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胸脊髓损伤为主严重多发伤的救治体会
随着我国工农业的发展,高能创伤所致严重多发伤越来越多见.由于创伤重,合并伤复杂,出血量多,常导致高死亡率和高致残率[1].以往文献对多发伤的治疗报道较多,但对胸脊髓损伤为主的严重多发伤的救治报道甚少[2].作者对2000年1月~2004年11月本院收治的28例此类患者进行回顾性分析,以探讨胸脊髓损伤为主严重多发伤的救治方法.
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无骨折脱位型胸脊髓损伤4例报告
颈椎无骨折脱位型脊髓损伤文献多有报道,而对无骨折脱位型胸脊髓损伤的临床报告少见.我院自1998年至1999年6月共收治胸段脊髓损伤58例,其中4例为无骨折脱位型胸脊髓损伤,总结如下.
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火器性血气胸脊髓损伤早期救治1例
1病例介绍患者男性,25岁,汉族,工人,1991.11.17日被枪弹击伤左胸部,从3.5m高处跌落,当即呼吸困难,胸部疼痛,伤口溢血,全身出冷汗,口唇发绀,双下肢疼痛消失,运动丧失.位置觉消失,立即被救起送我院,到门诊约5min后昏迷,住院后查体,神智不清,脉搏110次/min,血压10/6kPa,呼吸困难、急促,32次/min.双下肢运动功能丧失,肌力均为零,跟腱反射,膝腱反射消失,提睾反射消失,肛门收缩实验阴性,病理反射未引出.
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无放射影像学异常胸髓损伤的机理与疗效分析
目的:分析总结胸椎段的无放射影像学异常脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormality SCIWORA)的发病机制与治疗效果.方法:采取早期手术探查减压,在手术方法上随机分为2组,一组用4℃生理盐水冷敷胸髓,另一组不用冷敷,术后加用大剂量甲基强的松龙(Mega dose methyprednisolone MP)等药物,以ASIA功能独立性评分作比较.结果:18例病人中14例恢复满意(77.7%),冷敷组治疗效果优于未冷敷组(P<0.05).结论:①胸椎SCIWORA的发生为直接暴力致胸椎某一节段一过性水平或/和旋转移位,使胸髓被切挤.②早期手术减压+MP是治疗胸椎SCIWORA的有效方法,术中生理盐水冷敷,能减轻脊神经的损伤.
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无骨折脱位型胸脊髓损伤(附4例报告)
脊髓损伤多继发于脊柱的骨折和脱位,以往文献对颈椎无骨折脱位型脊髓损伤报告较多,且发病机制多较明确.而对无骨折脱位型胸脊髓损伤的临床报告少见,具体发病机制尚不明确.我院自1998年至今共收治胸段脊髓损伤58例,其中4例为无骨折脱位型胸脊髓损伤,今总结如下: