阴茎无退缩现象.结论 改良Devine 术治疗小儿完全型隐匿阴茎简便易行且效果满意.
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澳大利亚John Murtagh全科病案研究(二十一)——男人特有的担忧
译者按:在
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产前超声诊断重复阴茎畸形1例
病例 孕妇23岁,孕1产0,孕30周,无既往史及家族史.经超声检查发现,胎儿外生殖器异常,阴囊可显示,阴囊前后分别可见阴茎影像.经过系统筛查,未发现其他部位异常.超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位.②胎儿外生殖器异常,考虑重复阴茎畸形.孕妇经羊水穿刺后染色体核型显示为46XY.孕妇于妊娠40周行剖宫产,患儿出生后身体状况良好,排尿正常.患儿阴茎及阴囊位置、形态、大小正常,尿道口开口于正常位置,阴囊内可触及两个睾丸组织.在阴囊后方,肛门前方可见一个形态类似于阴茎组织包块,经过超声扫查,未探及到睾丸及海绵体影像.
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彩色多普勒超声对阴茎海绵体破裂的诊断价值
目的:探讨阴茎海绵体破裂的彩超声像图表现及相关血流参数的改变.方法:回顾性分析我院2004-2012年收治的7例阴茎海绵体破裂患者的临床诊治资料和彩超声像图特点.结果:7例患者年龄20～49岁,平均36岁.7例阴茎海绵体破裂,其中单纯单侧阴茎海绵体破裂4例,单侧阴茎海绵体破裂合并Buck筋膜破裂2例,双侧阴茎海绵体破裂合并尿道断裂1例.破裂口位置探查:位于阴茎近端1/3处5例,位于阴茎远端的有2例.7例患者均在受伤后4～24 h内进行急诊手术治疗,术中探查结果与彩超检查结果基本符合.结论:彩超检查简便、安全、迅速、准确率高,便于随访观察,可以更有效指导临床手术方式的选择.因此是本病的首选检查手段,在临床的诊断方面具有重要作用.
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彩色多普勒超声结合CIS试验在ED诊断中的应用价值
目的:研究彩色多普勒超声联合药物注射及刺激结合试验(CIS)在阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值.方法:对285例临床诊断ED患者进行海绵体注射前列地尔10 μg,观察双侧阴茎海绵体动脉的血流动力学变化.结果:非血管性ED 186例(65.2％),动脉性ED 15例(5.3％),静脉性ED 66例(23.2％),混合性ED 18例(6.3％).结论:彩色多普勒超声血流显像结合CIS试验是诊断血管性ED的可靠检查方法,并可以对血管性ED加以分型,为临床治疗提供有价值的依据.
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人绒毛膜促性腺激素治疗对青春期前单纯性小阴茎患儿血清性激素水平影响的观察
目的探讨青春期前单纯性小阴茎患儿血清睾酮(T)、促黄体素(LH)和促卵泡素(FSH)在人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗前后的变化.方法用放免法测定89例青春期前单纯性小阴茎患儿血清T、LH、FSH.患儿经hCG治疗(总剂量10000IU)后停药,并检测治疗后半个月、3个月、6个月、12个月时血清T、LH、FSH.同时检测89例对照组儿童血清T、LH、F SH.结果小阴茎患儿治疗前T、LH、FSH水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后多数(77例)在阴茎长度增加同时伴有血清T水平上升(P＜0.01),并可维持至治疗后12个月.部分(12例)治疗后阴茎长度无明显改变.治疗前后LH、FSH无明显差异.结论青春期前单纯性小阴茎患儿血清睾酮值明显低于正常值.经hCG治疗后大多获得良好的临床疗效及血清睾酮水平的相应增高.
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HCG对青春期前低促性腺激素性腺发育不良型小阴茎的疗效观察
目的:观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗青春期前低促性腺激素性性腺发育不良型小阴茎的疗效并探讨其药理作用机制.方法:36例经临床确诊的青春期前低促性腺激素性性腺发育不良型小阴茎患儿,年龄9～12岁,平均10.2岁.给予肌内注射HCG治疗,每个疗程总量为10 000U.所有患儿均接受随访,随访期限为3个月.随访资料包括阴茎长度,治疗前及治疗后3个月时血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果:所有患儿治疗后阴茎长度均较治疗前明显增长(P＜0.01),同时血清T水平上升(P＜0.01).治疗前后LH、FSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论:HCG对青春期前低促性腺激素性性腺发育不良型小阴茎的疗效肯定.
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简易U形阴茎防护罩的研制及应用
用一次性纸口杯制作成带固定柄的简易U形防护罩,可用于各种阴茎疾病的护理.临床应用证明,在使用该防护罩后,避免了对患者阴茎不必要的刺激和碰撞,减少了尿液的污染,预防了并发症的发生,缩短了伤口愈合时间.同时,还减轻了患者的心理负担,促进患者积极配合治疗.
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隐匿性阴茎的诊断与外科治疗(附40例报告)
目的通过对40例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗,了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性.方法根据患儿不同病理特点,采用阴茎肉膜纤维索、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术,重症患儿切断阴茎悬韧带浅层对于单纯耻骨前脂肪肥厚患儿行包皮口纵切横缝、耻骨前脂肪垫切除及阴茎根部皮肤固定术,对于曾行包皮环切术的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术.结果 40例患儿切口均一期愈合,无明显并发症,术后阴茎比术前延长2～3cm,2例复发患儿二次手术行阴茎根部皮肤固定后治愈,3例术后阴茎显露不够满意.有效率为92.5%.结论外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长患儿阴茎的长度,同时改善了排尿症状和阴茎外观.
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阴茎硬化性淋巴管炎6例报告
我院1995年～1998年共诊治6例阴茎硬化性淋巴管炎,现报告如下. 资料与结果本组6例,年龄38～55岁,平均44岁.均已婚,病程5～7天.病变均始发于阴茎背侧冠状沟部位,主要症状为病变部位隐痛或不适,肿胀及阴茎背侧冠状沟处包皮下索条状肿物,长度2.5～3.6 cm,呈透明状,轻触痛,不与表面皮肤粘连,可以在皮下滑动,触之硬韧似输精管.淋巴管病变发生于背浅淋巴管纵行支5例,环行支1例.
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超声诊断在阴茎疾病中的应用价值
阴茎疾病是泌尿男科疾病的重要组成部分.阴茎虽是小器官,一旦发生问题却往往给患者带来巨大困扰.因此,对阴茎疾病的准确诊断显得尤为重要.高频超声可以清晰地显示阴茎组织的结构和血流情况,具有无创、安全经济、简便易行和可重复性高等优点,在血管性勃起功能障碍、阴茎异常勃起、阴茎海绵体损伤、阴茎肿瘤性和非肿瘤性结节等疾病的诊断和随访中具有重要价值.同时,剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)等新技术的发展弥补了传统超声成像技术的不足,拓展了超声在阴茎疾病领域的应用,有望进一步提高超声诊断阴茎疾病的效能.本文就超声诊断在阴茎勃起功能异常、阴茎海绵体损伤、阴茎结节等疾病中的应用价值以及SWE、CEUS等新技术应用于阴茎疾病的新进展进行综述.
