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急性胰腺炎的观察及护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一.此病发病急,病情危重,变化迅速,可导致休克而危急生命,临床上分为水肿型和出血坏死型.2006~2010年收治急性胰腺炎患者15例,男8例,女7例,平均年龄47 5岁,平均住院11 5天.经过精心治疗及护理、治愈出院,未发生并发症,现将护理体会总结如下.
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中药保守治疗重症胰腺炎22例
急性胰腺炎是消化系统常见的急病症之一,近年来其发病率逐渐增高.急性胰腺炎的发病是由于胰腺分泌出的消化酶引起自身胰腺组织的炎症反应,主要表现为急性上腹痛、发热盗梦,恶心呕吐,血和尿淀粉酶增高,白细胞增多.一般病理上将其分为水肿型和出血坏死型两类型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),是临床上常见的危重急腹症,其发病极迅速,凶险多变,并发症多,临床病死率高,死亡率可达30%以上[1],严重威胁着人们的生命.但是有部分专家认为手术不是好的治疗方案,大多数的专家还是认为早期积极的非手术治疗可以有效降低SAP的病死率[2-3].
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生长抑素对猕猴急性坏死性胰腺炎的影响
急性胰腺炎(AP)根据其病理改变可分为水肿型和出血坏死型(ANP)两类,前者预后良好,多可治愈,死亡率为0%~3%,后者病情险恶,全身并发症多,死亡率可高达40%~80%.在ANP的早期能有效的控制病情的发展,可以降低该病的并发症发生率和死亡率.
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善宁与加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的比较善宁与加贝酯对急性胰腺炎的疗效.方法急性胰腺炎168例(急性水肿型108例,急性出血坏死型60例),随机分为2组.
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伴血脂过高的急性胰腺炎10例分析
血甘油三酯(TG)过高可导致急性胰腺炎(AP)。伴血脂过高的AP被称为高血脂性AP。它危害大,但可防治。我们回顾分析本病10例共12例次的表现,以提高对其的认识。 一、 对象与方法 北京铁路总医院1995~1999年间确诊本病10例12次。男8例,女2例。年龄21~45岁,平均37岁。AP分型:出血坏死型4例,水肿型6例8例次。TG记录完整者共6例8例次,TG记录不完整但出现乳状血清者4例次。血TG过高的标准为空腹TG>10 mmol/L或出现乳状血清(其血TG≥11.3 mmol/L[1])。观察重点是TG的演变、TG与AP的轻重(Ranson分值、胰外并发症数)的相关性及临床特点。 二、 结果 1.TG及其演变:血TG高峰值为10.80 ~49.50 mmol/L。平均(21.57±8.50) mmol/L。高峰值均在起病后3 d内查出。TG在起病4~5 d内降至安全水平(5.65 mmol/L)[2]以下,但仍高于正常上限(1.70 mmol/L),除2例分别于起病第10天及第12天上升至12.09 mmol/L及13.49 mmol/L外,均维持此水平到15 d以上。乳状血清也全部在起病后3 d内查出,4~5d内消失。 2.TG与AP轻重的关系:Ranson分值: 0~2分7次,3~5分5次。7例次发生胰外并发症。TG高峰值与Ranson分值及胰外并发症数的相关系数分别是0.140和0.021,经检验
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急性胰腺炎的内科护理
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.是常见的消化系统疾病急症之一,多见于青壮年.其病变轻重不一,可分为急性水肿型和急性出血坏死型,90%病人为急性水肿型,预后良好,极少数病人为出血坏死型,并发症多,死亡率高.
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中药清胰汤治疗重症胰腺炎的观察和护理
急性胰腺炎是因胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,白细胞计数上升,重症伴腹膜炎休克等并发症,分为水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),其死亡率高达50%[1],严重威胁患者生命,我科除采取西医治疗外,辅以中药清胰汤治疗SAP.
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小儿急性胰腺炎的诊断和非手术治疗
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是胰腺的急性炎症过程,在不同的病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其他脏器系统.临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种.这种分类法虽然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变,其病理变化动态发展.因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用[1].轻型胰腺炎可以发展为重型胰腺炎.
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药物可以引发胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后对本器官自身消化所引起的炎症.临床上一般分为单纯水肿型和出血坏死型两大类,前者较为多见,以急性腹痛、恶心、呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现,病程一般仅一周左右,预后良好;后者较为少见,但病情严重,并发症多,可有休克、腹膜炎等,死亡率高.急性胰腺炎约有30%病因不明,临床上胆道疾病和慢性酒精中毒为常见的诱发因素,约占50%以上.但亦可由某些药物引起.
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小儿急性胰腺炎C反应蛋白水平临床意义
急性胰腺炎于儿科并不少见,且多为轻症,以水肿型多见,而出血坏死型少见.大多预后良好.但多因其他疾病症状、体征掩盖而延误诊断,易失去早期治疗时机,以致由水肿型转致出血坏死型.而此期观察指标虽有众多方法,但方法烦琐,为此我们采用观察患儿血清C蛋白水平变化来作临床指导,现将我科两年来观察结果报道如下.
