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340例外科急腹症病例急救护理分析
目的:探讨提升处理复杂病例的护理能力,分析总结外科急腹症临床观察急救护理要点.方法:340例临床病例观察.结果:340例患者中抢救成功334例,成功率98.5%.结论:诊断正确与否、救治技术熟练与否、医护人员反应及处理及时与否是决定抢救能否成功的关键.
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血浆置换过程中的观察要点及护理防范措施
血浆置换作为人工肝支持治疗技术之一,在临床上已得到了广泛的应用.我院于2002年3月开展该项技术,已成为救治重型肝炎患者84例次,共195人次.现就治疗过程中的观察要点与防范措施进行简单总结.
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急性上消化道出血临床观察要点
急性上消化道出血是内科临床上常见的急症之一,在急性上消化道出血时,当出现头晕、恶心、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,表示出血>400ml;如果有晕厥、冷汗、口干等症状时表示出血量>1200ml;除晕厥外,尚有气短、无尿时,急性失血量在>2000ml.休克指数正常值0.58,表示血容量正常;指数=1,失血量800~1000ml;指数>1失血量1200~2000ml.如果患者在出血前无贫血,血红蛋白在短时间内降至708/L以下表示出血量大(>1200ml).所以熟练掌握本症的临床观察要点是每一位护士、医生必备的知识.就本病的临床观察要点说一说自己的体会.
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胰岛素注射技术进展及护理观察要点
糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一.迄今,任何药物都不能替代胰岛素在糖尿病中的治疗地位.但如何指导患者正确使用胰岛素,更好的控制血糖,防止和延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题.现就胰岛素注射技术及临床护理观察要点作如下综述.
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小儿手足口病306例护理
手足口病病原体主要是EV71病毒[1],多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,部分患儿可出现严重的无菌性脑膜炎、脑炎等,重症患儿病情进展快,短时间内科引起死亡[2].2008年3月~2012年6月收治手足口病患儿306例,本文对其临床特点与护理观察要点进行总结,现报告如下.
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肠梗阻病人护理体会
肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克.肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法.现将护理体会报告如下.1 病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录.②腹痛时间、部位、腹部特征.③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数.④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状).⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等.
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毁坏性断(肢)指再植的术后护理
毁坏性断(肢)指临床上较常见,具有下列临床特征:(1)断离肢(指)体远端动静脉循环至少有一方缺失或严重损害;(2)受伤后各组织严重毁坏、组织失活,但尚有可供再植的条件;(3)断离段肢(指)体虽然完整,但保存不当,如用盐水、酒精等长时间浸泡等.毁坏性断(肢)指的再植难度大,临床上一般行残端修整[1].自1986年8月~2000年10月,我们选择性地对15例毁坏性手部离断行再植手术,术后进行了严密观察和护理,完全存活10例,大部分存活2例,坏死3例.现将其护理观察要点和体会报道如下.
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老年人心肌梗死的护理体会
心肌梗死是冠心病的严重类型,也是引起心源性猝死的主要原因.近年来,中老年人发病率呈上升趋势,病死率达10%~13%.我科近3年来共抢救急性心肌梗死100例,为将病死率降至低限度,做好院前急救及护理是关键,现将我科抢救急性心肌梗死的护理体会及早期观察要点介绍如下:1临床资料急性心肌梗死(AMI)以心前区疼痛为主,而老年人心肌梗死常以无痛型出现,这与老年人血浆中脑腓肽和β内腓肽水平升高有关.
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胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症的观察和护理
自1996年至今,我院已经采用胶原酶化学溶盘术治疗腰椎间盘突出症5378例,颈椎间盘突出症892例,疗效满意,现从护理角度阐述用胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症患者的护理观察要点和规范.
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肝硬化腹水患者并发症的观察要点与护理
目的 了解肝硬化腹水患者的常见并发症,并对其观察要点和护理进行探讨.方法 对50例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肝硬化腹水并发症中电解质紊乱发生率高,其次为自发性细菌性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病.结论 全面细致的临床观察,切实可行的综合护理措施,有助于肝硬化腹水的早期诊断,提高治疗有效率,降低死亡率.
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成人室间隔缺损介入封堵术的护理
目的:探讨成人室间隔缺损介入封堵治疗的围术期观察要点与护理措施。
方法:对进行介入封堵治疗的10例成人室间隔缺损患者,在术前给予心理护理及术前准备,术中指导患者配合手术,术后持续心电监护,严密观察穿刺点,指导患者术肢制动及适当活动方法,密切注意患者生命体征变化,预防并及时发现心律失常、出血、血肿、封堵器移位或脱落等并发症,做好相关药物治疗及抢救准备。 -
2例主动脉夹层分离的内科急救与护理
目的主动脉夹层分离为主动脉病变中致命性疾病,也是急症致死的主要病症之一.我科曾成功救治2例该病患者.方法通过给予持续高流量吸氧、心电监护、迅速建立双静脉通路、稳定血液动力学、强效止痛、镇静以及降低心肌收缩力,阻止瘤体扩散和破裂等治疗护理措施,使病情很快得到控制.结果从中我们体会到主动脉夹层分离是一种严重的疾病,迅速的临床识别和早期诊断是关键.同时,要注意严密观察病情变化,有效控制血压、止痛,治疗原发病,绝对卧床休息,做好心理护理、基础护理和健康宣教.对可能出现的情况做到心中有数,做好预见性观察和护理,可以防止和降低并发症的发生,提高疾病的抢救成功率.结论加强和重视对主动脉夹分离患者的护理具有重要的意义.
