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电针双向调节白细胞数量的作用与脾血窦基膜小孔活动的关系
目的:探讨脾脏血窦基膜小孔参与电针双向调节外周血白细胞的过程.方法:实验家兔75只,随机分成5组:白增治疗组、白增对照组、白减治疗组、白减对照组和正常对照组,每组15只.家兔耳缘静脉分别注射大肠杆菌菌液和环磷酰胺,复制白细胞增多症模型和白细胞减少症模型,每天耳缘静脉采血,测外周血白细胞计数.治疗取"大椎"、双侧"足三里"、双侧"膈俞",电针 20 min,每天1次,共 5 d.治疗结束后,切取脾脏,制作脾脏的电镜标本,扫描电镜下观察脾血窦基膜小孔,显微图像分析软件计算脾血窦基膜小孔口径面积.结果:两治疗组与各自模型对照组比较,白细胞数恢复较快(P<0.05,P<0.01);白减治疗组较白减对照组脾血窦基膜小孔口径增大(P<0.05);白增治疗组较白增对照组脾血窦基膜小孔口径缩小(P<0.05).结论:外周血白细胞数量降低或升高时,电针可以调整白细胞数量趋向正常水平,该作用与脾脏血窦基膜小孔相应的增大或缩小有关.
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中药保守治疗重症胰腺炎22例
急性胰腺炎是消化系统常见的急病症之一,近年来其发病率逐渐增高.急性胰腺炎的发病是由于胰腺分泌出的消化酶引起自身胰腺组织的炎症反应,主要表现为急性上腹痛、发热盗梦,恶心呕吐,血和尿淀粉酶增高,白细胞增多.一般病理上将其分为水肿型和出血坏死型两类型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),是临床上常见的危重急腹症,其发病极迅速,凶险多变,并发症多,临床病死率高,死亡率可达30%以上[1],严重威胁着人们的生命.但是有部分专家认为手术不是好的治疗方案,大多数的专家还是认为早期积极的非手术治疗可以有效降低SAP的病死率[2-3].
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外周血白细胞异常增高1例分析
对外周血白细胞异常增高1例分析如下.1 病历摘要女,15岁.于2006-08-10因咽喉痛就诊.查体:T 36.9℃,咽部红肿、充血,双侧颌下淋巴结肿大,肝脾未触及.血常规检查:WBC 19.9×10(9)/L、RBC 4.26×10(12)/L,Hb 120 g/L,PLT 130×10(9)/L,N 0.640,M 0.152,L 0.208.血涂片:白细胞分类,淋巴细胞0.620,单核细胞0.110,嗜酸性粒细胞0.01,中性粒细胞0.26.
关键词: 白细胞增多 -
极罕见的致命性气管Rosai-Dorfman病:NF-κB作用探讨
Rosai-Dorfman病,亦称窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病(SHML),由美国Rosai和Dorfman于1969年首次报道.这是一种罕见的非肿瘤性组织细胞增生症,临床表现为双侧无痛性颈部淋巴结增生以及低热、ESR增快、白细胞增多和高γ球蛋白血症.
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白细胞去除术治疗婴儿高白细胞合并肺动脉高压百日咳三例并文献复习
目的 探讨白细胞去除术( leukoreduction therapy)治疗婴儿重症百日咳的有效性和安全性.方法 回顾报道2017年10月至2018年5月收入上海儿童医学中心重症医学科3例确诊重症百日咳患儿,接受白细胞去除术治疗情况.通过文献复习总结国外白细胞去除术在婴儿重症百日咳中的治疗现状,结合文章中3例病例总结白细胞去除术在婴儿重症百日咳中实施的有效性和安全性.结果 3例重症百日咳患儿均存在白细胞增多、呼吸衰竭、肺动脉高压和右心功能不全.1例患儿在接受换血术前已存在多器官功能衰竭,终死亡. 2例患儿在WBC骤升期,出现肺动脉高压,尚无器官功能衰竭时,接受白细胞单采术治疗,终成功救治.复习国外文献多为病案报道,白细胞去除术可能会改善婴儿重症百日咳救治预后,但其治疗的时机仍无定论.结论 本报道是我国首次报道白细胞去除术治疗婴儿重症百日咳,为救治婴儿重症百日咳提供新思路.其联合血液净化、体外膜肺技术更值得期待.在未来应致力于多中心的临床研究,以探讨规范化的白细胞去除术在婴儿重症百日咳中实施的有效性和安全性.
