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水痘诱发的蛎壳状银屑病1例
患儿,男,11岁,3周前感到身体乏力,发热(体温38.7℃)等不适.次日,躯干出现了针头大小的红色斑丘疹,渐变成绿豆大小的水疱,呈椭园形,周围绕以红晕.疱内容物清澈,疱壁薄易破,有痒感.皮损(水疱)逐渐波及头面部和四肢,但较躯干少.口腔左颊部有水疱.继而躯干水疱破裂,干燥、结痂.
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巨大膀胱结石1例
我院于1998年2月收治巨大膀胱结石1例现报告如下:郭某,男姓,28岁,因小便频数、淋沥不尽,摄片见膀胱巨大结石影,以膀胱结石于2月7日收入院,患者25年前即有小便不畅,尿不成线,且解尿时须用力强挣,当时卫生院诊断为尿路结石并尿路感染,给予一般消炎利尿排石药治疗,症状略有缓解,而未进一步予治疗,直至成年.20多年来,从未发生过绞痛及肉眼血尿等,仅觉小便次数较多,一次尿量较少,排尿不尽,偶有小便浑浊.下腹部可触及一拳头大小包块,轻微压痛,尿常规:淡黄色,红细胞(++),白细胞(+);X线片示:膀胱区见一巨大园球形直径约11cm大小致密阴影,意见:巨大膀胱结石,于2月9日行膀胱切开取石术,术中见结石充填于整个膀胱区,且与部分膀胱粘膜连,膀胱壁变薄,弹性差,结石中部被耻骨联合压卡,形成一环状凹痕,取石时剥离粘边部分,削平结石在耻骨联合的紧卡部分后方得以取出一长11cm,宽102cm的椭园形结石1块,重650g,膀胱内仍有大量胶泥样沉淀物质,经反复冲洗后,见膀胱内粘膜有大片灰白色糜烂面.(见图1)
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椭园形红细胞增多症无阳性家族史一例
椭园形红细胞增多症是一种常染色体显性遗传的疾病,但无阳性家族史者病例罕见.我院收治一例,报道如下:
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睾丸囊性畸胎瘤误诊为鞘膜积液一例报告
患儿:1岁.生后1个月发现右侧阴囊较大.无消瘦及发烧.无阴囊外伤及结核史.体检:右侧阴囊呈椭园形,阴囊皱壁消失,无静脉曲张及沉重感,平卧挤压阴囊不缩小,表面光滑,质地不匀,有囊性感,透光试验阳性.拟诊为睾丸鞘膜积液.
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耻骨骨髓炎一例
患儿:女,6岁.一年前左大腿根部疼痛,活动时加重,伴有发热,经抗感染后体温渐退.2月前左腹股沟部出现包块,于1984年5月8日入院.体检:体温36.6℃,脉搏100次,呼吸24次,血压120/80mmHg.一般情况尚好,心肺腹无异常发现.外科情况:行走时跛行,左腹股沟部有10cm大小包块,呈椭园形,不红、微热,边缘清楚,质地中等,压痛,髋关节活动正常.实验室检查:血红蛋白9.7g/d1,红细胞335万,白细胞11,900,中性59%,淋巴37%,嗜酸性4%.血沉35mm/h.包块穿刺液培养:无菌生长.
