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截瘫患者的康复护理
截瘫是一种严重致残性损伤,均伴有不同程度肢体功能障碍,影响生活质量,给家属和社会造成无法弥补的不良后果.截瘫患者住院治疗和护理时间短暂,长期大量的护理工作需要在家中完成,大多数家属缺乏一定的康复护理知识,为了解除患者的不良心理,减少多种并发症,降低残疾程度,提高生存质量,我科2007~2008年32例截瘫患者出院前加强了护理指导和出院后随访,现报告如下.
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建立医院护理人力支援库的实践
我院于1997年成立了危重症护理技术协作网络(简称《网络》),并把科室间的护理人力协作作为一项重要内容抓,建立了医院护理人力支援库,《网络》根据重症护理工作负荷的多寡做护理人力的调配[1],使危重病人的直接护理时间得到保证。经过3年的实践,收到较好的效果。
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单项直接护理操作工作时间测量的影响因素研究
目的 探讨单项直接护理操作工作时间测量的主要影响因素,为合理进行护理工作量测量提供参考依据.方法 对某综合性医院281例住院病人采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ评价病人的自理能力和疾病严重度,记录实施单项护理操作护士的年资,观察并记录病人每一项直接护理操作项目所需时间.结果 病人的自理能力、疾病严重度以及所在科室是影响一些单项直接护理操作工作时间的重要因素,护士年资对其影响无统计学意义.结论 建议在护理工作时间测量中考虑这些影响因素,提高测量的准确性.
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应用Orem护理理论指导护理用具改革的实践与思考
为了提高卧床女病人生活质量,更好地满足卧床女病人排尿这一基本生理需求,使其达到舒适、不漏尿,消除病人不良的心理反应,提高自我护理能力,减少他人护理时间,减少并发正症发生,有利于护理人员对尿液的观察等,我们以Orem护理理论为指导,研制了"女式接尿器",经临床试用效果满意,现介绍如下.
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改革护理交班记录的思路与实践
随着整体护理模式病房的建立,各种护理表格数量相应增加,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间,必须进行护理表格的简化.我院从往院病人病情评估表(评估表)着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革,经临床实践证明:改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量.1思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估.包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估.如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表,使评估表具有观察、记录、交班等功能,就可以简化护理交班内容书写和废除特护记录单书写.
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运用手机安卓系统设计移动护理工作站的实践
目的:探讨护理信息化建设,提高护士工作效率,提升护理管理效能,更好推行优质护理服务。方法:以智能手机安卓系统软件为平台,开发新型“移动护理工作站”,内容包括护理文书、医嘱执行、护理质检等。结果:安全隐患减少,工作效率提高,管理效能增强。结论:“移动护理工作站”能有效提高护理安全,优化工作模式,增加护士直接护理时间,把护士还给病人,为病人能得到优质护理服务提供时间保障。
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探析如何体现优质护理服务的内涵
随着工作模式的改变,护理服务实行转型,使患者的每一项护理工作均落实到具体责任护士.护理改革的目的是增多护士床边护理时间,与患者有了更多的沟通及更深入的了解,充分满足患者的需求,详细制定患者的入院、术前、术后、住院期间、出院的健康宣教单,由责任护士讲解指导,使健康教育得到有效落实,对患者存在的问题能够采用专业化的知识和技能,及时发现问题并予以解决,并结合专科特色不断丰富优质护理服务内涵;使护理人员进行扎实基础护理工作的同时,对患者进行健康教育及沟通交流,力争为患者提供从入院、住院期间到出院乃至出院后的全过程实施无缝隙护理.临床实践效果显著,其内涵体现如下:
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应用时间护理理论指导ICU临床护理工作
在临床护理工作中一直沿袭传统的时间制度,不仅各项治疗护理时间过于集中,而且不能做到因人而异、因病施护.时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者心理、用药时间、生理病理变化等方面进行护理的一门新兴学科.
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适于难度评价和时间测量的护理项目校正系数的研究
目的 界定适于难度评价和时间测量的护理项目的校正系数,为护理人力资源配置、绩效考核提供依据.方法 通过文献检索、问卷调查、半结构访谈和专家论证会,界定适于难度评价和时间测量的护理项目;测量各护理项目的完成时间;通过德尔菲函询和专家论证会,确定各护理项目的难度系数;将各护理项目的难度系数与完成该护理项目的时间相乘,得到其校正系数.结果 本研究结果确定了59个护理项目的校正系数,“接四级手术术后患者”校正系数高,为285.50;“留取尿便标本”校正系数低,为1.02.结论 59个护理项目的校正系数具有科学性、合理性,校正系数的确立可以为护理工作量的科学统计、横向比较,进而为护理人力资源的合理配置及量化绩效考核搭建良好的平台.