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复方甘草酸苷联合泛昔洛韦、元胡止痛软胶囊治疗中老年带状疱疹临床分析
1 临床资料1.1 一般资料观察我院皮肤科门诊就诊的95 例中老年带状疱疹患者,所有病例均有典型皮疹、神经痛,求诊时间为症状出现5 天之内,未接受任何治疗.具有以下症状者不列入统计范围:①皮损类型特殊者如泛发性、出血坏死型等;严重的肝、肾功能受损;合并全身免疫性疾病或其他器质性疾病.
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第三讲 社区常见疾病 第一章 内科常见疾病
第二十二节 急性胰腺炎急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,本病是消化系统常见病.根据病理损害程度,可分为两型,即水肿型与出血坏死型,后者病情较重,病死率高.在我国,急性胰腺炎常见的病因是胆道疾病,由于胆道梗阻引起胆道内压增高,胆汁经共同开口反流进入胰管,引起急性胰腺炎,因此,常称为胆源性胰腺炎.此外,胰管梗阻、酗酒、暴饮暴食、外伤、手术等也与急性胰腺炎的发病有关.不同原因引起的急性胰腺炎共同的发病机制是:胰腺的各种消化酶被激活,从而,引起胰腺的自身消化.
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急性重症胰腺炎临床治疗
急性胰腺炎(AP)是多种病因造成胰酶激活所致的胰腺组织的局部炎症,发病机制复杂,可伴有其它器官功能改变.国外统计发病率为4.8~24/10万人.西方国家的病因主要为酒精性,国内病因主要为胆源性.根据病理类型可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型.根据临床表现分为急性轻型和急性重症胰腺炎(SAP).急性轻型一般通过胰腺休息和液体疗法可治愈.重型胰腺炎(SAP)临床症状重,发病率为急性胰腺炎的20~30%[1] ,病情危重,死亡率高.
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中药清胰汤治疗急性胰腺炎71例
我院1993~2000年收治71例急性胰腺炎患者,在西医治疗基础上按阶段分型加以辨证论治,报告如下。1 病例与方法1.1 病例:71例患者中男49例,女22例;年龄15~30岁13例,31~60岁33例,60岁以上25例。患者均于饱餐或酗酒后出现中上腹剧烈疼痛、反跳痛,多数有中度发热,少数达39 ℃以上,有5例年老体弱者体温不高。均经B超检查,提示胰腺肿大而予以确诊,部分病例经CT检查而确诊。按文献〔1〕标准分为急性水肿型胰腺炎44例,出血坏死型胰腺炎27例。实验室检查:白细胞计数增高,以中性粒细胞占优势。部分患者血沉加快,急性出血坏死型胰腺炎者有明显的贫血。血清淀粉酶超过512~1 024 U,尿淀粉酶升高较血淀粉酶为晚,但重症急性出血坏死型病例血、尿淀粉酶可以不高,少数病例经腹穿后检查腹腔渗出液的淀粉酶超过正常值而确诊。合并胆道感染24例,慢性胰腺炎急性发作15例,黄疸14例。
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对急性胰腺炎早期诊断的认识
笔者1991年~1999年收治6例急性胰腺炎患者, 其中出血坏死型2例, 水肿型4例; 合并胆道感染伴休克2例. 1例内科治疗, 5例手术, 除例1出血坏死型在术后第4天死亡外, 余痊愈. 总结如下.
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B型超声对急性胰腺炎的诊断价值
急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症,它的发生与多种因素有关,但其病理方面可分为急性水肿型(间质型)及急性出血坏死型(坏死型)两大类.本文就本院1995年1月~1996年底收治的急性胰腺炎病人B超检查结果进行回顾性分析,以评定B超对其诊断价值.
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急性胰腺炎的观察与护理
急性胰腺炎是一种常见病,是由胰管受阻,胰液外溢所致的胰腺自身消化性疾病.临床分为水肿型和出血坏死型,其症状轻重不一,多有腹痛、便秘、恶心、呕吐,严重者可导致休克和腹膜炎.
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急性胰腺炎患者血小板体积变化分析
急性胰腺炎为临床常见病,大量实验研究证实胰腺组织血液循环障碍可诱发急性胰腺炎,并可促使水肿型发展为出血坏死型,其中血小板的活化参与了这一病理过程,而血小板体积改变可反映其活化状态,为此本文回顾性分析急性胰腺炎患者血小板体积变化.
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急性胰腺炎的临床与螺旋CT表现分析
急性胰腺炎(Acute panceratitis,AP)是常见的胰腺疾病,也是临床上常见的急腹症之一,其病情程度轻重不一,大部分为单纯水肿型,少数为出血坏死型,重症者可危及生命,常需手术治疗,因而术前行CT检查是有必要的.CT检查不但能明确诊断及有无并发症,部分还可以发现其病因,如胆系结石等.螺旋CT扫描不仅能很好的显示单纯胰腺实质水肿、胰腺周围少量液性渗出,还能显示较大范围的蜂窝织炎、液体积聚、出血、坏死和并发症.本文搜集自2005.10~2006.5月间资料较完整的病例29例,分析其CT表现并探讨与临床表现关系.
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重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,是消化系统常见病.临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为特点.根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型,前者一般较轻,而后者较重,并且伴有重要器官的衰竭(如心、肺、肾等),并发休克、腹膜炎等,死亡率高,重症急性胰腺炎指的就是后者.