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手术室的职业危害与自身防护
手术室是医院的特定环境,手术室护理工作是在一方相对独立封闭的区域中进行的,其特定的工作环境和工作性质,对长期工作在手术室一线的护理人员的健康造成一定程度危害,存在着职业的各种危害,如何有效的做好手术室护士的职业防护是十分重要和有益的工作.
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手术室改革中调整工作报酬的探讨
根据按劳分配和按生产要素分类相结合的原则,综合考虑手术室护理工作复杂程度、风险、工作强度、手术类别以及护士的工作年限、职称和考评,设计了一种按工作量、岗位系数、考评确定工作报酬的方法.目的是在护理工作中引入竞争机制,使护理管理科学化.
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加强基层计划生育服务站手术室护理安全管理
手术室是计划生育技术服务人员对服务对象实施手术、检查、诊断和救治的重要场所,应严格执行无菌操作规范,遵守安全管理规章.目前,基层计划生育手术室护理管理工作中存在着诸多不安全因素,疏于管理就可能酿成严重的后果.为此,本文结合基层服务站情况,就手术室护理工作中存在的安全隐患及预防措施予以总结.
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护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析
目的:探讨护理干预在手术室护理工作中的应用效果.方法:收治手术室患者80例,分为对照组和优质护理组,对照组采用传统护理,优质护理组采用优质护理,比较两组护理效果.结果:优质护理组护理满意度、手术过程不良应激指标、手术室护理配合度和手术并发症发生率均优于对照组(P<0.05).结论:优质护理干预在手术室护理工作中的应用效果确切,可提升患者护理配合度,减轻对患者的不良应激,减少并发症发生,提升患者满意度.
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如何做好手术室护生的带教工作
护生实习的过程是理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续.手术室工作专科性强,无菌程度要求高,术式变化快,器械更新快,面对多科学、多层次手术医生,因此、带教工作较临床科室困难得多.那么,如何使护生操作技能与临床紧密结合,在短时间内适应手术室护理工作,培养出优秀合格的护士,带教老师占有主导地位.
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手术室保养手术器械的方法
病人在手术过程中随时都可能出现紧急的抢救情况,外科器械和仪器准备必须充分、适用,这关系到抢救的成功和患者的安全,关系到手术室护理工作的质量.因而,加强手术器械和仪器的保养至关重要.
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浅谈手术室护理工作容易忽略的问题与解决措施
护理工作,是医疗质量的重要构成部分之一,也是医疗工作中的具体执行任务之一,手术室作为手术治疗与抢救患者的重要场所,其护理工作的质是高低直接决定着病人手术成败与否以及性命安危.拥有优秀的护理质量,不仅可以确保医疗质量,而且能够达到患者满意的基本保证.可见临床手术室护理工作中的任何一个细节被忽视都将为患者带来极大的生命威胁.本文将讨论当前我国手术室护理工作较易被忽略的几点问题,并进一步提出几项解决措施与建议.
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开展术后回访提高护理服务质量
为了更好地促进患者的身心健康,加强护患沟通,提高护士的服务质量,增强患者满意度和护士工作责任心,检验手术室护理工作是否到位.我科自2003年开展术后回访,每月访视患者600余例,患者满意率达99%.为此,我们制定了统一的回访程序、回访登记表、回访规范用语,收到了较好的效果,现介绍如下.
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手术室纱布清点筐的使用
手术室护理工作繁琐的是纱布的清点,尤其是上腹部较复杂的手术,存在着手术时间长、纱布用量多的特点,致使术中护理交班时,清点纱布费时、反复清点还不易点清等现象,给护士增加了工作量及心理负担.为解决这个问题,我们在多年的工作实践中,经过不断摸索探讨,将盛放纱布的容器进行了改进,用网眼式塑料筐代替原来的纱布桶,清点纱布省时、省事,取得了满意的效果.
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消毒钳在取用无菌生理盐水中的应用
取无菌生理盐水是手术室护理工作中一项基本的护理操作.由于玻璃瓶装和袋装生理盐水取用步骤繁琐,易造成污染.我科于2006年底至今采用塑料瓶装灭菌生理盐水,取用方便,不足之处是内层旋扭不易拧开,工作中我们使用消毒钳解决了此种缺陷,现介绍如下.
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护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育
在手术室护理工作中必须与化学药品、消毒剂和各种锐利器械(刀、剪、缝针)接触,极易发生各种伤害.随着乙肝病毒感染的高发,性病、艾滋病等发病率上升及各种消毒剂的广泛应用,危害手术室人员身体健康的因素日益增多.据报道,全世界每年约有300万医护人员被刺伤[1].在对本地六所医院手术室80名医护人员进行个人防护意识的调查及实施防护教育后,收到了较好的效果.由于我院医疗护理工作的同时,还担负着部队和地方五所医学院校的教学任务,实习护生的人数也在不断增加,通过工作中观察感到护生在手术室实习期间个人防护意识较差,为避免和减少护生在手术室实习期间受到各种伤害,我们在带教计划中增加了对危险物品的认识和防护教育内容.通过对113名护生进行安全意识的调查、分析、制定出防护措施,收到了较好的效果.
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巡回护士术前访视及护理
随着护理模式的转变,系统化护理的临床应用,我们越来越明确收集资料,制定护理计划,正确的实施护理和评价在护理工作中应用的重要性.几年来在手术室护理工作中我们改变了传统的护理方法,采用术前访视和护理,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.
