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尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切加前臂自体移植的临床观察与护理
目的:总结尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的观察重点及相关护理措施.方法:对2011年6月-2014年12月收治的6例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的患者,从血钙、血钾、出血情况等方面总结此类手术的观察重点,并针对观察重点提出相关的护理措施.结果:6例患者术后症状明显改善,无低钙血症、感染等严重并发症发生.结论:各项观察重点的严密监控能有效地降低患者术后并发症的发生,提高患者生活质量.
关键词: 尿毒症 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切加前臂自体移植术 观察重点 护理 -
动脉导管未闭经胸封堵术后血小板重度减少的观察及护理一例
目的:总结动脉导管未闭(PDA)经胸封堵术后血小板重度减少的观察及护理经验。
方法:患儿,女性,11月,6.8kg,PDA直径11mm,完善术前检查后于全麻下经胸微创切口行PDA封堵术,植入16mm封堵器,由于存在微少量残余分流,患儿术后出现血小板持续重度减少。护理观察重点包括:严密监测患者的生命体征,防止伤口出血致心包填塞;严密监测血常规及尿常规,适时补充红细胞或血小板;观察患者皮肤、黏膜、大小便颜色和穿刺点的渗血情况,预防消化道或脑出血。做好患者家属的心理护理工作。指导患儿家属出院后注意观察是否有出血表现,如出现皮肤瘀斑等应及时复查血常规。 -
伴血脂过高的急性胰腺炎10例分析
血甘油三酯(TG)过高可导致急性胰腺炎(AP)。伴血脂过高的AP被称为高血脂性AP。它危害大,但可防治。我们回顾分析本病10例共12例次的表现,以提高对其的认识。 一、 对象与方法 北京铁路总医院1995~1999年间确诊本病10例12次。男8例,女2例。年龄21~45岁,平均37岁。AP分型:出血坏死型4例,水肿型6例8例次。TG记录完整者共6例8例次,TG记录不完整但出现乳状血清者4例次。血TG过高的标准为空腹TG>10 mmol/L或出现乳状血清(其血TG≥11.3 mmol/L[1])。观察重点是TG的演变、TG与AP的轻重(Ranson分值、胰外并发症数)的相关性及临床特点。 二、 结果 1.TG及其演变:血TG高峰值为10.80 ~49.50 mmol/L。平均(21.57±8.50) mmol/L。高峰值均在起病后3 d内查出。TG在起病4~5 d内降至安全水平(5.65 mmol/L)[2]以下,但仍高于正常上限(1.70 mmol/L),除2例分别于起病第10天及第12天上升至12.09 mmol/L及13.49 mmol/L外,均维持此水平到15 d以上。乳状血清也全部在起病后3 d内查出,4~5d内消失。 2.TG与AP轻重的关系:Ranson分值: 0~2分7次,3~5分5次。7例次发生胰外并发症。TG高峰值与Ranson分值及胰外并发症数的相关系数分别是0.140和0.021,经检验
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脑外科护生的临床带教
一般脑外科的病人具有发病突然、病情重变化快、病程长,并发症多的特点,这就要求护理人员必须具备扎实的理论基础,丰富的临床年经验.为了培养新一代的高质量的护理人才,带教老师不仅带业务,带技术,也要带思想,带品德,带出品技兼优合格护理人才,在带教过程中,首先加强思想品德教育,次之讲述疾病的观察重点,护理要点,然后进行技术操作训练,理论联系实践,后由护生单独对某个病人或几个病人进行护理,放手不放眼,协助护生完成护理工作.在带教过程中着重以下几点.
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体现护理观察重点提高护理文书质量
护理记录是整体护理工作的精髓,能体现护理工作质量及护理工作的价值,必须有针对性地认真记录病情变化症状、体征,体现与护理有关的身体评估内容,以保证护理记录的书写质量.
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心力衰竭病人药物治疗护理体会
心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种综合症,药物治疗需严格控制出入液体量及剂量.护士必须掌握用药知识、观察重点以及使用过程中的注意事项.
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心脏外科 ICU 床边交班单的设计与应用
护理交班报告是一种传统的护理交班方式,白班由责任护士,夜班由夜班护士以回顾性总结的方式书写,24 h 内书写3次,以规范的词语和格式描述记录当日患者的病情演变、处理方法、观察重点等,便于接班护士掌握患者信息和病情大致发展趋势[1]。交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[2]。在心脏外科 ICU,患者的大部分信息、数据的采集、病情演变均在特护单体现,交班报告的书写与特护单的记录有多处重复,书写时耗费护士大量时间,而且容易遗漏交接内容。我科自2013年1月起使用自行设计的心脏外科 ICU 床边交班单,取消原来的交班报告本,取得较好的效果,现介绍如下。
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尿激酶治疗急性心肌梗死病人的观察与护理
冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要病理基础.再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展,欧美国家的多项研究证明,应用链激酶治疗AMI可明显降低病死率[1].我院自1999年5月-2001年7月,采用静脉输注尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死41例,取得满意疗效.现将溶栓时的护理及观察重点介绍如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗后的观察与护理
急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法.其中静脉溶栓简单易行,效果明显,可使已闭塞的冠状动脉再通,缩小梗死范围,改善心室功能,显著降低心肌梗死病人近期和远期病死率,改善预后.现将我院于2002年7月-2004年7月对33例急性心肌梗死病人应用尿激酶进行早期溶栓治疗(均在发病6 h内)的病人的护理及观察重点介绍如下.
