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双侧睾丸微小结石症合并左肾静脉胡桃夹综合症1例的超声表现
患者男,14岁.因发作性左下腹疼痛伴肉眼血尿1年来诊.实验室检查:尿蛋白(-~+)、红细胞(1~2/HP).尿蛋白直立试验(+).肝肾功能检查未见异常.超声表现:双侧睾丸位置、大小正常,内可见弥散分布的强回声光点,无声影,大小约1~2 mm.
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手术治疗左肾静脉胡桃夹征的护理
左肾静脉压迫综合征(left renal entrapment syndrome)又称左肾静脉胡桃夹征(nut cracker phenomeno),它是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角处受挤压而引起的临床现象,常表现为血尿或蛋白尿,腹痛和精索静脉曲张.[1]我院1997~2002年共收治11例胡桃夹征患者,其中4例行手术治疗,现将手术治疗的有关护理报告如下.
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左肾静脉胡桃夹征六例的诊断及治疗
我院于1993年1月至1999年4月共收治左肾静脉胡桃夹征6例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组共6例,其中4例患者(男3例,女1例;年龄9~12岁),主诉活动后出现血尿 ,Duplex超声或磁共振血管造影(MRA)检查均证实为:左肾静脉胡桃夹征(轻度),暂予保守治疗. 另2例患者均为男性;年龄分别为14岁、18岁,因反复乏力、腰酸2年余入院.入院查体: 平卧位和直立位活动后尿检红细胞(++~+++),蛋白质(+~++);肾功能损害:尿素氮增高至10.05?m mol/L ,肌酐99?μmol/L ;Duplex超声示:左肾静脉狭窄处分别为0.18?cm、0.27?c m,左肾均比右肾偏大.1例行肾动脉造影示:在肠系膜上动脉起始部左肾静脉受压;1例 MR A示:左肾胡桃夹征伴左肾淤血改变.2例患者均行"肠系膜上动脉切断再植术”,术后予抗凝、祛聚、扩血管治疗.术后尿检均正常,肾功能明显改善;术后Duplex超声肠系膜上动脉远端血流通畅.其中1例术后15?d出现肠梗阻表现,B超提示左侧腹膜后血肿,开腹探查, 清除血肿,术后恢复顺利.