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腔隙性脑梗死患者的临床、CT与MRI分析
自CT和MRI问世以来,腔隙性脑梗死已有大量报道,现将我院30例腔隙性脑梗死患者的临床、CT和MRI结果报告如下。1 临床资料 30例中,男16例,女14例,年龄40~78岁,高血压病和脑动脉硬化者18例,糖尿病者8例,病因不明者4例。有症状无神经系统定位体征者8例(26.7%),且多表现椎基动脉系统缺血症状,单纯运动性障碍10例(33.3%),感觉运动障碍7例(23 3%),单纯感觉性障碍3例(10%),无症状无体征2例(6.67%)。CT检查示10例正常,20例异常,共检查出30个大小为0.5~1.5cm低密度灶,其中基底节区18个,丘脑3个,颞顶叶5个,小脑4个。腔隙性脑梗死MRI特点为:长T1长T2信号,30例患者在发病后1周~15天做MRI检查,发现30例均为异常,共检出45个符合上述特征的病灶,其中基底节区24个,丘脑7个,颞顶叶6个,小脑4个,脑干4个。梗死灶大小为2~15 mm,形状多为点状小椭园形。
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鞍隔、鞍隔孔形态解剖学观测
为临床垂体腺瘤和颅咽管瘤手术提供解剖学基础,我们对20个经10%福尔马林固定的成年尸体头部标本(男13,女7),经常规方法取脑后,在手术显微镜下对其鞍隔、鞍隔孔进行了观测,结果:1.鞍隔系被覆于垂体上方的硬脑膜皱襞,75%(15例)呈长方形,15%(3例)呈正方形,10%(2例)呈随园形;左右宽11.5±1.7mm,前后长8.3±1.6mm;周边厚,中央薄,5% (1例)上膨,60%(12例)下陷,35%(7例)平坦.2.鞍隔孔70%(14例)呈园形,30%(6例)呈椭园形;其孔径:园形直径为7.4±1.6mm,椭园形左右径为 9.7±1.4mm,前后经为7.0±1.2mm.其中直径≥5mm者达75%(15 例),这说明我国成人鞍隔孔大多较大,垂体腺瘤和蛛网膜易通过该孔到鞍上、鞍下,手术时应考虑到该因素.
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罕见重症渗出性多形红斑一例
患者男,78岁,因眼、口腔粘膜糜烂,全身皮肤起红斑2天于1999年12月入院.2天前,患者因发烧(T38.4℃)、全身不适、咽喉肿痛,自服"百乐来"2片,次日出现双眼潮红肿胀,分泌物多,口唇、咽、舌出现水疱并糜烂,全身皮肤出现园形和椭园形水肿性红斑、丘疹.既往体健,否认药物过敏史.体查:T38.5℃,P100次/分,R22次/分,BP18.6/10kPa,急性病容,双眼睁开困难,睑缘潮红,有淡黄色分泌物及痂附着,结膜充血;咽部充血,咽后壁、两侧颊粘膜、唇、舌潮红肿胀,上有散在数十个粟粒大小鲜红色糜烂面;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝、脾无肿大.
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支气管重建术治疗气管肿瘤一例报告
患者,女,24岁,因刺激性咳嗽伴呼吸困难逐渐加重5月,诊断为左支气管肿瘤于1998年11月入院手术治疗.病人病后曾以肺部炎症给予抗炎治疗无效,入院前半月经气管纤支镜检查明确诊断为左支气管粘液腺瘤,肿瘤距隆凸3cm,胸部CT及左支气管X线断层检查见肿瘤呈椭园形,直径3cm,堵塞上叶支气管开口及下叶支气管,CT肺窗显示左肺呈阻塞性肺不张表现.
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在头部的二期皮损梅毒2例
例1,患者,女,42岁,已婚,因头部、乳房部发生皮疹,有痒感一周就诊.患者一周前发现头部有皮疹出现,自觉瘙痒,两天后乳房部也出现同样皮疹,自行用皮炎平霜外茶,但未消退.既往身体健康,无外阴破溃史.丈夫为司机.体格检查:系统检查无异常,头顶、左乳晕处有暗红色斑,表面糜烂有渗液,双侧掌跖有许多散在的约指甲盖大的黄红色鳞屑斑,园形或椭园形.
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胸腺瘤术后复发1例治验
病例简介:患者男性,28岁,教师.1992年4月9日体检时,胸部X线透视发现纵膈阴影.再作胸部X线平片示:右前纵膈椭园形影块,边界清晰.赴上海某大医院复查胸部CT示:前纵膈中部胸腺瘤,约10cm×6cm×7cm.5月26日在全麻下行剖胸探查,经右胸骨外侧切口第6肋间入胸.术中见右前纵膈中部有12cm×8cm× 7cm肿块,有包膜,质硬中等,微黄色,与纵膈结构有轻度纤维粘连,完整切除胸腺瘤及胸腺组织,分期Ⅱa.术后病理诊断报告:胸腺瘤(上皮细胞型).术后未加放、化疗.