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特殊药物监测单在临床中的应用
不同病种、不同患者所用药品种类不同,每一种药物都有其不同的观察重点.在心内科硝普钠(SNP)应用较为广泛,其化学性质不稳定,对光敏感,易失效;降压迅速易发生低血压,因此,做好护理监测十分重要.为了保证监测的及时性、可靠性,确保医疗安全,同时也为了适应新<医疗事故处理条例>的实施,举证倒置,我们设计应用了"特殊药物监测单",现报道如下.
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丹参酮IIa联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化疗效观察
糖尿病是冠心病的等危症已成共识。如何有效控制糖尿病大血管并发症是现在临床研究的重点。动脉粥样硬化是大血管病主要的病理学基础。作者使用丹参酮IIa联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病患者动脉粥样斑块,以颈动脉为观察重点,取得了较好的效果。现报道如下。
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表格式病情交接单在优质护理服务中的应用
随着优质护理服务的深入开展,每名患者均有相对固定的责任护士对其提供护理服务.责任护士必须熟悉自己分管患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,才能真正为患者实施全面、全程的优质护理.护士交接班是临床护理工作的一个重要环节[1],护士交接班的质量直接与护理安全、护理质量有关[2].
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整形外科的护理带教实践
护理带教是护理教学工作中的重要组成部分,是护理教育理论联系实际的重要环节,它既巩固了护生的理论知识,又训练了护生的基本技巧,培养及锻炼了护生独立工作的能力[1].整形外科护理范围很广,涉及体表组织的修复、修整形态、功能改善与再造外表组织器官,多数病种不常见,且病人年龄跨度大,从刚出生的婴儿到高龄患者都有,因而造成护生在临床实习前便产生了畏惧、恐惧的心理 ,给临床带教带来一定的难度.因此,在整形经外科护生的带教过程中,首先,应加强思想品德、专业思想的教育;其次,应讲述各种疾病的观察重点、护理要点,然后进行操作训练,理论联系实践地进行个案护理带教,后由护生单独对某一病人或几个病人进行护理,做到带教放手不放眼,协助护生完成护理工作.
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外伤性颅内血肿病人护理中的观察要点
我们总结72例外伤性颅内血肿病人的护理措施,分析其护理过程中应注意的观察重点.1 临床资料我们自1999年4月至2006年4月收治外伤性颅内血肿患者72例,男61例,女11例,年龄18~52岁.其中硬膜外血肿23例,硬膜下血肿43例,脑内血肿3例,脑室内血肿3例.经过临床治疗与护理,好转出院43例,死亡29例.
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宫颈癌手术病人的护理
为了更好的开展责任制护理,培养年轻护士对各种疾病的护理观察水平,我科于2012年对住院排名前5的疾病制作了模板,内容包括:护理项目;护患沟通;观察重点或护理重点;重点评估内容;注意事项.在入院时和手术前后各阶段进行.下面是宫颈癌疾病护理工作基本要求.
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护理交班在护理实习中的重要性
在临床护理中,通过每天的通过每天的晨,中,晚间交班程序,交清护理重点达到让各班护士掌握病人的病情,观察重点,并针对疾病的特点列出护理要点,重点,保证护理重点,丰富护士的临床经验和观察能力的目的.因此,护理交班在护理工作中具有举足轻重的地位.作为护理实习生,不仅仅要熟练掌握各项操作,更要熟悉各班的工作流程.而每天的护理交班是把所有护理工作串联起来的纽带,使每天纷乱繁多的护理工作形成一个完整有序的护理系统.简单来说,护理交班是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交待理工作,以保证患者获得连续及时的护理.同时,护士的交班质量不仅仅反映了护士的综合素质,也反映了护理管理水平,更直接影响着护理质量.为使所有与我站在同一起跑线的护理实习生能进一步了解护理交班在护理实习中的重要性,本文将其归纳综述如下.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术后护理
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystcto-my,LC)具有手术创伤小,疼痛轻,术中出血较少,对腹腔器官干扰小,手术时间短,术后恢复快等优点[1],已在临床上广泛运用.我院属于二级甲等医院,随着腹腔镜手术经验的积累和水平的提高,已逐渐取代传统手术,故护理的观察要点也有所不同.收集我科2013年1月~12月的患者资料,对老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理观察重点体会如下:
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外科夜间护士观察重点及护理对策
夜间护理工作是整个临床护理工作的重要组成部分,其工作质量的优势,直接关系到医疗护理质量,所以做好夜间护理工作至关重要.
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新生儿窒息复苏后的观察重点和处理
新生儿窒息为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症,新生儿窒息的复苏工作固然重要,但复苏好转后的新生儿更应给予严密的观察和监护,观察的主要内容为体温、呼吸、血压、肤色、精神状态、感染和营养问题.
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留置导尿管的护理和常见并发症的预防
留置导尿是临床上普遍使用的操作技术之一,如何做好导尿管的有效护理,预防导尿引起的尿路感染,减少导尿相关并发症,是现今导尿护理的重点.一护理1.1留置导尿管过程中重点观察内容留置导尿管过程中的观察重点是:(1)观察尿流情况.检查导尿管与储尿袋衔接部位是否紧密,有无曲折、压迫、闭塞、脱出.(2)注意导尿管插入部位及其周围有无溢尿.(3)观察尿袋中尿液的性状、尿量、尿袋的位置等.