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急诊手术1130例在手术室中的护理
资料与方法2006年3月~2009年3月收治急诊手术治疗的病人1130例,其中男702例,女428例,年龄3~88岁;急性阑尾炎、阑尾穿孔共301例,胃穿孔18例,嵌钝疝32例,肠梗阻22例,四肢开放性骨折275例,颅脑损例5例,多发性创伤98例,腰背部、腹部创伤32例,生殖系统损伤18例,肌健断裂伤90例,宫外孕52例,剖宫产169例,卵巢囊肿扭转破裂18例.
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补肾解毒方对核辐射所致生殖系统损伤的防护作用
目的 观察补肾解毒方对核辐射所致雄性小鼠生殖系统损伤的防护作用. 方法 将60只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白对照组、辐射模型组、补肾解毒方组,每组20只,补肾解毒方组给予补肾解毒方13.5 g/(kg·d)灌胃,其他两组给予0.2ml生理盐水灌胃,各组均灌胃24天.除空白对照组外,其余两组小鼠于第11天接受一次性5Gy 60Coγ-射线的全身照射.观察各组小鼠一般体征;于辐射后第1、14天观察小鼠体质量,计算睾丸指数;于辐射后第14天光镜观察睾丸、附睾组织病理形态学变化.结果 辐射模型组附睾、睾丸组织细胞病理形态学有不同程度破坏,补肾解毒方组组织结构基本正常.辐射后第1天,与空白对照组比较,辐射模型组和补肾解毒方组小鼠体质量、睾丸指数均显著下降(P <0.05或P<0.01),且补肾解毒方组睾丸指数高于辐射模型组(P<0.05);辐射后第14天,补肾解毒方组体质量、睾丸指数均较辐射模型组显著升高(P<0.05),且与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾解毒方能减轻辐射所致的生殖系统损伤,提升睾丸指数.
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病毒感染对男性生殖系统的影响
男性生殖系统受损是影响生殖健康的主要因素.病原体或病毒感染男性生殖系统后,会造成生殖系统不同程度的损伤.目前,感染男性生殖系统的病毒,以及病毒感染后对生殖系统的影响还没有系统的文献报道.本文将对人类免疫缺陷病毒(HIV),寨卡病毒(ZIKV),人类巨细胞病毒(HCMV),人乳头瘤病毒(HPV),肝炎病毒(HV)等病毒感染后对生殖系统的损伤情况进行综述.
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严重多发伤的紧急救护
我院2005年8月~2006年7月共救治重症多发伤564例;伴休克312例,抢救成功率98.2%.1临床资料:本组病例中男382例,女182例,年龄1岁~94岁.致伤原因:车祸致伤、坠落伤、撞击伤、事故、塌方、殴打致伤.其中以车祸致伤尤为多见占总数的65.4%.致伤类型:头颅伤、颈椎损伤;胸、腹部外伤;泌尿生殖系统损伤;骨盆骨折、肩胛骨以及四肢各长骨骨折;四肢广泛撕脱伤等.凡具备以上伤情两条以上者常称为多发伤.
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儿童重度闭合性损伤的治疗体会
肾损伤在小儿腹部钝伤中占8%~9%,而在小儿泌尿系损伤中多见,占50%[1].随着社会发展,留守儿童增多.汽车数量不断增加等社会综合因素,泌尿生殖系统损伤明显增加,其中儿童重度闭合性肾损伤的诊断、治疗和远期并发症较复杂,目前其治疗方案仍有争议[2].我们统计我院2006年3月至2010年9月收治的25例闭合性肾损伤患儿,其中5例为重度闭合性肾损伤,现就其诊断和治疗经过报道如下.
