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经皮颅底卵圆孔穿刺技术的研究进展
经皮颅底卵圆孔 (foramen ovale)穿刺治疗原发性三叉神经痛由于创伤小、并发症少、疗效确切,并克服了开颅手术固有的风险,在国内外被大量文献报道,因颅底卵圆孔形态多变且与周围解剖结构毗邻复杂,其内侧有破裂孔、外侧有棘孔、后内侧有咽鼓管、前上方有眶下裂,故经皮卵圆孔穿刺时具有较大的神经、血管损伤的风险,大量临床工作者致力于研究影像设备在卵圆孔穿刺术中的临床应用,力求大限度减少组织损伤,同时提高穿刺的效率,经过近20余年的发展,经皮卵圆孔穿刺技术日臻成熟.
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右侧Tessier12号颅面裂合并左侧Tessier 2号面裂一例
1临床资料患者女,8岁,于3岁时曾行右侧眼球摘除术,现鼻腔通气困难,需借助口腔呼吸.患者为足月顺产,其母否认家族遗传病史及妊娠期间服用药物史.检查:全身发育尚可,右侧眼球已摘除,并安装义眼.双侧鼻孔形态不对称,右侧鼻孔形态未见异常,左侧鼻翼缺损,在左侧鼻孔外上方有一小鼻孔,探针检查其内腔长约1.5 em,内有鼻毛生长,有鼻涕溢出.CT检查:两侧上颌骨梨状孔发育不对称,右侧梨状孔基底高于左侧约0.5 cm,右侧后鼻道骨性闭锁,且眼眶发育明显小于左侧(图1~4).
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经颅多普勒对椎-基底动脉供血不足的临床应用
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,其发病与下列因素有关:椎-基底动脉走行先天变异多,弯曲多,其分支变化大,颈椎横突孔形态及大小异常,易造成生理或病理性动脉狭窄.
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透视点片对颈椎病的诊断价值
近年来,由于生活节奏的加快,工作压力的加大,尤其是电脑、私家车等的普及,使颈椎病患者越来越多.颈椎病首选是X 线摄影检查, 临床上习惯性摄影位置为颈椎正侧位、双斜位.而双斜位是观察颈椎孔形态、椎弓及小关节病变不可缺少的方法.
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82例裂孔性视网膜脱离常规复位术的成败总结
本文就我院自1 993年3月至1 999年12月近7年中应用简单设备开展常规视网膜复位术治疗82例裂孔性视网膜脱离总结其成功与失败的经验,供基层医院的同道参考:如何在全国各中、基层医院更好地完善基本设施,积极开展单纯性网脱的常规手术治疗,以解决90%网脱患者的需要,应是十分值得重视和进一步探讨的问题.一般资料:本组82例中,男57例,女25例.右眼50例,左眼32例.年龄14~82岁,其中50岁以上患者占56%.病程半个月以内50例,半个月至3个月26例,超过3个月6例(其中1例为17个月).脱离面积:未波及黄斑区20例,波及黄斑区62例,其中全脱离18例.裂孔数:1~2个孔62例,多孔18例,未找到裂孔 2例.裂孔形态:马蹄孔36例,似圆孔16例,不规则孔7例.黄斑裂孔9例(其中白孔 2例).锯齿缘截离3例,大裂孔后唇卷边9例(其中巨大裂孔3例).伴随情况:高度近视19例,无晶体眼2例,晶体脱位继发青光眼1例,视网膜襞裂症1例,色素膜炎4例,陈旧眼外伤2例.PVRA级11例,B级33例,C级28例,D1级6例.
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急性闭角型青光眼瞳孔形态观察与临床分析
青光眼是常见的难治性致盲眼病,有关抗青光眼术式与眼压控制及术后视力关系分析多见报道.本文通过对187例(211眼)原发性闭角型青光眼急性发作期的病程,眼压及术后视力与瞳孔形态改变的关系进行统计分析.显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,现报道如下.
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周边虹膜切除术治疗48例闭角型青光眼的临床观察
为探讨不同类型原发性闭角型青光眼对周边虹膜切除术的反应,对不同房角关闭机制的闭角型青光眼寻找合理的治疗方案,我们对48例(48只眼)原发性闭角型青光眼周边虹膜切除术前后均进行了临床观察分析,现报告如下.1 资料与方法筛选出48例(48只眼)作为观察对象,有以下情况者不纳入此范围:初诊时房角已完全关闭,无法进行房角关闭机制分析者;急性闭角型青光眼急性发作后瞳孔形态已改变者;长期使用缩瞳剂,瞳孔已发生强直或瞳孔形态已发生变化者.
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Medpor外科植入体矫正单侧唇裂鼻畸形术与植入体外露26例临床护理
2008年6月~2010年8月,我们对26例单侧唇裂鼻畸形中出现的鼻翼塌陷、鼻孔形态畸形、鼻小柱偏曲及鼻基底塌陷等畸形应用Medpor植入体进行矫正,获得了良好的外形效果.现报告如下.
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中国人活体耻骨肌孔形态的应用
Fruchaud提出耻骨肌孔(MPO)理论后,专家们倾向于使用恰能覆盖MPO或略大的补片进行疝修补,然而对其大小和形态的认识不一.我们通过对国人活体MPO形态及其与身体参数之间关系的应用研究,为术前补片选择提供参考,并为进一步改进补片规格、研发新型号修补材料提供解剖依据.
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急性闭角型青光眼视力与瞳孔形态关系的观察
青光眼是常见的致盲眼病,有关青光眼手术与视力的关系多见报道,但术后瞳孔对视力的影响则少见报道.本文观察126例急性发作期青光眼的病程、眼压与瞳孔形态,视力与瞳孔形态之间关系,显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,报告如下.
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头痛呕吐是表象高低颅压可为因--1例低颅压综合征的误治经过
患儿,女,8岁.因发热、头痛伴呕吐3日入院.体格检查:体温38.2℃,神志清楚,精神萎靡,全身皮肤无出血点.瞳孔形态、大小正常,咽部充血明显,咽后壁淋巴滤泡充血增大.心、肺听诊正常.腹部无异常.
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鞍隔、鞍隔孔形态解剖学观测
为临床垂体腺瘤和颅咽管瘤手术提供解剖学基础,我们对20个经10%福尔马林固定的成年尸体头部标本(男13,女7),经常规方法取脑后,在手术显微镜下对其鞍隔、鞍隔孔进行了观测,结果:1.鞍隔系被覆于垂体上方的硬脑膜皱襞,75%(15例)呈长方形,15%(3例)呈正方形,10%(2例)呈随园形;左右宽11.5±1.7mm,前后长8.3±1.6mm;周边厚,中央薄,5% (1例)上膨,60%(12例)下陷,35%(7例)平坦.2.鞍隔孔70%(14例)呈园形,30%(6例)呈椭园形;其孔径:园形直径为7.4±1.6mm,椭园形左右径为 9.7±1.4mm,前后经为7.0±1.2mm.其中直径≥5mm者达75%(15 例),这说明我国成人鞍隔孔大多较大,垂体腺瘤和蛛网膜易通过该孔到鞍上、鞍下,手术时应考虑到该因素.
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鼻小柱延长术
隆鼻术是现代医学美容中多见的常规手术之一.国人大多数求治者的鼻小柱长度(或高度)均比较适当,且鼻孔形态也符合亚洲人种的特征,但个别的求治者其鼻小柱过短,鼻尖偏平以及由此而导致近似黑色人种横向长轴椭圆形的鼻孔,因此,在隆鼻时则需考虑鼻小柱过短及鼻孔外形的同时矫治.