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  • 先天性心脏病介入治疗并发症的防治对策

    作者:王志英;黄玉兰

    为进一步提高先天性心脏病介入治疗的临床疗效与安全性,现就先天性心脏病介入治疗常见并发症的可能原因及防治对策进行探讨.1 资料与方法1.1 临床资料:选取2008年6月至2010年3月在我科住院进行介入治疗的先天性心脏病患者82例,男性38例,女性44例,平均年龄65.5岁.其中动脉导管未闭(PDA)封堵术32例,房间隔缺损(ASD)封堵术24例,室间隔缺损(VSD)封堵术14例,肺动脉瓣狭窄球囊扩张术12例.

  • 糖尿病足介入治疗护理体会

    作者:苏兰军;魏淑岩;王华;成业

    对2007年9月至201 3年3月入院的38例2型糖尿病患者行经皮动脉内球囊扩张术治疗糖尿病周围血管病变护理体会进行总结.术前做好患者心理护理、血糖的监测与控制;术中严密监护;术后24小时内限制活动,加强饮食、用药护理,密切观察病情变化及血糖监测,预防并发症的发生.38例患者经过精心护理,术后恢复良好,康复出院.

  • 超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄患者的效果

    作者:周志伟

    目的 探讨超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄患者的效果.方法 选取医院2017年5月至2018年5月收治的80例自体动静脉内瘘血管狭窄患者,采用超声引导球囊扩张术进行治疗,比较治疗前后患者血管狭窄处内径、透析血流量和内瘘自然流量,观察并发症发生情况.结果 治疗前患者狭窄处内径、透析血流量和内瘘自然流量分别为(1. 35 ± 0. 31) mm、 (154. 64 ± 24. 87) ml/min、 (295. 82 ± 45. 16) ml/min,治疗后分别为(3. 11 ± 0. 29) mm、 (203. 12 ± 20. 14) ml/min、 (591. 32 ± 39. 74) ml/min,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后7例出现穿刺部位渗血, 3例出现局部出血形成血肿,并发症发生率为12. 5%,包扎后均自行缓解.结论 超声引导球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘血管狭窄患者,不仅可以恢复血管狭窄部位的直径、透析血流量及内瘘自然流量,而且术后并发症发生率低,对患者损伤较小,临床治疗效果理想.

  • 球囊扩张术治疗吞咽功能障碍患者的护理

    作者:王利琴;熊光

    目的 探究球囊扩张术对吞咽功能障碍患者的护理及效果.方法 选择医院2015年10月至2016年12月收治的吞咽功能障碍患者50例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组予以常规康复吞咽治疗及基础护理,观察组予以球囊扩张术结合心理护理干预,比较两组应用效果.结果 观察组吞咽功能障碍恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对吞咽功能障碍患者实施球囊扩张术结合心理护理干预,可有效提高患者吞咽障碍恢复.

  • 球囊扩张后联合肉毒杆菌毒素治疗贲门失迟缓症21例疗效观察

    作者:王成;金瑞;唐华;龙雪艳

    目的:观察球囊扩张后联合肉毒杆菌毒素治疗贲门失迟缓症的疗效。方法对21例贲门失迟缓症患者辅助检查后采用球囊扩张后联合肉毒杆菌毒素治疗,治疗后进行随访,采用stooler分级法评估治疗效果。结果21例患者首次治疗后全部患者吞咽困难缓解。随访从治疗后3个月开始。3个月随访时21例(100%)显效,无复发病例;6个月随访时1例失访,显效13例(65%),有效6例(30%),复发1例(5%);1年随访时又有2例失访,显效10例(55.5%),有效7例(39%),复发1例(5.5%)。扩张治疗过程中患者均有胸痛,均能忍受,保守治疗后于1~3 d内缓解或消失,无消化道大出血、发热及穿孔等严重并发症,贲门黏膜撕裂后可见少许渗血,未特殊处理。结论球囊扩张联合肉毒杆菌毒素治疗是治疗贲门失弛缓症的有效方法,可有效提高患者生活质量,减轻患者痛苦。

  • 内镜下球囊扩张联合沙棘油治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的临床效果

    作者:付小伟;杨智;王军岐;周丽明

    目的 评价内镜下球囊扩张联合沙棘油治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的效果.方法 选取64例食管癌术后吻合口良性狭窄患者,将32例单纯内镜下球囊扩张患者作为对照组,将32例内镜下球囊扩张联合口服沙棘油患者作为观察组.对两组患者扩张后吞咽困难改善情况及扩张次数进行分析.结果 观察组与对照组的治疗总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组扩张2次患者占比高于对照组,观察组扩张2次以上患者占比低于对照组(P<0.05).结论 内镜下球囊扩张联合沙棘油治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的复发率低,值得临床推广应用.