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重度慢性牙周炎伴Sweet综合征一例
Sweet综合征(Sweet syndrome)又名急性发热性嗜中性细胞皮肤病,1964年由Sweet医生首先报道[1].有发热、白细胞增多、急性发作的疼痛性红色斑块、真皮乳头层中性粒细胞浸润等特征.有研究表明,慢性感染性疾病可能为该病的诱因之一,尤其是呼吸道和消化道感染[2].
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阿维A引起白细胞和血小板增多
1例42岁男性患者,因脓疱型银屑病服用阿维A胶囊30 mg/d治疗.治疗前血常规基本正常:RBC 3.65×1012/L,WBC9.5×108/L,PLT 246×109/L.治疗1周后,RBC 3.67×1012/L,WBC 16.5×109/L,PLT412×109/L.病理学检查示:血小板增多,骨髓增生;B超示脾肿大.将阿维A减量至15 mg/d.3周后复查血象:RBC 3.72×1012/L,WBC 14.3×109/L,PLT446×109/L.阿维A继续减量至10 mg/d,2周后复查血象RBC 3.48×1012/L,WBC 10.3×109/L,PLIT 385×109/L;腹部B超检查未见异常.
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保妇康栓致发热、白细胞增多1例
临床资料患者,女,大学教师,58岁,因"老年性阴道炎"在本校校医院就诊,予以保妇康栓.2007年6月14日第一次用药,按说明书操作,栓剂顺利置入阴道,无异常情况.次晨患者感发热、乏力,未测体温,未予处理.6月15日晚再次用药,次晨仍感发热,测体温38.5℃,至本校校医院查血常规,白细胞总数14.2×109·L-1,嗜酸性细胞未查,余未见异常,诊断为"呼吸道感染",停用保妇康栓.予青霉素注射液200万单位,静脉滴注,2次/d,1 d后体温降至正常,继续静脉滴注青霉素注射液3 d后停药.
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急性心肌梗死治疗前后心电图ST段的变化
心肌梗死是冠心病里严重的疾病,会引起心肌坏死、心力衰竭,甚至死亡[1,2].临床表现为胸骨后持续性剧烈疼痛、发热、白细胞增多和血清心肌酶活力增高及心电图进行性改变[3,4].我们分析了急性心肌梗死治疗前后心电图ST段的变化,以期为急性心肌梗死的防治提供参考.
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心肌梗死患者心理分析及护理
心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌发生持久性缺血而导致局部坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭.属冠心病的严重类型.由于病情复杂、变化快、病死率高,因此护理十分重要.现将心肌梗死患者心理分析及护理体会介绍如下.
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慢性盆腔痛的诊断与治疗
慢性盆腔痛被定义为持续时间超过6个月的疼痛,局限于盆腔,且疼痛严重到引起功能失调或需要医疗干预[1,2].其发病率在不同地区和人群中差别很大.2006年WHO的一项荟萃分析显示非周期性慢性盆腔痛的发病率为2.1%~24%[3].慢性盆腔痛的起因常不明显,也不伴有发热、白细胞增多等炎症或感染的体征,它以生理、情绪和行为反应为特点,常伴有焦虑和抑郁, 可影响其婚姻、社会和职业生活.
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198例手足口病病例分析
目的 分析手足口病的临床及流行特征.方法 分析198例手足口病患儿的发病年龄、性别及人群分布、临床表现、实验室检查、并发症、治疗及转归等临床资料.结果 3岁以下患儿占75%.男性(65%)高于女性(35%).农村儿童高于城镇儿童,患儿均有皮疹,皮疹同时出现在手、足、口部(45%)及臀部(40 %).发热170例,多数以不规则热、低热为主,多数先发热后出皮疹,多在2 d内.部分病例可见白细胞增多(2.5%).经抗病毒、清热解毒及对症治疗,均治愈.结论 手足口病多见于婴幼儿,本县流行以普通病例为主,表现为发热及皮疹.此病只要及时诊治,预后良好.
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急性心肌梗死伴白细胞增多患者的临床特点及意义
目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期外周血细胞数与预后的关系.方法 100例AMI分为白细胞正常组及增高组,比较两组病例的特点.结果 AMI白细胞增高组易并发左心衰、心律失常及应激性高血糖,具有较高的心电图QRS积分及CK峰值,住院病死率高.结论白细胞计数对于AMI具有重要的预后意义.