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时间护理在急性冠脉综合征后焦虑抑郁患者中的应用
急性冠脉综合征(ACS)作为常见的急性冠脉事件之一,疾病本身对于患者就是应激源,会导致生理及心理双方面应激反应,造成焦虑抑郁的症状,严重影响患者预后及生活质量[1].时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律,对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科[2].我们将时间护理理论应用于急性冠脉综合征后焦虑抑郁患者中,取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 选择2009年10月至2011年10月在我院心内科住院的明确诊断ACS患者100例,(男50例,女50例,平均(68±12)岁.其中急性心肌梗死45例,不稳定型心绞痛55例,有糖尿病史者42例,有高血压病史者80例,有血脂代谢紊乱史者45例,有吸烟史者60例.排除原有抑郁症、焦虑症等精神障碍既往史者,所有患者均配合完成问卷调查.随机分为时间护理组(单住院号)和传统护理组(双住院号)各50例.两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义(P>0.05).1.2 方法 在人院1周内,对每位入组者均经过知情同意后进行情绪调查.A组采用时间护理与常规护理相结合的模式,B组采用常规护理模式.A组的时间心理护理时间固定在9:00-11:00、16:00-17:00、19:00-21:00.B组则由医护人员的空闲时间决定心理护理时间.
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整体护理如何落到实处
整体护理作为一种新的护理模式,已经越来越多地为医院所采用.它强调病人的需要,强调"以病人为中心"的服务,受到了众多患者的欢迎.但在实施过程中,越来越多的护士感到工作量及对病人的直接护理时间明显增加,力不从心,造成许多护士对开展整体护理的意义产生疑问,有的科室甚至名存实亡,究其原因,笔者认为有以下方面.
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危重患者连续性血液净化期间压疮的预防进展
压疮是由于局部压力过大、摩擦力或剪切力导致的局部组织损伤,多发生于不能进行自主翻身患者的骨性突出部位[1].压疮在急性和慢性疾病中均较为常见.根据研究,ICU患者压疮的发生率高达13%[2].急性肾功能衰竭是危重患者常见的并发症,发病率和死亡率均较高[3].在急性肾功能衰竭患者中,4%~5%的患者需要接受连续性血液净化(CBP) [3,4].根据压疮评分标准(Braden评分和Norton评分),CBP治疗的危重患者存在多种压疮的危险因素.压疮的预防和治疗消耗大量的医疗资源,包括材料消耗、仪器设备的使用和护理时间[5].为临床有效预防CBP压疮的发生,现将CBP期间压疮的预防综述如下.
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护理管理与人才配置的调查分析
目的:为医院及病房护士人力配置提供依据.方法:对我院两个病区进行调查,采用观察法统计各病区每天护理工作总量,计算出每位病人每天所需的直接护理时间和间接护理时间.再根据护士配置公式,测算出不同病区床护比,并对数据进行统计分析.结果:两个病区直接护理时间比较差异有统计学意义,P<0.05;间接护理时间比较差异无统计学意义.病床与护士比内科为1:0.55,外科为:1:0.45.结论:不同病区所需护士人数应根据护理工作量、床位使用率、实际床位数、床护比等综合因素来配置.
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简化交班报告及护理记录单书写的探索
目的 对"护士交班报告和护理记录单"书写的改进,从中探索简化护理文件书写的有效途径.方法 改进并实施"护士交班报告本和护理记录单"的书写.结果 问卷调查显示:各层级护士对"简化交班报告和护理记录单"书写的满意度为100%,当班护士用于书写各项护理记录消耗的时间不超过30分钟.结论 实施"简化交班报告本和护理记录单"书写的措施以后,给病人的直接护理时间相对延长了,患者对护理工作的满意度明显的增加,减少患者家属的陪护,为社会减轻了负担.