  • 可取出食管支架植入与球囊扩张术治疗难治性食管狭窄的临床效果

    作者:李红科;苏永娟;韩益德

    目的 评估难治性食管狭窄患者采用内镜联合X线下可取出食管支架植入术与球囊扩张术治疗的效果.方法 选取2012年6月至2018年4月于我院就诊的难治性食管狭窄患者87例为研究对象,其中可取出食管支架植入术患者(47例)为支架组,球囊扩张术(40例)为球囊组.患者于术后1个月及4个月时复查,比较两组患者狭窄直径的改善程度、Stooler分级及术后相关并发症发生情况,判断两种治疗方案对难治性食管狭窄患者的临床意义.结果 术后,两组狭窄直径较术前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);术后及术后1个月,两组食管狭窄程度及Stooler分级比较,差异不显著(P>0.05);术后4个月,支架组狭窄直径及Stooler分级均显著优于球囊组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后4个月,球囊组狭窄直径及Stooler分级优于术后,差异具有统计学意义(P<0.05).支架组并发症总发生率为27.66%,与球囊组的25.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).支架组发生再发狭窄率低于球囊组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜联合X线下,可取出食管支架植入术与球囊扩张治疗难治性食管狭窄的术后并发症发生率无明显差异,安全性相当;但相比于球囊扩张术,食管支架植入术的长期Stooler分级及狭窄改善更好.

  • 球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的疗效评价

    作者:杜玉清;周为中;陈成水;李玉萍

    目的 探讨球囊扩张术治疗结核性气道狭窄的价值.方法 15例结核性气管和支气管狭窄病人,经临床、肺功能评价后,在透视下经纤维支气管镜进行气道球囊扩张术,每周扩张1次,连续3次,多叶狭窄病例采用分段扩张法,评价气道开放、近期疗效和肺功能改善情况.结果 15例病人共扩张50次,平均3.3次,气道开放为90.6%,气道直径在扩张前后有显著性差异(t=6.783 0,P<0.05),扩张后肺功能有明显的改善(t=5.152 7,P<0.05);6个月内再狭窄率为18%,4例支气管狭窄合用支架.结论 球囊扩张术对以纤维疤痕为主的气道狭窄疗效好,以肉芽增生为主的气道狭窄应多次扩张,必要时并用其他手段.球囊扩张术治疗结核性气道狭窄是气道开放、改善肺功能的较好介入手段.

  • 心理护理对支气管狭窄行支气管镜下球囊扩张术患者的影响

    作者:张位位

    目的:探讨心理护理对支气管狭窄行支气管镜下球囊扩张术患者的影响.方法:将92例支气管结核引起管腔狭窄患者随机分为两组,对照组行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上结合心理护理干预.观察两组患者治疗效果及抑郁发生率情况.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,而CES-D抑郁得分及抑郁发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理能显著提高支气管狭窄患者行支气管镜下球囊扩张术的治疗效果,改善其心理状态,值得临床广泛推广.

  • 食管癌术后吻合口良性狭窄球囊扩张术后护理观察

    作者:江静

    目的:探讨食管癌术后吻合口良性狭窄球囊扩张术后患者的护理方法与效果。方法:2012年1月-2013年12月收治食管癌术后吻合口良性狭窄患者24例,均行球囊扩张术治疗,给予患者精心护理后,观察患者的治疗效果。结果:本组患者24例,术后立即复查结果显示,22例有效,2例无效,治疗有效率91.7%;扩张良好20例(83.3%),达到临床要求;术后1周复查再狭窄11例(45.8%),1个月复查再狭窄7例(29.2%),3个月复查再狭窄1例(4.2%)。结论:食管癌术后吻合口良性狭窄球囊扩张术后患者应给予其精心的护理,以获取良好的手术结局。

  • 支架成形术与球囊扩张术治疗207例髂静脉受压综合征的疗效分析

    作者:乔勇

    目的 评价支架成形术与球囊扩张术治疗下肢髂静脉受压综合征(IVCS)的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月四川省骨科医院血管外科收治的207例下肢IVCS患者的临床资料,其中121例患者行髂静脉支架成形术+球囊扩张术治疗(观察组),86例患者行球囊扩张术治疗(对照组).比较2组患者静脉的血管通畅率、静脉反流和生活质量的改善情况.结果 支架成形术的成功率为100%,4年随访患者的静脉通畅率为93.3%.相比对照组,观察组在术后肢体症状(疼痛、水肿、溃疡)和部分生命质量方面获得明显改善(均P<0.01).而对照组具有较高的血栓后综合征复发率(P=0.099).结论 支架成形术治疗下肢IVCS具有良好的中远期临床疗效和支架通畅率.