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男护士在手术室工作的优势及其管理
随着社会的进步和护理工作的发展,女护士一统天下的格局将被打破,有更多的男性加入到护理职业的队伍中来,他们凭借自身生理、心理方面的优势,在手术室、ICU、急诊科等部门受到重视[1].手术室护理工作已经不再是单纯的手术配合,手术室护士需要更主动地融入到手术治疗的全过程以及体现“以人为本,以患者为中心,一切为了患者”的优质护理服务工作中去.男护士进入手术室,使手术室护理团队工作效率更高,手术患者需求得到更大满足,科室更具有生命力及活力,手术室护士队伍结构更科学、合理.
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预防手术室护理差错的实践
目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效。方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,发展和完善手术室护理的工作常规。结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生。结论:手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患。手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为。尊重法律与医学发展的要求,形成工作常规,完善工作制度,做到有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益。
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手术室护理工作满意度调查对改进手术室护理质量的作用
手术室护理工作满意度是衡量手术室护理工作质量的重要指标,是对手术室护理工作客观公正的评价.我院是于2002年12月正式开业的大型综合性教学医院,拥有住院部、手术室、腔镜中心及门诊手术室,共有手术间24间,其中层流手术间10间.开业以来护理部护理质控组每月对手术室护理工作满意度进行调查,调查方式为向手术科室每科发放一份调查表,其统计结果:满意度均在90%以下.为了解手术医生对手术室护理工作的评价,提高护理质量,我科于2003年6月对全院手术医生进行了手术室护理工作质量问卷调查,现将结果分析如下:
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实施"举证责任倒置"后对手术室护理工作的思考
2002年4月1日开始实施的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>明确规定医疗纠纷的处理实行"举证责任倒置".外科手术病人发生的医疗纠纷,对手术室护理工作具有重大影响.本文从七个方面简述了"举证责任倒置"对手术室护理工作的影响,提出应怎样正确认识"举证责任倒置",如何改进手术室护理工作,使手术室护理工作适应举证新规则[1].
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高效安全管理手术室 促进护理质量提升——访北京大学第三医院护理部副主任兼手术室护士长郭莉
北京大学第三医院(以下简称"北医三院")是国家卫生计生委直属的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性三级甲等医院.随着现代医学模式的转变,国家卫生计生委颁布了《患者安全目标(2014-2015)》,该目标与手术室护理工作密切相关,强调了手术室安全管理的重要性.21世纪医疗系统质量改进的目标是:安全有效,以患者为中心,及时、效率和公平.北医三院手术室高效管理的实施,使更多的患者得到了手术护理服务. 2014年共计完成了53 077例次的手术护理服务,比2013年同比增长10.1%,在北京市名列前茅.同时,实现高效管理后,缩短了手术患者术前等候时间及住院时间,降低了患者的住院费用,提高了手术科室病房的床位周转率,促进了手术室新型管理模式的建立,缓解了手术科室与手术室之间的矛盾,使手术室在效益管理工作中投入的人力、物力、时间及设备等得到了更有效利用.
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手术室护理的专科化发展与展望
手术室护理是一个具有悠久历史的专业,伴随着近代外科学、解剖学、病理生理学及麻醉学等手术相关学科的发展,手术室护理也不断发展和完善,特别是进入21世纪以来,科学技术迅猛发展,各种新技术与研究成果转化并应用于医学领域,手术室作为外科乃至医院中一个重要部门,是手术治疗和诊断疾病的一个关键场所,因此成为各种新技术、新方法集结之地,许多医学领域的高科技产品、设备都首先应用于手术室,这对手术室护理工作产生了很大影响,给以完成手术配合工作为中心任务的传统手术室护理带来了挑战.除此以外,经济的发展、人口结构与疾病谱的改变、全球化带来的新的文化问题以及医疗体制改革等因素均影响着并将持续影响手术室护理专业的发展.
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9例门诊手术患者癔症发作的处理
手术是一种具有危险的应急源,常导致个体生理和心 理产生强烈的应急反应.手术患者往往缺乏心理准备而产 生焦虑、恐惧,容易诱发表现为感觉障碍、运动障碍或意识 状态的改变等症状,大多在精神因素作用下急性起病,可有 多种临床主要表现,但缺乏相应的器质性病变基础,即为 "癔症".温州医学院附属第一医院门诊手术室承担全院所 有外科的门诊手术,同时是急诊手术室,承担急诊绿色通道 的抢救任务,近三年本院共完成各类门急诊手术47 000余 例,患者癔症发作病例时有发生,却罕有报道,现将笔者从 事手术室护理工作中,遇到的9例病例报道如下.
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手术室天轨输液架的改进
天轨输液架给手术室护理工作带来了便利,但它也存在一个不可忽视的弊端,即滑轮嵌在轨道内,而狭小的轨道是灰尘、漂浮物易积聚的地方。手术中根据需要拉动输液架时,尘埃极易飘落在术野上方,成为引起手术感染的危险因素。为此我们对原天轨输液架进行了改造,将原椭圆形轨道改为“U”型,同时安装了防尘罩,并通过检测改进前、后手术间空气细菌含量比较改进效果,现将方法与结果报告如下。1 制作方法 将铝合金制成的2个“U”型天轨轨道分别安装在手术间顶部的层流通风系统过滤网罩上,两“U”型轨道之间距离长为230cm,宽为90cm,“U”端与盲端之间距离60cm,轨道槽内径深2cm,宽3.5cm,两“U”型天轨上各置1~2个滑轮钩及1根120cm长的铝合金输液架,在输液架上端9cm处装上一个口径13.5cm,底径8cm的不锈钢碗,底部钻一个与输液吊杆大小吻合的圆孔,上下用长2cm、外径1.3cm、内径与输液吊杆直径吻合的塑料垫圈固定不锈钢碗,即为防尘罩