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普外科护理交接班中存在的问题与管理对策
交接班制度是全国医院管理年护理管理的核心制度,它不尽能保证临床医疗护理工作的连续性,预防差错事故的发生,且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环.如何规范交接班制度,完善交接班内容,提高护理质量是确保护理安全的重要环节.笔者对我院及医学院附院普外科护理交班中存在的问题进行分析并探讨管理对策,以供同仁参考.
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手术室纱布清点筐的使用
手术室护理工作繁琐的是纱布的清点,尤其是上腹部较复杂的手术,存在着手术时间长、纱布用量多的特点,致使术中护理交班时,清点纱布费时、反复清点还不易点清等现象,给护士增加了工作量及心理负担.为解决这个问题,我们在多年的工作实践中,经过不断摸索探讨,将盛放纱布的容器进行了改进,用网眼式塑料筐代替原来的纱布桶,清点纱布省时、省事,取得了满意的效果.
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SICU监护记录表格的设计与应用
目的减少外科监护室(SICU)护士书写交班时间,使护理记录科学化、规范化和简洁化.方法根据危重病人及护士护理交班书写情况,重新设计SICU监护记录表格,并在临床上应用.结果新设计的SICU监护记录表格记录简单、实用,省时省力,可指导护士工作,帮助护士全面掌握病人病情动态变化,并可增强医护合作,具有法律效力.结论普通病房的特殊护理记录不适用于SICU病房,新SICU监护记录表格符合表格设计的要求,大大减少了护士书写时间,使病人得到更全面、更准确的护理.
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改革护理交班记录的思路与实践
随着整体护理模式病房的建立,各种护理表格数量相应增加,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间,必须进行护理表格的简化.我院从往院病人病情评估表(评估表)着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革,经临床实践证明:改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量.1思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估.包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估.如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表,使评估表具有观察、记录、交班等功能,就可以简化护理交班内容书写和废除特护记录单书写.
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手术室晨间护理交班中的缺陷与对策
目的 规范交班制度,完善交班内容,方法提高交班意识,注重特殊手术、特殊病人,特殊需求的交班.结果 保证了临床医疗护理工作的连续性,避免差错的发生.结论 提高了手术室整体护理质量.
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浅谈交班报告中易出现的一些问题
护理交班报告是医疗文件的一个组成部分,又是检查护理工作质量的重要内容之一.护理交班报告的准确记录和正确书写可为诊断和治疗提供可靠的依据,笔者在护理工作中就交班报告中易出现的一些问题浅谈如下,以供参考.一份好的交班报告需要根据不同病种和每位患者的具体情况,表述出具有针对性的观察要点,现举几例说明.
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床边护理集体交班的实施与效果
护理交班是实施整体护理的重要环节,也是确保护理质量的重要手段,随着现代护理模式的转变,改革护理交班的形式与内容是护理工作发展的趋势.自1999年3月以来,我科改变了以往值班人员与主班、责任班单独交接班的方式,而是结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床边护理集体交班,这不仅提高了护理人员的工作责任心、分析判断问题的能力和归纳表达能力,保证了护理质量,从而使整体护理得到了顺利开展.且在护理教学上也取得了良好效果.
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护理交班在急诊科的作用
急诊工作是医院工作的前沿,急、危、重病人多聚集于此,急诊护理工作长期处于急、忙、乱的环境中,且各种病人来源复杂,许多得不到及时解决的社会矛盾有可能会转移到医护人员身上[1],因此护士工作压力和思想压力很大.为了更好地提高急诊护理质量,杜绝护理差错事故,减少医患纠纷,我科自2002年起开始要求各班次护理人员均进行常规护理交班,交班形式参照晨会交班进行.通过3年的实践,取得了一定的效果,现报道如下.
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护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示
充分发挥好早会交接班,对临床工作有很大的指导意义.而护士的综合素质直接反应到护理交班质量,影响护理工作质量.因此,我科通过开展护理早会交班点评,引导护士重视交接班,培养促进护士加强专业理论学习,认真观察思考,概括总结表达能力,提高护士综合素质和管理水平.
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老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病病人的夜间护理
目的 探讨老年肺结核合并COPD病人的夜间护理注意事项.方法 对2004年6月至2007年5月180例住院老年肺结核合并COPD的病人,经抗感冒、抗痨、止咳、平喘等支持治疗后整体护理,与夜间具体特征效果作比较分析.结论 老年肺结核合并阻塞性肺疾病病人在综合治疗的基础上,加强夜间护理交班,适量饮水,保持呼吸道护理后通畅、吸氧等护理,症状明显好转.
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以责任护士为主导的护理交班模式实践
护理工作传统的交班方式是以大夜班护士每日的晨会交班及床头交接班的方式进行,由于各种因素的影响,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,且交班内容千篇一律,不利于护士整体职业能力的提高[1].尤其是今年4月份取消护理记录后,责任护士不再主动收集患者资料,改由主班护士简单收集.