  • 食管癌术后吻合口恶性狭窄支架植入术的临床应用

    作者:石睿

    目的 探讨食管支架置入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄临床效果.方法 采用食管金属支架置入术及内镜下球囊扩张术对26例食管癌术后吻合口恶性狭窄患者进行治疗.经治疗,患者梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症.结论 采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术对食管癌术后吻合口恶性狭窄进行治疗,具有安全、有效的优点,值得推广运用.

  • 球囊扩张术治疗贲门失弛缓症

    作者:李雪

    目的:探讨经球囊扩张术诊治贲门失弛缓症的临床疗效。方法2009年3月15日-2013年3月15日,我院接收30例贲门失弛缓症者,对30例贲门失弛缓症者经球囊扩张术诊治。于术前、术后1个月及术后3个月、术后6个月时,观察30例患者的吞咽困难症状、贲门开放直径、并发症及病状缓解状况。结果在30例贲门失弛缓症者中,诊治1次的有10例,诊治2次的有18例,诊治3次的有2例,每人平均诊治2次。和行球囊扩张之前的人均贲门开放直径相比,贲门开放直径在扩张后增宽。和扩张前的症状相比,扩张后(1、3个月及6个月)贲门失弛缓症者的吞咽困难状况改善明显,P<0.05。在30例贲门失弛缓症者中,均无严重并发症。结论经球囊扩张术对贲门失弛缓症进行诊治,安全有效,无论近期疗效,还是远期疗效,都非常满意,值得医疗推广。

  • 天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗中风后吞咽障碍的临床研究

    作者:董继革;蔡向红;陈枫;申岩;罗丽华;凌梦馨

    目的:天突深刺治疗吞咽障碍是中国中医科学院望京医院陈枫教授数十年临床经验的结晶,有较好的临床疗效.本研究旨在观察天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗中风后吞咽障碍的临床治疗效果.方法:选取2014年6月至2016年5月在中国中医科学院望京医院康复医学科住院病人80例,按随机数字表法分为实验组和对照组各40例.其中男50名,女30名,平均年龄(58.65±8.30)岁.实验组为天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗吞咽障碍,对照组只使用天突深刺方法治疗吞咽障碍.使用配对£检验,并使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:2组患者治疗4周后SSA评分和VFSS评分表明,实验组SSA评分显著低于对照组,经统计学比较(t=5.86)差异有统计学意义;实验组VFSS评分显著高于对照组(t=6.36),差异有统计学意义,说明天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗中风后吞咽障碍疗效比仅使用天突深刺方法效果要好.

  • 糖尿病下肢血管病变球囊扩张术后再狭窄大鼠模型构建

    作者:邹志伟;张倩;董建军

    目的 探讨构建2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变球囊扩张术(TPA)后再狭窄的SD大鼠模型的方法.方法 30只T2DM大鼠分为以下3组:动脉粥样硬化组(AS)、再狭窄组(RS)和对照组,HE染色观变血管形态及结构变化.α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色对斑块组成成分进行检测.结果 RS组可见明显的内膜增生,形成再狭窄斑块.构成RS斑块的细胞主要是平滑肌细胞(SMCs).结论 采用球囊拉伤联合球囊扩张术成功构建了糖尿病大鼠下肢血管病变PTA后RS动物模型.

