首页 > 文献资料
-
医院日间手术室建设与运行管理的几点思考
国际日间手术学会（International Association for Ambulatory Surgery，IAAS）2003年提议，将日间手术定义为：患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，在医师诊所或医院开展的门诊手术除外。亦即指原来需要住院治疗的患者，在门诊完成相关检查，预约手术时间，在24小时内完成手术并出院。它与门诊手术不同，其难度系数大于门诊手术。
-
生理学试卷传统和情景式选择题的比较
目的：评估情景式考题对生理学试卷质量和考察学生能力的作用。方法以难度系数和区分度为指标，比较试卷情景式和传统选择题的考核效果。结果情景式考题难度系数比传统考题有所增加，且情景式考题的区分度更合理。理解型情景式考题区分度高于传统的记忆型和理解型考题，应用型情景式考题区分度与相应的传统考题相比没有差别。结论情景式考试题不仅能提高试卷质量，更能考察和评估学生的学习能力。
-
护理项目难度系数的初步研究
目的 界定适于难度评价的护理绩效考核项目难度系数,为量化绩效考核的实施提供科学依据.方法 采用Delphi专家函询法对北京地区30名专家进行两轮函询.运用专家会议法、难度系数修订问卷进一步验证Delphi函询结果.结果 研究终得到64项护理项目的难度系数,“接四级手术术后病人”一项难度系数高,为8.857;“铺备用床/暂空床”一项难度系数仅高于基准项目“测量体质量”,为2.038.结论 研究各阶段专家咨询结果具有可靠性,64项护理项目的难度系数具有客观性,可以增强护理工作量统计的合理性.
-
临床护理工作量化管理评价体系的研究
目的 初步探索临床实用、量化的护理操作技术难度系数,进一步完善临床护理工作量化管理评价体系.方法 以5所三级甲等综合性医院和1所三级甲等专科性医院90名护理专家或骨干为咨询对象,以“护理操作技术难度评价指标体系”为研究工具,对27项基础护理项目、12项专科护理项目进行难度评价.结果 发放调查问卷90份,回收82份,剔除无效问卷8份,有效回收率91.1％.39项临床护理操作技术的难度系数专家咨询结果在0.67 ～1.98.综合医院与专科医院护理专家或骨干对27项基础护理操作项目评分分别为(1.21±0.22),(1.22 ±0.19)分,差异无统计学意义(t=0.495,P＞0.05)；对12项专科护理操作项目评分分别为(3.4±0.38),(2.9±0.31)分,差异有统计学意义(t=5.169,P＜0.05).结论 “临床护理操作技术难度评价指标体系”可系统、全面地评价临床护理操作项目技术难度；27项基础护理项目难度系数表在不同医院具有可推广性；本研究方法为其他医院制定专科护理操作技术难度提供参考.
-
手术室护士绩效考核体系的构建及效果分析
目的：构建手术室护士绩效考核体系并对其应用效果进行分析。方法：构建手术室护士绩效考核体系，包括手术配合难度系数、总工作时间、加班工作时间、职称、加/减额考核项目等。对绩效体系开展前后的手术室临床综合护理质量、手术室护士对绩效考核体系的满意度、手术医生及麻醉医生对手术室护士临床工作的评价进行分析。结果：手术室临床综合护理质量提高；护士对绩效考核体系满意度提升（P<0.05）；手术医生及麻醉医生对手术室护士的物品准备、查对情况、手术配合、工作责任心、工作主动性和服务态度的评分提升（P<0.05）。结论：手术室护士绩效考核体系能够提高手术室临床综合护理质量，提升手术室护士满意度并改善手术医生及麻醉医生对手术室护士临床工作的评价。
-
适于难度评价和时间测量的护理项目校正系数的研究
目的 界定适于难度评价和时间测量的护理项目的校正系数,为护理人力资源配置、绩效考核提供依据.方法 通过文献检索、问卷调查、半结构访谈和专家论证会,界定适于难度评价和时间测量的护理项目;测量各护理项目的完成时间;通过德尔菲函询和专家论证会,确定各护理项目的难度系数;将各护理项目的难度系数与完成该护理项目的时间相乘,得到其校正系数.结果 本研究结果确定了59个护理项目的校正系数,“接四级手术术后患者”校正系数高,为285.50;“留取尿便标本”校正系数低,为1.02.结论 59个护理项目的校正系数具有科学性、合理性,校正系数的确立可以为护理工作量的科学统计、横向比较,进而为护理人力资源的合理配置及量化绩效考核搭建良好的平台.
