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9例门诊手术患者癔症发作的处理
手术是一种具有危险的应急源,常导致个体生理和心 理产生强烈的应急反应.手术患者往往缺乏心理准备而产 生焦虑、恐惧,容易诱发表现为感觉障碍、运动障碍或意识 状态的改变等症状,大多在精神因素作用下急性起病,可有 多种临床主要表现,但缺乏相应的器质性病变基础,即为 "癔症".温州医学院附属第一医院门诊手术室承担全院所 有外科的门诊手术,同时是急诊手术室,承担急诊绿色通道 的抢救任务,近三年本院共完成各类门急诊手术47 000余 例,患者癔症发作病例时有发生,却罕有报道,现将笔者从 事手术室护理工作中,遇到的9例病例报道如下.
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门诊手术患者的焦虑及护理对策
心身疾病越来越受到医护人员的关注,焦虑作为护理诊断在临床应用日渐增多,说明心理-社会因素对患者造成不可忽视的影响.我院实施整体护理以来,先后对近万名患者作出焦虑诊断,特别是门诊手术患者[1].现就门诊手术患者的焦虑护理诊断、病因、表现与护理分析归纳如下:
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门诊手术患者采用综合护理干预措施疗效研究
目的 探讨门诊手术患者应用综合护理实施干预的临床效果.方法 80例门诊手术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,对比两组患者护理干预效果.结果 观察组患者护理干预前抑郁自评量表(SDS)评分为(57.6±6.9)分,干预后SDS评分为(24.1±7.2)分;对照组患者护理干预前SDS评分为(56.3±7.2)分,干预后SDS评分为(46.1±7.4)分;两组患者护理干预前SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理干预后SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.476,P<0.05).干预后,观察组患者护理满意度为97.50%(39/40),显著优于对照组的85.00%(34/40),差异具有统计学意义(χ2=3.914,P<0.05).结论 对门诊手术患者行综合护理干预可以缓解患者疼痛、抑郁程度,且患者护理满意度高,具有临床应用价值.
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心理干预在门诊手术患者中的应用
目的:探讨心理干预的作用,预防或减轻门诊手术患者的焦虑、恐惧等紧张情绪的影响.方法:对 106 例门诊手术患者随机分为对照组和干预组各 53 例,对照组仅按常规进行宜教,干预组在常规基础上,整个过程进行心理干预.采用 Zung 焦虑自评量表测量患者心理状态,用视觉模拟镇痛法(VAS)评估患者镇痛效果.结果:心理干预后干预组的焦虑值、疼痛程度显著低于对照组;干预组患者的血压、心率值也显著低予对照组.结论:心理干预在一定程度上预防或减轻门诊手术患者的焦虑、恐惧等紧张情绪,减少小良反应,对促进健康有积极作用.
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丙泊酚对心血管系统的影响观察
近年来,丙泊酚作为一种新型的静脉麻醉药在门诊手术麻醉中广泛应用.我院麻醉科疼痛门诊在2001年2月~2001年10月期间,应用丙泊酚对600例妇科门诊手术患者行全静脉麻醉,详细观察了丙泊酚对心血管系统的影响,现报告如下.
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熵指数指导非气管插管全麻下门诊手术患者靶控输注异丙酚的效果
由于设备条件限制、特殊体位、多数为非气管插管全麻等原因,门诊手术麻醉具有一定的特殊性.靶控输注(代I)理论上可使麻醉更加平稳,但实际应用中存在个体差异.非气管插管全麻下门诊手术时以何种指标判断麻醉深度更合理尚有待于进一步研究.熵指数作为新推出的麻醉深度监测指标,能较好地监测意识的变化和预测机体对伤害性刺激的反应[1].本研究拟评价熵指数指导非气管插管全麻下门诊手术患者靶控输注异丙酚的效果.
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CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长160例体会
小儿包皮过长与包茎是儿童常见的病,较易引起阴茎炎、包皮炎、尿道感染等疾病[1],我科于2012年5月-2012年8月行C O2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎160例,现报道如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
160例中年龄7-15岁,平均8.5岁,包皮过长132例,占82.5%,包茎28例占17.5%,其中包皮龟头粘连151例,占94.37%,160例均为门诊手术患者。 -
优质护理服务在门诊手术患者中的应用
目的:探讨优质护理服务在门诊手术患者中的应用效果.方法:改善服务环境、营造良好服务氛围、优化护理服务流程、施行全程化、无缝隙护理等措施.结果:患者满意度不断提升,由原来的88.36%到96.25%.结论:优质护理服务的开展可以使患者得到高质量的、安全的、满意的服务,促进医患关系的和谐.