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冰袋固定袋与传统冰敷降温效果观察
[目的]比较冰袋固定袋和传统冰敷方法降温效果.[方法]选取我院2014年3月-2015年5月收治的高热需要物理降温病人96例,随机分为两组各48例,对照组采取传统冰敷方法降温,观察组采用我院自制冰袋固定袋冰敷降温,比较两组病人降温效果.[结果]观察组病人冰袋使用期间未出现移位、冻伤以及局部潮湿等情况,病人依从性良好,对照组23例出现冰袋移位;观察组冰敷2.0h、4.0h降温效果优于对照组(P<0.05);观察组直接护理时间低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).[结论]自制冰袋固定袋冰敷能够提高降温效果及护理满意度.
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陪护现状分析及建议
随着社会的发展,人民生活水平的提高和对护理工作重要性认识的加深,病人及家属对护理的需要也随之提高.但需求的增加伴随着我国现存护理人员严重不足的矛盾,使得护工作为一种新型的职业应运而生.目前的护工主要有两种类型,一种是属于医院护理部管辖范围的临时工人.他们的主要工作是在病房护士的指导下协助做一些轻病人的生活护理、搬动、病人的外出检查、标本的送取及病房的一些后勤工作,以减少护士人员不足情况下的非直接护理时间.另一种也就是人们常说的陪伴者、陪护者,主要是针对病人的经济状况及需求而进行的一对一的照顾,工作范围包括照顾病人的生活起居,聊天散心.
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基于患者需求的医养结合老年科护理工时测量及分析
目的 对安徽省某大型综合医院医养结合老年科患者每日所需的护理时间进行测量,了解患者需要的护理项目和时间.方法 采用现场记录法连续7d对符合条件的老年科患者所接受到的护理操作进行计时和记录.测算出每项护理操作的平均时间.结果 直接护理时间为146.10 min,占护理总时间的84.70%,其中基础护理(42.81%)和呼吸/排泄管理(15.86%)所占比例较大;间接护理时间为26.39 min,占护理总时间的15.30%.实际需要护士人数158名,适宜床护比达到1:0.68.结论 医养结合老年科患者所需直接护理时间较间接护理时间长.增加直接护理服务时间,减少不必要的间接护理时间,才能及时满足老年患者所需.另外,老年科目前的护理人员配置远远不能满足实际的临床需求,应尽快合理配置护理人力资源.
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儿童包皮环扎术后佳家庭护理方法的探讨
包皮环扎术是近年来开展的一项治疗包茎和包皮过长的先进手术方式,具有微创不缝合,低疼痛,简捷,愈合包皮整齐美观,光滑柔软,安全可靠,随治随走等优点,广泛应用于临床,特别适用于儿童.我院在术后家庭护理中以保护局部清洁干燥来取代常用3%盐水或3%硫酸镁液浸泡阴茎,干后喷消毒液的护理方法,有效减轻患儿的恐惧心理,减少家长每日护理时间,减轻家长的经济和心理负担,现报道如下.资料与方法1.一般资料.2010年7月至2011年10月来我院门诊手术室进行包皮环扎术的患儿共358例.根据纳入标准选择样本:年龄6~13岁,平均年龄(9.23±1.86)岁;初次手术;意识清醒;本市;家长、患儿同意本研究项目.共有137例患儿符合以上条件.随机分为干燥组55例和硫酸镁组43例,盐水组39例.3组一般资料的比较差异无统计学意义,具有可比性.
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简化护理记录取消医嘱本和护士交班本的探索
目的 通过积极采取措施进行护理病历书写改革,探索简化护理记录的有效方式.方法 设计并实施"医嘱备忘录"和"护士交班备忘录",来代替医嘱本和护士交班本,并自行设计问卷对临床各科室不同年资、不同学历的医生、护士分别进行抽样调查,以评价其应用效果.结果 问卷调查结果显示:护士对简化措施的满意度为100%,医生满意度亦高达98%以上,护士每天用于书写各项护理记录耗费的时间明显缩短.结论 实施简化护理记录的措施以后,直接护理时间相对延长,患者对护士工作的满意度增加.
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黄金15分钟焕肤计划
繁忙的工作让每天的保养时间不断缩减,环境污染、不良作息、地心引力毫不留情地带来了残酷事实——肌肤变得松垮、黯淡.不过,所幸肌肤一整天的美容黄金期——清晨和夜晚并没有被工作所占领,利用好睡前和早起后的"黄金15分钟",就能让肌肤的紧致度、透亮度全面up!Part1:晚安修复修复时间表肌肤佳的修复护理时间是每天晚上的9点至次日凌晨2点,这段时间肌肤的新陈代谢快,皮肤能吸收更多的养分,修补受损细胞.这时的养护工作往往事半功倍,第二天就能看到显著的变化.