-
评估考试质量的数学模型
目的:研究试卷分析的理论和方法.方法:运用数理统计理论定量地进行考试的信度分析,难度分析和区分度分析.结果:阐明试卷分析的统计学原理并建立相应的数学模型.结论:模型可以全面、客观地反映考试质量.
-
非直接护理工作项目难度评价指标及权重研究
[目的]确定非直接护理工作项目难度评价的指标以及各指标的权重,为非直接护理工作项目难度系数的评价提供客观依据.[方法]通过回顾文献、现场调查、面对面访谈以及专家论证会确定非直接护理工作项目难度评价指标,并运用层次分析法确定各指标的权重.[结果]终得到项目复杂程度、操作者要求、操作风险、操作所需脑力负荷和工作环境5项一级指标,权重依次为0.301 5,0.247 7,0.151 4,0.199 1和0.100 3;16项二级指标:烦琐程度、易学程度、体力需求、时间需求、知识要素、专业难度、工作年限、沟通与人际关系、仪器损坏的风险、操作者风险、脑力需求、研究创造能力、努力程度、地点的稳定性、工作思维环境、工作自主性,权重依次为0.405,0.295,0.143,0.157,0.448,0.302,0.147,0.103,0.312,0.688,0.443,0.204,0.353,0.252,0.444和0.334.[结论]非直接护理工作项目难度指标数量适中、涵盖全面,权重合理;医院在施行绩效考核过程中,应注意护理工作量统计的合理性,体现非直接护理工作项目技术含量、强度及风险等方面的差异,充分调动护士的工作积极性.
-
呼吸科护理工作项目难度系数的初步研究
[目的]界定适于呼吸科难度评价的护理绩效考核项目难度系数,为量化绩效考核的实施提供依据.[方法]采用文献回顾、专家讨论和德尔菲专家函询法对山西省28名专家进行两轮函询.[结果]研究终确定60项护理项目的难度系数,其中“危重病人抢救”难度系数高,为8.758;“整理床单位—不更换床上用品”难度系数仅高于基准项目“测量体重”,为2.078.[结论]本研究确定的60项护理项目的难度系数具有客观性,可以增强呼吸科护理工作量统计的合理性.
-
我院基础医学综合考试回顾性分析
本文结合我院10多年来基础医学考试情况,对近两年学生综合考试成绩进行了详细地分析,包括成绩分布、试题的可靠性、难度及区分度等.从而正确评价了这项考试的效果与质量,为今后更好地完善考试内容与方法,提出了一些合理的建议.
-
膀胱温度监测在直视主动脉夹层手术中的应用及管理
直视主动脉夹层手术难度系数较大,手术时间较长,对手术的各方面要求也较高.为预防重要器官缺血、缺氧,提高灌注的安全性,手术常在低温下进行[1],因此手术期间需要人工降温和复温,在长时间体外循环(CBP)期间,体温监测也尤为重要.本科室现采用附有温度探头的导尿管进行膀胱温度监测,在与血液温度、鼻咽温度及肛门温度的对比中膀胱温有着良好的灵敏度及便捷性,现报告如下.
-
临床医学本科2003级普通考生与民族预科生微生物成绩分析
目的:探讨预科班学生教学和考试中存在的问题.方法:通过统计学常用方法来分析临床医学本科生微生物学成绩,并比较普通班与预科班之间的差异.结果:普通班学生考试成绩高于预科班(t=3.0379,P＜0.01);普通班的不及格率明显低于预科班(x2=7.89,P＜0.010;考题难度系数适中.结论:普通班与预科班考试成绩的差异可能与入学考试成绩(基础分值、授课语言)有关.