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浅谈门诊手术患者的心理护理
门诊手术,大多都是在门诊就医,即时决定手术的体表类肿物.患者听说需要手术,都表现出不同程度的紧张、恐惧心理.而这些不良的心理反应,直接影响到手术的顺利进行,麻醉效果及其毒副反应,术后康复是否良好.为避免术中发生意外,保证手术的顺利进行和术后的迅速康复,我们应做好患者的心理护理.
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对门诊手术患者进行健康教育的体会
随着医学模式的转变、预防保健事业的发展和人民生活水平的不断提高,对患者的健康教育成为护理工作者的重要职能,门诊手术虽然小、简单,但仍让手术患者感到紧张和恐惧,因此,对门诊手术患者进行健康教育就成了门诊护理人员工作中的重点,对满足患者对医学知识的需要,使患者积极配合医生的治疗和手术后的康复,具有十分重要的作用.
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安全舒适护理在泌尿外科门诊手术治疗中的作用
通过在门诊手术患者中实施安全、舒适的护理,不仅让患者从中受益,增加了手术的安全性,而且也有效地避免了各种护理纠纷的发生,患者的满意度也随之提高.现总结如下.
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浅谈门诊手术患者的健康教育
健康教育是一门研究传播健康知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病促进健康的科学.而门诊手术患者因手术相对较小,或受医院床位的限制及部分患者家庭经济原因,不能住院而只能在门诊接受治疗.其特点是患者流动快,医患接触时间短,手术部位不固定,术前准备和术后护理、康复训练等又均在无医护人员监护下完成.由于他们对手术不甚了解或一知半解,易造成恐惧和忧虑,心理压力大.因此,患者对手术相关知识的需求迫切,是护理人员进行健康教育的主要内容.
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盐酸罗哌卡因局部麻醉在急门诊手术患者中的应用
近年来随着医疗技术的发展,许多手术均可在急门诊手术室局部麻醉下实施,目前临床上多采用盐酸利多卡因,但是盐酸利多卡因较罗哌卡因产生的神经毒性更高,麻醉维持时效较短,常需追加药物,易产生快速耐药性;临床上常见过敏性休克、心源性休克和重度呼吸困难等不良反应.
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健康教育在门诊手术患者的实施
门诊手术患者具有时间短,病员流动性大而且患者不住院,健康教育知识少的特点.我们通过健康教育,提高门诊手术患者术前、术中、术后有关预防切口感染的认知度,增强病人自我控制能力,促进伤口早日康复.因此做好门诊手术患者健康教育对于预防术后感染具有很重要意义.
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健康教育在门诊手术中的应用
门诊手术患者健康教育是以门诊手术患者为对象,通过护士有计划、有目的的教育过程,达到使其了解疾病的相关知识,提高手术的适应能力,尽快恢复健康的目的.
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门诊手术患者跌倒预防流程的应用效果
目的 探讨门诊手术患者跌倒预防流程的构建及应用效果,以保障患者安全.方法 成立防跌倒管理小组,组织手术室护士培训,制定及实施防跌倒管理流程,加强对患者及家属的知识宣教,制定跌倒应急处理预案.结果 实施预防门诊手术患者跌倒管理流程后,门诊手术患者的跌倒发生率低于实施前,而手术室护士对跌倒的安全防范意识及门诊手术患者的防跌倒认知水平高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 实施预防门诊手术患者跌倒管理流程能降低门诊手术患者跌倒的发生率,增强手术室护士的安全防范意识,提高手术患者的防跌倒认知水平.
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人性化护理在门诊手术患者中的应用
2006年1月~3月,我们对304例门诊手术患者实施了人性化护理,效果满意.现报告如下.
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舒适护理在门诊手术室的应用
2005年1月~6月,我院对160例门诊手术患者采用舒适护理模式,效果满意.现报告如下.
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以人为本的整体护理在门诊手术患者中的实施体会
2004年12月~2005年3月,我们对142例门诊手术患者实施以人为本的整体护理服务,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组142例,男78例,女64例,14~63岁,平均36岁.粉瘤切除36例,脂肪瘤切除28例,乳腺纤维瘤切除36例,包皮环切术42例.
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门诊手术院内感染相关因素的分析与对策
门诊手术室是医院感染监控的重要部门,其洁净程度及消毒、灭菌、隔离等工作与医院内感染密切相关.为降低术后感染率,提高手术质量,我们对1 304例外科门诊手术患者进行了术后监测,分析与手术感染的有关因素,加大监测力度,采取有效的控制措施,降低了手术感染率.