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无放射影像学异常颈髓损伤的诊断和治疗
回顾分析了近年来经治的颈段无放射影像学异常的脊髓损伤(SCIWORA)患者42例,就诊断和治疗问题做一探讨.
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无放射影像学异常胸髓损伤的机理与疗效分析
目的:分析总结胸椎段的无放射影像学异常脊髓损伤(Spinal cord injury without radiographic abnormality SCIWORA)的发病机制与治疗效果.方法:采取早期手术探查减压,在手术方法上随机分为2组,一组用4℃生理盐水冷敷胸髓,另一组不用冷敷,术后加用大剂量甲基强的松龙(Mega dose methyprednisolone MP)等药物,以ASIA功能独立性评分作比较.结果:18例病人中14例恢复满意(77.7%),冷敷组治疗效果优于未冷敷组(P<0.05).结论:①胸椎SCIWORA的发生为直接暴力致胸椎某一节段一过性水平或/和旋转移位,使胸髓被切挤.②早期手术减压+MP是治疗胸椎SCIWORA的有效方法,术中生理盐水冷敷,能减轻脊神经的损伤.
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成人无放射影像学异常颈脊髓损伤的临床分析
无放射影像学异常颈脊髓损伤 (spinal cord injury without radiographic abnormality,SCIWORA) 在临床上并非罕见,但直到1982年Pang等[1]才将其列为脊髓损伤的一种特殊类型.由于对此类损伤的特点及预后缺乏深入了解,因此在治疗方法及手术适应证选择方面仍存在一些问题,影响了疗效.自1998年1月至2002年6月,笔者收治此类患者22例,手术治疗18例,经随访,取得满意疗效.报告如下.