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社区健康教育标准的开发
摘要本研究的目的是开发社区健康教育标准,它由重要基础因素、程序和结果构成,有明确的指标、规范和验证手段.开发程序包括一系列活动:对与标准开发相关的不同工作进行研究和回顾、形成概念框架和标准方案的系列研讨会,然后是听取来自全国4个地区的学术意见、对标准进行的修订、通过德尔菲技术(技术预测法)进行的专家评价、标准总结,以及对假定标准的可行性研究.即将使用的带有指标和规范的终标准由限定重要基础因素的6个要素组成.
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医学学科带头人评价指标体系研究
目的 为了更加客观、准确地对医学学科带头人进行量化评价,建立一套学科带头人评价指标体系,科学评估、合理促进医院学科发展.方法 通过查阅文献、咨询专家等方法 ,构建指标体系框架,采用德尔菲法、层次分析法确定医学学科带头人评价指标体系和各级指标权重系数.结果 构建的指标体系为三级指标结构:6个一级指标,22个二级指标,40个三级指标.结论 该研究建立的医学学科带头人评价指标体系具有较好的科学性和可操作性.
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热秘证症状对热秘证诊断贡献度的研究
目的 通过专家调查问卷得出热秘证各症状对中医证候贡献度排序,以便下一步问卷及主、次症的提取,为后续热秘证证候标准化研究奠定基础.方法 基于德尔菲法就便秘热秘证的症状对中医证候贡献度对30名专家进行问卷调查.结果 得出17个症状对证候贡献度大小的排序,反映专家意见协调程度的肯德尔系数为0.553,显著性检验P＜0.01.结论 本次问卷得出了功能性便秘热秘证从大便干结至少眠17个症状对证候贡献度由大到小的排序,且专家意见较为一致.
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应用德尔菲法筛选脑卒中肢体运动功能障碍适宜针刺穴组
目的:整理出一组较公认的、标准的、规范化的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组.方法:采用德尔菲(Delphi)专家咨询法,在前期古文献研究的基础上编制脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组专家问卷调查表.共进行2轮问卷调查,分别向全国专家发放100份、66份调查问卷,并对问卷反馈结果进行分析、整理.结果:第一轮共发放问卷100份,实际回收66份,专家积极系数为66%,权威系数为0.86,专家意见的协调系数为0.265,P<0.05,具有统计学意义;第二轮共发放问卷66份,实际回收56份,专家积极系数为83.6%,权威系数为0.87,专家意见的协调系数为0.500,P<0.05,具有统计学意义.结论:专家代表性强,积极性高,权威系数及协调性好,应用德尔菲专家咨询法制定的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组可取.
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艾滋病咳嗽中医诊疗规程调查问卷的构建及分析
目的:为规范艾滋病咳嗽中医诊疗行为和提高艾滋病咳嗽中医临床水平,构建艾滋病咳嗽中医诊疗规程.方法:通过查阅国内外中英文文献和专家论证,结合临床,制订艾滋病咳嗽中医诊疗专家调查问卷进行专家咨询,用德尔菲方法对调查问卷结果进行统计学验证.结果:完整问卷的回收率为90.63％,问卷内容中的概述、病因病机、诊断标准、辨证用药(痰热阻肺、肺肾阴虚、肺脾气虚)、治疗(肺脾气虚)、艾灸治疗和调护(护理、饮食和心理)均值(2.93 ～3.00)、满分率(93.10 ～ 100)、等级均值(9.91～10.67)、等级和(287.50 ～309.50)均为高值,变异系数0.00,肯德尔系数(Kendalls W)为0.049,有统计学意义,问卷信度值α为0.788.讨论:初步规范了艾滋病咳嗽的概念、病因病机、诊断及辨证治疗,基本上得到了该领域专家的认可,为制定艾滋病咳嗽中医药诊疗规程奠定了基础.
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血瘀证中西医结合诊疗共识
根据国家中医药管理局政策法规与监督司"关于制订中西医结合标准化项目通知"的要求,中国中西医结合学会委托活血化瘀专业委员会成立了专项课题小组,在以往血瘀证及活血化瘀30余年的研究成果基础上,结合德尔菲问卷调查,经过相关专家广泛讨论,制订了<血瘀证中西医结合诊疗指南>.