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老年高白细胞急性白血病临床特点分析
高白细胞急性白血病(HAL)是指外周血白细胞(WBC)计数超过100×109/L的急性白血病,占急性白血病5%~20%.HAL起病急骤,发展迅速,早期病死率高,病情凶险.该病在老年急性白血病中占一定比例,治疗效果差,预后相当不良.现就我院1993-2002年收治的12例老年HAL患者的临床特点作一回顾性分析,报告如下.
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脑脊液检测对判断重症手足口病的病情进展及预后的作用
手足口病是由肠道病毒(EV71和COXA16为主)引起的小儿急性传染病.重症患儿可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、急性迟缓性麻痹等,病死率高,易留下神经系统后遗症.因此,寻找关于重症手足口病病情进展的早期预警和诊治指标甚为关键.我院收治重症手足口病患儿220例,对其进行脑脊液检查,探讨脑脊液中白细胞和蛋白质增高对重症手足口病早期预警及判断预后的临床意义.
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柴芩达原饮治疗变应性亚败血症1例
患者,男,61岁,农民.主因发热40天入院.40天前无明显诱因出现恶寒发热,体温39℃以上,眼周及面部出现一过性皮疹.在当地医院按感染给予抗生素静脉滴注,体温不降.后又给予抗真菌药治疗,仍无明显好转.既往有胃溃疡病史.
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白细胞异常增高时血糖明显降低(附白血病血糖检测的观察报告)
2002年9月我们遇到了1例血糖检测值严重降低的慢性粒细胞白血病(CML),现报告如下.
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以血液系统症状为首发表现的恶性肿瘤48例临床分析
恶性肿瘤的常见表现多为肿瘤本身的局部表现,但是某些恶性肿瘤的早期可表现复杂多样,以血液系统症状为首发表现的其他系统肿瘤容易误诊为血液病.我院1994年1月~2004年6月收治以血液系统症状为首发表现的非血液系统恶性肿瘤48例,现回顾性分析如下.
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脑脊液细胞计数与实时荧光定量 PCR 检测结核菌在结核性脑膜炎诊断中的相关性分析
目的:分析结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)脑脊液细胞数变化,探讨其与脑脊液中结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)检测阳性的相关性。方法选取确诊的结核性脑膜炎患者81例,应用全自动血液-体液细胞分析仪进行脑脊液细胞总数计数、离心甩片作脑脊液细胞涂片,光学显微镜图像分析系统分类计数,应用 FQ-PCR 法检测脑脊液中结核分枝杆菌,两者进行相关性分析。结果 FQ-PCR 法检测 TB-DNA 阳性率为50.6%(41/81),其中 FQ-PCR 阳性组中白细胞总数高于阴性组(P <0.05)。且白细胞数与 FQ-PCR 拷贝数呈正相关。FQ-PCR 阳性中脑脊液细胞学表现:以混合型细胞反应为主,其中淋巴细胞比例0.590,中性粒细胞比例0.366。结论结核性脑膜炎脑脊液细胞学大多以淋巴细胞反应为主,脑脊液白细胞数的变化可以反映疾病的严重程度,与 FQ-PCR 联合检测对早期诊断结核性脑膜炎有一定的意义。
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高白细胞性急性白血病临床特征和免疫表型研究
目的 探讨高白细胞性急性白血病的临床特征及免疫表型特点.方法 采用流式细胞术对48例高白细胞性白血病(HLAL)和189例非高白细胞性白血病(NHLA)患者进行免疫表型检测,并对结果及临床特征进行分析.结果 HLAL与NHLAL比较,患者起病急,进展快,完全缓解(CR)率低(P<0.05),髓外浸润明显,骨髓增生活跃(P<0.05).高白细胞性急性淋巴细胞白血病(HLALL)可以同时表达不同系列的抗原.HLALL、高白细胞性急性髓系白血病(HLAML)、非高白细胞性急性淋巴细胞白血病(NHLALL)与非高白细胞性急性髓系白血病(NHLAML)4组CD7抗原表达比较差异无统计学意义(P>0.05).HLAML和NHLAML,髓系抗原表达阳性率较高的均为CD33和CD13.结论 HLAL与NHLAL相比进展较快,骨髓增生更为活跃,预后不良.急性淋巴细胞白血病(ALL)的白血病细胞异质性更高,尤其是HLALL.CD7系列特异性不明显,CD33和CD13作为髓系的特异性抗原较为可靠.