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超声诊断胎儿足内翻畸形1例
孕妇,25岁.孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病.孕24周,产前常规超声检查.超声所见:单胎,头位,双顶径6.1 cm,头围22.3 cm,腹围20.2 cm,股骨长4.3 cm,胎儿颅内结构、脊柱排列、胸腹腔脏器、胎盘及羊水未见明显异常.胎儿四肢扫查,见胎儿右足足底平面与右小腿胫腓骨长轴切面总是在同一平面上显示(一周内多次复查)(图1);实时三维表面成像,可直观显示右足呈一种内收、旋后、内翻姿势(图2).超声提示:单胎中妊;胎儿右足内翻畸形.引产一死男婴,证实胎儿右足内翻畸形,所见胎儿右足姿势同实时三维表面成像完全相同.
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超声诊断双胎之一胎腹裂并足内翻
孕妇25岁,孕1产0,孕18周,无家族病史,非近亲结婚.二维超声检查显示:宫腔内见两个胎儿回声,其中一胎儿腹壁见2.0 cm的缺损,肝脏及肠管等内脏漂于羊水中([CS%0,100,100,60]图1[CS]),CDFI显示腹壁外的肝脏血管与腹腔内大血管相通([CS%0,100,100,60]图2[CS]),胫腓骨长轴与足底平面在同一切面显示,两足尖朝向内侧([CS%0,100,100,60]图3,4[CS]),另一胎儿未见明显异常;
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实时三维超声诊断胎儿马蹄形内翻足1例
孕妇25岁,孕20周,来我院行产前超声检查.超声显示:单胎,双顶径3.6 cm,股骨长3.4 cm,胎心律规整.胎儿右足脚掌指向内侧,右足底平面不与小腿骨长轴切面相垂直,超声在沿肢体解剖结构矢状切面连续扫查显示胎儿右小腿骨长轴切面时可同时显示右前足底平面,且这种关系持续存在,不随胎动而改变,(图1).胎儿颅骨光环形态欠规则,内部结构紊乱,脑中线结构欠清晰.
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实时三维超声诊断胎儿裂手足1例
孕妇23岁,孕25周.孕1产0.该孕妇为先天性聋哑,右手并指(中指与无名指)畸形,双足裂足畸形.配偶为先天性聋哑.双方均否认有遗传病家族史.超声检查:胎儿头面部、脊柱、心脏、腹壁及腹部各脏器均未见异常.胎盘位于后壁.羊水指数152 mm.四肢肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨未见异常.双手呈“V”型,似钳样改变.双侧踝关节扭曲,与胫、腓骨连接异常,双足底平面与小腿长轴切面在同一平面显示,双足失去正常结构,足趾显示欠清.实时三维超声显示双手呈树叉状,可见两个粗大手指.双足似锥状,踝关节异常(图1).
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断掌缩短再植一例报告
患者男性,27岁,工作中不慎左前臂卷入齿轮中,左手掌被绞断1小时于1997年9月22日急诊入院.体查:生命体征正常;左手掌于掌骨基底平面完全离断,同时伴有左环指于近节指间关节处不完全离断,左小指于近节指间关节处完全离断,断面不整齐,并且有部分屈肌腱从前臂抽出,左腕、左前臂中下段辗挫毁损,骨及软组织结构破坏,创面有黑色油污污染.X线照片示:"左腕骨及左尺桡骨中下段粉碎性骨折并有掌骨指骨骨质缺损".诊断:左前臂中下段及腕部毁损性断掌并环指不完全离断,小指完全离断.
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超声诊断胎儿足内翻畸形1例
孕妇24岁,孕2产0,停经24周.孕妇平素月经正常,家族中无先天性下肢畸形胎儿分娩史.行产前常规超声检查,胎儿头颅、颜面、胸腔、腹部、脊柱、上肢未见异常.双顶径66 mm, 头围232 mm,腹围193 mm,股骨长45 mm,胎心率153次/min,胎盘位于前壁,胎盘下缘距离宫内口大于70 mm,羊水暗区大深度58 mm.超声扫查见胎儿下肢左足部形态与位置异常,左足足底平面与小腿胫腓骨长轴切面总是在同一平面,并见足底向内侧翻转(图1).超声多次复查,该姿势固定不变.超声提示:单胎宫内孕,胎儿左足内翻畸形.孕妇产后予以证实.
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019.自然头位15年可重复性的研究
[英]/Li P…∥Am J Orthod Dentofacial Orthop.-1999,116.-82~85在自然头位下拍摄头颅侧位片进行头影测量分析是长期稳定的,本研究首次为这一结论提供了依据.样本为20名居住在香港的中国人,其中10名男性,10名女性,他们在12岁时拍摄了初始的自然头位X线头颅侧位片,15年后又重复拍摄了自然头位X线头颅侧位片.本研究以蝶鞍点-鼻根点连线与真性垂直线所形成的角(SN/Vert)评价自然头位的可重复性.自然头位可重复性以方法误差(method error,ME)表示,ME=√∑d2/2n.研究结果显示15年后方法误差是2.2°,方差(ME2)是4.8°(2.22).而以往常规采用的解剖头位的颅内参考平面,如前颅底平面(SN),与真性垂直线所形成的角的标准差是5°~6°,方差(SD2)是25°~36°.自然头位的方差显著较小.很显然,即使在15年后自然头位也是进行头影测量分析的一个稳定参考位.因此自然头位下拍摄头颅侧位片进行头影测量分析是可行的和稳定的.[罗文摘王晴校]
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CT-A诊断椎动脉发育不良1例
患者,女性,39岁,斜颈5+年,无其它神经症状及体征;临床考虑为痉挛性斜颈.建议患者做头颈部CTA检查,以了解头颈部血管状况.CTA(CT-Angiography):①图像采集:采用GE light speed 4 shce CT,管电压120kV,管电流250mA,矩阵512×512,扫描层厚:3mm,层间距:4.5mm;pitch:15;经肘静脉以3ml/s的速度注入对比剂(300mg/ml的碘海醇)100ml,20s后开始扫描;扫描范围:枢椎平面至颅底平面;扫描角度:与椎体平行.