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德尔菲法、优序图法建立课堂教学评价指标体系的研究
课堂教学是高等教育教学的主要途径,是教学过程的主体环节,决定着高校人才的培养质量.保证和提高课堂教学质量,对其进行检查和评价,对高校的发展,特别是对高校教育教学质量的提高,有着十分重要的意义.
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应用德尔菲法构建护理院成本效益评价指标
目的 构建护理院成本效益评价指标.方法 通过文献研究和专家座谈初步拟订护理院成本效益评价指标,采用德尔菲法,经过2轮对24名专家的函询确定护理院成本效益的评价指标.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为80％和100％,专家的权威系数分别为0.778和0.802,第2轮函询中,一、二级指标专家意见协调系数分别为0.711(P<0.001)和0.227(P<0.05).终确立护理院成本效益评价指标包含2个一级指标,13个二级指标.结论 护理院成本效益评价指标可靠、科学,可为进一步进行成本效益分析并为护理院制定更加合理的收费方案提供理论依据.
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基于“5E”伤害预防原则构建临床护士跌倒预防评价量表
目的:构建临床护士跌倒预防评价量表,评价临床护士跌倒预防工作是否到位.方法:以“5E”原则作为理论框架,在查阅国内外跌倒相关文献、分析医院跌倒事件原因和访谈基础上,采用德尔菲专家咨询法,通过修改内容、增设条目,构建临床护士跌倒预防评价量表.结果:初步形成包含5个领域,11个维度,共65个条目的临床护士跌倒预防评价量表,两轮专家咨询专家积极性高,个体专家权威系数均＞0.70,群体专家权威系数为0.92,两轮专家意见协调系数分别为0.179和0.407.结论:以“5E”伤害预防原则为理论框架,构建临床护士跌倒预防评价量表,临床护士通过评价自身跌倒预防工作,及时发现防跌倒工作中的不足,提出改进措施,从而提高工作效率和自身素质.
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生命之问
亘古以来,人们就开始探索大自然和宇宙的秘密.大诗人屈原曾写<天问>篇,向宇宙、大自然提出150多个问题.近代世界,人们也不断探索自然、宇宙的奥秘以及人与自然的关系.后人们开始认识自己.古希腊的德尔菲神庙上刻着醒目大字:"认识你自己".大哲学家苏格拉底说:"世界难认识的是自己."认识自己首先要认识生命.回首人生历程,看纷纭世界、苍茫人海,生老病死、喜怒哀乐、人生百态…无不是生命在演绎一切.
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基于主基二元法构建三级医院护士长绩效考核体系的研究
[目的]对三级医院护士长绩效考核指标进行界定,建立一套科学、全面、易操作的护士长绩效考核指标体系。[方法]在主基二元法理论的指导下,应用文献资料法、访谈法、德尔菲(Delphi)专家咨询法以及层次分析法,确定指标内涵及权重,形成护士长绩效考核指标体系。[结果]构建的护士长绩效考核指标体系有主要绩效和基础绩效2个主维度,13个一级指标,38个二级指标；其中主要绩效又分为显性绩效、临时任务、工作短板3个子维度。[结论]本研究构建的指标体系能够客观、全面地反映当前三级医院护士长的职能和责任,有利于提升护士长管理水平,提高护理质量。
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呼吸科护理工作项目难度系数的初步研究
[目的]界定适于呼吸科难度评价的护理绩效考核项目难度系数,为量化绩效考核的实施提供依据.[方法]采用文献回顾、专家讨论和德尔菲专家函询法对山西省28名专家进行两轮函询.[结果]研究终确定60项护理项目的难度系数,其中“危重病人抢救”难度系数高,为8.758;“整理床单位—不更换床上用品”难度系数仅高于基准项目“测量体重”,为2.078.[结论]本研究确定的60项护理项目的难度系数具有客观性,可以增强呼吸科护理工作量统计的合理性.
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基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系
[目的]构建一套科学、规范且符合手术室护理管理实际工作的管理质量评价体系.[方法]以Donabedian的结构-过程结果三维质量评价模式为理论基础,采用德尔菲法进行专家函询,整理函询结果,确定评价指标各层级条目的权重值,终形成手术室护理管理质量评价体系.[结果]两轮函询专家积极系数为93.8％,100.0％、权威系数为0.845,0.862,专家意见协调程度较好;形成包括3项一级条目、8项二级条目和54项三级条目的手术室护理管理质量评价体系.[结论]构建的手术室护理管理质量评价体系对手术室护理管理工作提出了明确要求和质量标准,具有良好的可操作性,能用于评价手术室护理管理质量.