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"记事法"在临床护理交班中的应用
本着"一切为了病人,为了病人的一切"的服务宗旨,提高患者护理服务满意度,使护理工作有条不紊地进行.近来,我们将"记事法"应用到临床护理交班中,取得满意效果.现报告如下.方法:①根据本班次工作内容,将治疗、护理、服药三大本各时间段需完成的护理工作记录好,让另一名护士查对(如遇晚夜班一个人单独值班时,可在下班前自行再查对1遍),每完成一项内容后,就将该项内容划掉或打钩.
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交待事项本在临床护理交班中的应用
目的:探讨护士交待事项本在临床护理交班中的应用.方法:在眼科临床科室建立交待事项本,内容包括不能在护理文书上书写、需要在交接班中交待的、防止忘记的一切内容.结果:使用交待事项本两年以来,各类信息都能及时传达到每一名工作人员,所记录的问题都得到及时解决.结论:交待事项本应用于眼科临床护理工作中可提高护理管理信息的利用率,进一步提高护理工作质量.
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护理交班在护理实习中的重要性
在临床护理中,通过每天的通过每天的晨,中,晚间交班程序,交清护理重点达到让各班护士掌握病人的病情,观察重点,并针对疾病的特点列出护理要点,重点,保证护理重点,丰富护士的临床经验和观察能力的目的.因此,护理交班在护理工作中具有举足轻重的地位.作为护理实习生,不仅仅要熟练掌握各项操作,更要熟悉各班的工作流程.而每天的护理交班是把所有护理工作串联起来的纽带,使每天纷乱繁多的护理工作形成一个完整有序的护理系统.简单来说,护理交班是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交待理工作,以保证患者获得连续及时的护理.同时,护士的交班质量不仅仅反映了护士的综合素质,也反映了护理管理水平,更直接影响着护理质量.为使所有与我站在同一起跑线的护理实习生能进一步了解护理交班在护理实习中的重要性,本文将其归纳综述如下.
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依托一体化护士工作站生成护理交班电子报表的设计与应用
护理交接班有利于充分了解患者的病情,优质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施[1].目前,我院护理交班书写记录内容较繁琐、护理交班报告信息量大,且需呈现病区全天动态信息、重点患者病情变化、护理要点等,护理文书书写质量不高.针对上述问题,我院依托数字化医院优势研发应用一体化护士工作站,其中病室交班报告模块将病室流动统计与电子护理记录单数据链接取代原病室交班报告本,还升级设计生成护理交班电子报表,取得良好效果,现报告如下.
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浅淡中医术语在护理交班报告中的运用
护理交班报告是当班护士在值班时间内,将患者的病情动态、身心动态及需要下一班完成的诊疗任务所做的书面记录,它是病室主要护理工作的详细记载,也是保持工作连贯性的必要指导,是护理文件的重要组成部分.它要求护士叙述要准确、真实、简明扼要、重点突出.而中医术语的准确使用,则是顺利完成中西医结合护理交班报告的基础.因此,在描述主诉、症状、体征、药效观察,舌、脉象观察等方面,必须准确运用中医术语,才能突出中医护理特色.
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护士背诵式交班的体会
总结了护士背诵式交班的做法,包括晨会背诵式交班,床边背诵式交班和护士长讲评.认为开展背诵式交班并集中进行讲评,保证了护理安全,增强了护理人员竞争意识和服务意识,对提高护理质量起到了积极的促进作用.
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连续性肾脏替代治疗护士交接班特点与方法
目的 总结连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专业护士交接班的特点及重要性,以规范交接班制度,完善交接班内容.方法 针对CRRT治疗地点的分散性、治疗时间及患者人数不确定性等因素,建立起符合CRRT专业护士的交接班内容与方法.结果 交接班方法推行以来,从未发生过因交接班不规范而导致治疗事故和护理差错,有效的保证了CRRT的护理质量及工作连续性.结论 严谨细致的CRRT专业护士交接班方法是患者治疗安全的可靠保证.
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晨会集体交班质量考核方法与体会
晨会集体交班是日夜班工作的衔接,交班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理安全、服务质量及病人的满意度.笔者于2004年在两家基层医院对15个科室的晨会交班进行考核,现将考核内容及方法报告如下.
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护理交班系统需求分析与设计
为了解决护理工作人员交班记录手工书写的问题,我院计算机室与护理部共同设计开发了<护理交班系统>.使护理信息真正实现网络化管理,同时护理工作更加规范、方便、快捷,大大提高了工作效率.本文主要讲述了<护理交班系统>的需求提出,细节完善,系统功能的整体设计.