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海带多糖对睾丸受辐射雄性大鼠性功能的影响
目的 观察海带多糖(LJP)对辐射局部损伤雄性大鼠性功能的影响.方法 分组及构造大鼠辐射损伤模型,将Wistar大鼠随机分为正常对照组、阳性对照组、阴性对照组和LJP实验组,灌胃10 d后行一次性Y射线局部辐射,辐照剂量6.0 Gy/只,72 h后进行大鼠的交配试验及阴茎勃起试验,并测定附性腺器官脏器系数.计算精子数和精子活率.测定血清睾酮(testosterone,T)、垂体精子生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、垂体间质细胞刺激素(1uteirtizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平.结果 LIP实验组能明显缩短受局部辐射损伤大鼠的阴茎勃起潜伏期、爬高潜伏期,提高爬高动物百分率;提高其包皮腺、精囊腺-前列腺、提肛肌等脏器系数,提高精子数量及活力;提高血清性激素水平,与阴性对照组相比差异有显著性和非常显著性.结论 LIP可以改善和促进受局部辐射损伤大鼠的性功能.
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大豆异黄酮对醋酸铅致小鼠睾丸组织损伤的影响
目的 研究大豆异黄酮对醋酸铅致雄性小鼠生殖系统损伤的保护作用及作用机制.方法 采用ip醋酸铅(20 mg/kg)连续7d的方法制备雄性小鼠生殖系统损伤模型,造模第2天开始,大豆异黄酮低、中、高剂量(150、300、600 mg/kg)组分别ig给药,连续30 d.检测雄性小鼠的睾丸指数、精子密度、精子畸变率,血清中NO的量,睾丸组织中乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的量及Na+,K+-ATP酶及Ca2+-ATP酶活性等指标,并观察睾丸、附睾组织的病理改变.结果 与模型组比较,大豆异黄酮中、高剂量组的睾丸指数、精子密度增加,精子畸变率降低(P<0.05、0.01),睾丸组织中Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性增强(P<0.05、0.01),血清中NO的量降低(P<0.05、0.01);大豆异黄酮低、中、高剂量组睾丸组织中MDA的量降低(P<0.05、0.01),高剂量可提高睾丸组织中LDH的活性(P<0.05).病理观察可见,模型组睾丸组织生精上皮明显变薄,生精细胞层次和数量减少,多数生精小管腔未见精子形成,附睾液内未见精子,可见大量圆细胞,而大豆异黄酮可改善醋酸铅所致生精细胞的损伤.结论 大豆异黄酮对醋酸铅致小鼠睾丸组织损伤有一定保护作用,作用机制与抗氧化及降低NO的量有关.
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镍对小鼠睾丸组织三磷酸腺苷酶活性的影响
镍为常见的工业毒物之一,长期接触会造成机体各系统、器官的损害[1].据报道,镍可致雄性生殖系统损伤[2],但其详细机制不详.本实验采用小鼠腹腔注射硫酸镍0.8,2.0,5.0 mg/kg染毒,制备睾丸组织匀浆,用钼酸胺法测定小鼠睾丸组织中Na+,K+-ATP、Ca2+-ATP酶活性,探讨镍对小鼠睾丸组织的损伤机制,为镍毒性防治提供实验室依据.
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90d饮水砷暴露对雄性大鼠生殖系统的毒性作用
目的 研究90d饮水砷暴露对大鼠生殖系统的毒性作用.方法 将48只SPF Wistar雄性大鼠随机分为4组,分别为对照组(蒸馏水)、低(50 μg/L)、中(150 μg/L)、高(450 μg/L)剂量组,每组12只,采用自由饮水方式进行染毒,连续染毒90d后,处死各组大鼠,解剖取材,称量大鼠睾丸和附睾重量,计算脏器系数;取睾丸,HE染色后光学显微镜下观察大鼠睾丸的组织学变化;采用免疫组织化学染色的方法检测大鼠睾丸组织TGF-β1的表达.结果 与对照组比较,各剂量组大鼠睾丸和附睾脏器系数差异无统计学意义;组织学结果显示,与对照组相比,高剂量染毒组对大鼠睾丸产生一定程度的损伤作用;免疫组化结果显示,各剂量组睾丸组织中TGF-β1蛋白阳性表达均高于对照组,并且随砷暴露剂量升高,睾丸组织中TGF-β1蛋白阳性表达增多.结论 长期慢性饮水砷染毒引起睾丸组织中TGF-β1表达增多及雄性大鼠睾丸组织一定程度的损伤.