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德尔菲法在中医证候症状分级量化标准研究中的应用
本研究以功能性便秘(热秘证)为例,在文献研究的基础上,采用德尔菲法对中医证候症状分级量化标准进行专家咨询.为了得到客观、准确、可靠的调查结果,对问卷进行了德尔菲法特征体现、调查内容整合优化、问卷样式便于操作等方面的整体设计,并于正式问卷之前进行小范围、研讨会模式的专家预问卷,使问卷问题更严密、预见正式问卷可能遇到的问题,确保专家咨询顺利实施.
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基于专家咨询的功能性便秘热秘证症状对中医证候重要性研究
目的:通过专家问卷调查得出热秘证各症状对中医证候的重要程度,以便提取证候的主症与次症,为下一步问卷及后续热秘证证候标准化研究奠定基础.方法:德尔菲专家问卷法及数理统计分析对30名专家问卷结果进行分析.结果:均数大于4,变异系数小于0.25的症状有5个,如大便干结；均数小于3,变异系数大于0.3的症状也有5个,如食欲不振；其他症状均数在3与4,变异系数0.25～0.38.结论:大便干结、排便次数减少、排便困难、排便时间延长、苔黄或黄燥认为对证候非常重要,是主症的备选项；而食欲不振、面红、身热、烦躁、少眠非构成热秘证的重要症状,将列为下轮问卷删除备选项,其他症状重要性类似于次症,将在下一轮调查中进一步明确.
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深化医药卫生体制改革终绩效评估指标体系的研究
目的 阐述深化医药卫生体制改革评估研究所得出的终绩效指标的设立.方法 采用文献评阅法,借鉴世界卫生组织和世界银行对卫生系统的评估框架,研究<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>2个文件,通过德尔菲专家咨询法对指标进行评分筛选.结果 筛选确定10个终绩效指标及其权重,并提出政策建议.结论 专家比较关注水平性指标及患者满意度指标,建议可以重点从水平情况和患者角度评估新医改.
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应用德尔菲(Delphi)法评价县级公共卫生应急反应能力
目的 应用德尔菲(Delphi)法探讨县级公共卫生应急能力的评价指标体系模型,对县级公共卫生应急反应能力进行综合评价.方法 通过专家咨询和现场调查筛选指标,按指标框架加以整理,确定决定诸因素的权重,然后综合判断.结果 建立了县级公共卫生应急反应能力评价指标体系,该体系由4个一级指标,13个二级指标构成;建立了线性综合评价模型,探索出一条比较县与县之间公共卫生应急反应能力高低的方法.结论 评价指标科学、可行性好,有较大的应用潜力,可为公共卫生应急管理提供参考.
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瑞典德尔菲医学院简介
瑞典德尔菲医学院成立于1979年.经瑞典王国政府批准成立的德尔菲医学院设有中医、针灸、中西医结合和西医等专业.中医专业的课程设置,在瑞典乃至斯堪的纳维亚半岛,是全面的.医学院十分重视针灸的理论教学、临床实践和科学研究,拥有针灸专业学士、硕士和博士专业的授予权.1979年至今,该院已有千余人分别荣获中医、针灸专业的学位.
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白内障超声乳化技术质量评价指标体系的构建
目的:为提高医院白内障超声乳化技术临床应用水平与管理水平,为卫生行政部门的卫生决策提供支持依据,构建广东省白内障超声乳化技术质量评价指标体系.方法:采用文献分析法、Delphi法、百分位数、相关性分析等方法来确定界值、筛选指标并确定指标权重.用Cronbachα系数分析指标体系的内在一致性信度,使用因子分析法检验指标体系的结构效度. 结果:构建了一级指标5个、二级指标11个、三级指标20个的指标体系. 3轮Delphi专家积极系数分别为80.00%、90.00%、92.59%; 专家权威系数为0.710 ~0.921,协调系数分别为0.400、0.395、0.278,P < 0.01. 内部一致性系数为0.837,结构效度较好. 模拟评价与专家评价结果的相符率为94.55%. 结论:Delphi法用于技术质量评价指标体系的构建是合理实用的信、效度评价和实证应用结果证明了其实际应用的可行性.