  • 二尖瓣狭窄球囊扩张术前后左心耳血流动力学改变的超声研究

    作者:朱慧;张薇;郝恩魁;李继福;葛志明;张运

    目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者PBMV 术后左心耳功能和血流动力学改变.方法:符合PBMV手术适应症的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者23例,其中窦性心律17 例, 心房颤动6例, 均于术前术后3 天内应用经胸及经食道超声技术检测二尖瓣瓣口面积、二尖瓣大和平均跨瓣压差、左心房面积变化率和射血分数、左心耳大容积、小容积和射血分数.应用脉冲多普勒技术记录左心耳血流频谱.PBMV术中穿刺房间隔成功后,鞘管置入左心房,测量左房大压力、小压力和平均压力.结果:记录到的23例患者中,窦性心律患者左心耳血流呈典型的双相频谱,房颤患者左心耳血流频谱则有两种类型,即呈 "无血流状态"和"锯齿波"形.与PBMV术前比较,术后二尖瓣瓣口面积扩大,二尖瓣大和平均跨瓣压差下降,左房压力和肺动脉压力减低,左房面积和射血分数、左心耳容积和射血分数无显著性变化,左心耳血流显著加速.相关分析表明PBMV术后左心耳大前向血流速度与二尖瓣口面积正相关(r=0.51,P<0.05),与二尖瓣平均跨瓣压差负相关(r=-0.61,P<0.01),与左房平均压负相关(r=-0.64,P<0.01).结论:成功的PBMV术后左心耳血流动力学得到改善,但左心耳功能恢复是一个延迟改变的过程,提示 PBMV术后仍应充分抗凝以减少血栓形成.

  • DSA引导下的光动力治疗联合球囊扩张术对食管、贲门癌性狭窄治疗的初步研究

    作者:郑文恒;罗娅红;于韬;王颖;李森;魏宏;赵莹;李黎波

    目的 应用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)机器引导下的光动力联合球囊扩张术对食管、贲门癌性狭窄进行治疗,观察其安全性、可行性及疗效.方法 经组织病理学证实为食管、贲门癌伴癌性狭窄的患者9例,先采用DSA引导下进行球囊扩张,然后通过胃镜结合DSA透视对病变位置进行定位,后经过导管引入激光光纤覆盖病变区域进行光动力治疗;并在光动力治疗中应用DSA透视监测、调整光纤的位置.治疗后评价患者吞咽困难改善情况、肿瘤大小的变化及治疗后的相关并发症.结果 所有病例治疗过程顺利,治疗后未出现相关并发症;患者吞咽困难明显缓解,吞咽困难等级评分由治疗前均数(3.33±0.7)到治疗后1个月(1.33±0.50),差异有显著意义(P<0.05);治疗后1个月复查胃镜显示:疗效SR为7例(占78.0%),MR为2例(占22.0%),显著有效率(CR+ SR)为78.0%,总有效率(CR+ SR+ MR)为100.0%.结论 食管、贲门癌伴癌性狭窄病例采用DSA引导光动力联合球囊扩张术的治疗方式安全,近期疗效明显.

  • 超声波治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的效果

    作者:黎伟雄;龙耀斌

    目的 评价超声波治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效.方法 2017年2月至12月,鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者60例随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30).所有患者均给予基础康复治疗和球囊扩张术,治疗组接受超声波治疗,对照组接受安慰超声波治疗.治疗前及治疗6周后行洼田饮水试验(KDWT)、电视透视吞咽功能检查(VFSS),测量门齿间距离判断临床疗效.结果 治疗后治疗组KDWT分级(Z=-2.253,P<0.05)、VFSS各期通过时间(t>2.4265,P<0.05)和临床有效率(Z=-4.113,P<0.001)均优于对照组.结论 在球囊扩张术基础上加超声波治疗,可进一步改善鼻咽癌放疗后吞咽功能.

  • 球囊扩张术在儿童环咽肌失弛缓症患者中的应用1例

    作者:万桂芳;胡昔权;窦祖林;兰月;谢纯青

    目的 探讨球囊扩张术治疗小儿环咽肌失弛缓症疗效与可行性.方法 对1例1岁9个月小儿进行报道.结果经14次扩张治疗后,电视透视摄像造影评价(VFSS)显示:食物能较顺畅地穿过环咽肌处进入食道,钡剂在会厌谷和梨状隐窝的残留量明显减少,无呛咳或误吸入肺部,环咽肌开放正常.患儿可拔除胃管,经口安全进食.结论 导尿管球囊扩张术能应用于小儿环咽肌失弛缓症,有效缓解环咽肌失驰缓,改善吞咽功能.

  • 导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症1例报道

    作者:卫冬洁;张庆苏;李胜利

    目的 探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性.方法 报道1例因脑梗死致环咽肌失弛缓症利用导尿管球囊扩张治疗的临床经过.结果 经38次扩张治疗后,患者可独立自主进食,无呛咳.吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放,误吸消失.结论 导尿管球囊扩张术能有效缓解环咽肌失弛缓,操作简单,安全可靠.

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