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皮瓣术后特殊动脉危象的观察与护理
目的:探讨皮瓣术后特殊动脉危象的观察要点及有效护理措施。方法选取2013年1月~2014年2月在本院行游离皮瓣移植术、术后出现特殊动脉危象的21例患者设为对照组,选取2014年3月~2015年1月在本院行游离皮瓣移植术、术后出现特殊动脉危象的20例患者作为研究组。对照组给予常规护理,研究组给予针对性护理措施。观察两组临床效果。结果研究组患者皮瓣移植成活率为90.0%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(χ2=4.385, P=0.036<0.05)。研究组患者随访1年时的皮瓣美观优良率为75.0%,高于对照组的47.6%,差异有统计学意义(χ2=4.109, P=0.042<0.05)。研究组11例患者对护理工作表示很满意,7例患者表示满意,2例患者表示不满意,护理满意度为90.0%。结论总结皮瓣术后特殊动脉危象的观察要点,及时对患者实施具有针对性的护理措施,可有效提高患者的皮瓣移植成活率和美观度,本次研究使用的护理模式具有临床推广应用价值。
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重度颅脑损伤患者的早期病情观察
目的:探讨重度颅脑损伤患者的早期病情观察重点,及时发现患者病情变化,从而为手术提供佳时机,从而提高治愈率,降低死亡率.方法:总结62例重症颅脑损伤早期病情监测及对预后的影响.结果:62例患者中7例死亡,55例治愈出院.结论:对重度颅脑损伤患者早期正确的病情观察,能为医生提供佳手术时机,降低死亡率,减少并发症的发生,直接影响重度颅脑损伤患者的预后.
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精神病患者严重拒食的病情观察要点
目的提供严重拒食的精神病患者观察要点,以提高精神病患者严重拒食的饮食康复程度,杜绝或减少因严重拒食引发的不良医疗事件降低其发生率。方法70例严重拒食的精神病患者,随机分成研究组(35例)和对照组(35例)。对照组进行常规护理,研究组在护理前均给予反复强调要重视病情观察,要求注重每个细节。治疗护理2周观察临床效果。结果两组严重拒食患者的饮食恢复情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良医疗事件的发生数和发生率,研究组明显少于对照组(P<0.05)。结论重视有效病情观察能提高精神病患者严重拒食的康复程度,杜绝或减少因此引起的医疗不良事件的发生,值得临床推广应用。
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《临床护理实践指南(2011版)》颁布
为进一步指导和规范临床护理实践,改善护理服务,提高临床护理质量和水平,保障患者安全,卫生部和总后卫生部6月15日颁布<临床护理实践指南(2011 版)>.这是卫生部首次颁布临床护理规范文件.<临床护理实践指南(2011 版)>在明确临床护理技术要点的同时,更加注重护理人员对患者的专业评估、病情观察、人文关怀和健康指导.该指南对目前临床护理工作中常用的近200 项护理技术逐一从4 个方面进行规范.一是评估与观察要点,二是操作要点,三是对患者的指导要点,四是护理操作注意事项.
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86例小儿急性腹痛的观察要点及护理体会
目的:探讨小儿急性腹痛的观察要点及护理。方法:分析86例腹痛患儿的病情观察,总结护理措施。结果:86例患儿在精心护理下,临床症状逐渐缓解并消失,均治愈出院。结论:细致的观察和及时有效的护理,有助于减轻急性腹痛患儿的痛苦,更好的促进康复。
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心房颤动的动态心电图分析
心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常,可发生于各种心脏病、非心脏病及正常人.发生机制十分复杂,是目前心律失常和电生理研究领域中的热点和难点,自主神经系统的失衡、局灶性房性早搏的触发作用、局灶驱动源驱动心房的活动等都在不同程度上影响到Af的发生和维持[1],因此治疗方法有很大区别,24 h动态心电图(AECG)监测能为不同机制的Af提供一定的线索,为Af治疗提供参考依据.
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结肠癌手术17例护理体会
目的 探讨结肠癌手术的护理途径.方法 对17例结肠癌患者进行手术前、后的观察及护理.结果 本组17例结肠癌患者,认真做好术前、术后准备,掌握观察要点,无一例死亡,均好转出院.结论 对结肠癌患者,术前积极准备,术后密切观察且做好健康宣教,对促进其早日恢复健康起着重要作用.
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急救车手册在新入职人员培训中的作用
我科收治患者平均年龄80岁,一人患多种疾病,病情复杂,变化快,对医护人员整体素质要求较高。目前医院普遍年轻化,人员流动快,为了提高科室人员急救技术,也为了方便科室新来人员轮转、实习、学习人员的培训,尽快熟悉科室,特将急救车内常用的抢救药品名、剂型、用法、不良反应、观察要点;常用急救器材名称,使用方法、各项抢救技术等汇集成册,利用不同颜色的纸张,装订成册,放于急救车上,作为培训、考核材料,自使用以来反应良好,现将方法介绍如下。