-
改良的目标管理法在机关职能部门绩效考核中的应用
本文简要介绍目标管理方法在职能部门绩效考核中的现状，指出传统目标管理法应用的困境。并通过确立目标设置者、目标设置的原则和要求、引入目标难度系数，建立改良的目标管理法考核体系。
-
护理操作技术难度评价指标体系的实测检验
目的 实测检验护理操作技术难度评价指标体系的功能与品质.方法 由50位护理专家/骨干对筛选出的10项有代表性的基础护理操作技术进行难度评价,再运用加权线性和法与模糊综合评价法进行综合评价;用克朗巴赫α系数、评分者信度系数评价实测表的可信度.结果 静脉输血的难度高(难度系数为1.47),生命体征的测量难度低(难度系数为0.98);咨询表各项目的克朗巴赫α系数在0.7739～0.8601;以"卧位患者更换床单法"为例计算得到的评分者信度系数W为0.8745(χ2=437.2436,P＜0.05).结论 实测表具有较好的内部一致性及评分者信度,所实测检验的指标体系具有较好的评价功能.
-
16例冠状动脉搭桥合并心脏瓣膜置换术的围术期护理
冠状动脉搭桥术(CABG)合并心脏瓣膜置换术是心脏外科较为复杂的手术之一,其风险性高,难度系数大,术后并发症多.术后及时有效的护理,是手术成功的关键因素之一.临床资料选择2009年5月～2011年4月我科CABG合并瓣膜置换术患者16例,男11例,女5例.年龄50～71岁,中位年龄61.3岁.心功能2级2例,3级9例,4级5例.术前合并糖尿病7例,高血压16例,肺功能不全6例,心律失常3例.
-
临床医学本科毕业生学业成绩综合评价
目的:建立一个对临床医学本科毕业生毕业成绩公平评价的理论模型,为研究生保送工作提供参考.方法:收集同济大学医学院临床医学07级五年制所有毕业生的在校成绩以及在两大附属医院的实习成绩,设计方案,运用统计学方法对数据进行处理,将新得的排名与原始排名比较.结果:本科毕业生的综合成绩排名发生了调整.结果更接近于真实情况.讨论:难度系数修正法操作简单且又能很好地评价学生的综合成绩.
-
准确度系数评价试卷设计准确度的研究
目的:探讨试卷设计准确度的评价体系.方法:将试卷的考试结果减去设计目标值,其差为准确度系数,即DBC系数(由 Di BAo Cheng首先使用而命名).结果:考试结果和目标值差的大小,反映了试卷设计的准确程度.结论:DBC系数可以作为评价试卷设计准确度的一个指标.
-
宋美龄长寿早餐
成功有很多种,长寿是难度系数高的一种.三皇五帝,名臣悍将,摆得平天下,却搞不定长生之术.在与时间的拉锯战中,活到106岁、跨越三个世纪的宋美龄是难得一见的大赢家.坚持吃健康的早餐,是宋美龄的成功经验之一.年轻时的早餐在台湾圆山饭店隐秘的档案室里,摆着一列列纤尘不染的公文档案.
-
神经内科护理操作技术难度系数的测定与评价
目的 建立神经内科护理操作技术难度系数表,为护理人力资源调配及合理收费提供参考.方法 通过文献回顾法、现场观察法、半结构式访谈法确定神经内科护理操作项目,经过2轮专家咨询确定神经内科159项护理操作项目难度系数.结果 神经内科159项护理操作项目的难度系数介于0.20～1.81.结论 神经内科护理操作技术难度系数可作为临床护士工作量统计、配置护理人力资源,以及神经内科的成本核算和护理收费的基本依据.
-
根据需求，科学命题
我校是综合性医科大学，学员包括医疗系、护理系、麻醉系、药学系、卫生勤务管理系的中专、大专、专科升本科和5年制、7年制本科等多个层次，虽然基础不同，对影像学的需求各异，但所用教材、教学时数和教学大纲则基本相同。如何根据学员实际情况，在大纲规定范围内，客观、公正地评价、验收教学效果，是教研室面临的重要课题。我们采取的做法主要有以下几点。1 建立综合题库 规范、充实的题库是标准化考试的前提。我们根据执业医师考试要求，以现行教材为依据，结合现代影像学进展，编制、建立标准化题库，并于2000年6月出版了《影像诊断学习题集》［1］。题库中，根据学员的不同层次和需求，将内容分为中初级、中高级两档，学员可各取所需。由于是标准化命题，虽然考试的题量大、内容活，但难度系数容易掌握。