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关于外固定架治疗开放性骨盆骨折的护理
开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,常合并大量出血、休克、腹腔、盆腔脏器、泌尿生殖系统损伤,死亡率高,必须紧急抢救治疗,实施有效护理,外固定架早期固定是稳定骨盆、便于搬运和有效止血的有效措施之一,均取得满意效果,现报告如下:
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环磷酰胺对雄性生殖系统毒性损伤的研究进展
环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)是目前常用的一种烷化剂类抗肿瘤药物,临床常用于各种恶性肿瘤的化疗、类风湿关节炎及自身免疫性疾病的治疗.CP的常见不良反应包括肝肾功能损伤、出血性膀胱炎、恶心、呕吐、骨髓抑制等,然而目前备受关注的是CP对雄性生殖系统的毒性损伤.研究[1]发现,给大鼠一次性腹腔注射CP,剂量在75 mg/kg以上可造成明显生育能力损害.CP对雄性生殖系统的损伤和对后代的潜在致畸危险,已引起社会的高度关注[2].目前对CP生殖系统损伤的研究主要包括CP对睾丸、精子、精原干细胞等的影响.现就CP对雄性生殖系统损伤的新研究进展作一综述.
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砷中毒雌性大鼠生殖系统损伤特点及其生物学标志的基准剂量分析
目的:探讨砷中毒雌性大鼠生殖系统损害特点,应用基准计量法(BMD)探讨生殖系统损伤效应标志物改变的尿砷(UAs)的基准剂量.方法:以雌性SD大鼠为实验动物,随机分成4组,每组6只.用亚砷酸钠(NaAsO2)灌胃染毒,分别为:对照组、低砷组(简称Aslow,0.625 mg/kg)、中砷组(简称Asmiddle,2.5 mg/kg)、高砷组(简称Ashigh,10 mg/kg).灌胃染毒1个月,实验结束用酶联免疫吸附法(Elisa)测定大鼠血清中FSH、LH E2、ER含量.应用BMD法计算各效应指标对应的BMD及其基准剂量95%可信限下限BMDL.结果:随着As剂量的增高,FSH、LH表达逐渐降低(P<0.01);随着As剂量的增高,除E2在高砷浓度(2.5~10mg/h),ER在中砷浓度(0.625~ 2.5 mg/kg)表达降低不明显(P>0.05),在其余砷剂量表达均明显降低(P<0.01),As、UAs与FSH、LH、E2、ER均为负相关关系(P<0.05).以UAs为暴露标志,FSH、LH、E2、ER为效应标志,UAs的BMD分别为133.66、142.69、42.61、31.46 mg/g Cr,BMDL分别为17.88、53.01、20.68、8.37 mg/g Cr.结论:FSH、LH-E2-ER信号轴参与了砷暴露致大鼠生殖系统的损伤,砷中毒大鼠生殖系统效应指标早期改变的BMD及BMDL分别为31.46、8.37 mg/g Cr.推荐使用较为敏感的生物学标志物ER来计算估算砷致生殖系统损伤的生物学标志物.
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关于外固定架治疗开放性骨盆骨折的护理
开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,常合并大量出血、休克、腹腔、盆腔脏器、泌尿生殖系统损伤,死亡率高,必须紧急抢救治疗,实施有效护理,外固定架早期固定是稳定骨盆、便于搬运和有效止血的有效措施之一,我院自2004年8月~2008年8月共收治骨盆开放性骨折11例,早期采用AO外固定架治疗取得满意效果,现报告如下: