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X刀治疗床面定位精度改进的措施
医用电子直线加速器的治疗床面的制动方式通常是由固定在床基上的电磁闸授电后与安装于治疗床面下方的条形金属刹轨所形成闭合的磁力线而产生的牵引力使治疗床面相对于床基定位.美国瓦里安2300C/D医用电子直线加速器治疗床面纵向运动的金属传输导轨的长度约为床面长度的1/3,并安装在床基的尾部.为了保证治疗床面纵向运动的大有效移动范围,治疗床面金属传输导轨采用2~3级伸缩递进方式推动治疗床面的纵向运动;同时治疗床面终端的制动方式由电磁闸直接制动改为治疗床面起步电机间接制动,这样就对治疗床面传输系统多级齿轮组、多级传送齿轨的机械精度提出了很高的要求.
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冠状动脉介入治疗术后卧床时间的探讨
为了防止术后出血,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人在拔除动脉鞘管后须常规绝对卧床24 h[1],同时患肢制动12h.多数病人在卧床时间出现腰酸背痛、尿潴留、焦虑、失眠等症状.为此,我们试行缩短病人术后卧床时间为12h,同时改变了患肢制动方式,取得了较好效果.
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老年患者永久起搏器安装术后卧床时间的研究
永久性起搏器植入术主要用于治疗缓慢心律失常,是以一定强度和频率的脉冲电流刺激心脏,为人工心脏起搏点带动心脏的一种治疗方法[1].老年患者易发生压疮、肠蠕动减慢引起不完全性肠梗阻,个别患者由于术侧上肢制动,出现肢体麻木、肿胀、甚至造成患者关节粘连.为此,笔者将老年患者术后卧床时间由24h缩短为6h,同时予以术前卧位指导,适当改变患肢制动方式,取得了较好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009年10月到2010年2月在浙江医院行人工永久性双腔起搏器植入术患者116例,男75例,女41例;年龄60 ~85岁;均是病态窦房结综合征,其中高度或Ⅲ度房室传导阻滞45例,阵发性心房颤动或阵发性室上性心动过速48例.按手术月的单双分为观察组和对照组各58例,两组的性别、年龄、病种、自理能力等差异均无统计学意义(均P>0.05).
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小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中两种植皮制动方式的比较
目的 通过对小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形整复手术中两种植皮制动方式进行观察,比较两种植 皮制动方式的效果及并发症方法 对37例患儿94指烫伤后手指瘢痕屈曲畸形进行瘢痕松解植皮整复于术,植皮制动方法分别采 用传统打包法和绷带包扎法,将两种方法的植皮成活结果及并发症进行对比研究,其中20例51指接受传统植皮打包法,17例43指接受绷带包扎法.结果 绷带包扎法每指手术时间短于传统包扎法(P<0.05).传统打包法植皮成活满意44指,术后指端发生血运障碍8指;绷带包扎法植皮成活满意38指,术后指端发生血运障碍3指,两种方法上述指标差异无统 计学意义.结论 小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中绷带包扎法相对于传统打包法,手术操作简便,缩短了手术时间.
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弹性有限制动方式在演训部队急性踝关节外侧副韧带损伤中的应用
目的 探讨应用弹性自粘绷带有限制动治疗演训部队急性踝关节韧带损伤的方法及近期疗效.方法 2017-05~07月朱日和训练基地医院收治43例演训部队中的急性踝关节韧带损伤患者, 其中男41例, 女2例, 年龄18~25岁, 平均21.6岁;高频超声检查提示Ⅰ度损伤7例, Ⅱ度损伤35例;针对性采用弹性自粘绷带8字缠绕有限制动, 间断冰敷, 次日开始穿作战靴逐步恢复功能锻炼的综合治疗措施, 依据美国矫形足踝协会 (American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS) 踝与后足评分标准及视觉模拟评分 (visual analogue scale, VAS) 标准进行功能评定.结果 本组获得8~12 (平均9.2) 个月的随访, 所有患者均在3~7 d恢复正常训练, 7例出现皮肤过敏现象, 末次电话随访评估AOFAS评分从伤后的34~70 (平均65.3) 分提高到85~100 (平均90.5) 分;VAS评分从伤后的5~8 (平均6.3) 分提高到0~3 (平均0.7) 分;末次随访时5例患者诉有慢性疼痛及关节不稳征象.结论 应用弹性自粘绷带有限制动方式治疗演训部队的急性踝关节韧带损伤, 配合间断冰敷, 功能恢复更快, 并发症较少.
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脑血管造影术后不同卧床时间与制动方法的对比研究
目的:探讨脑血管造影术后卧床和患肢制动的佳时间.方法:将 120例行脑血管造影的住院患者分为缩短卧床时间组(观察组)和常规卧床时间组(对照组),分别按卧床 12 h和 24 h两种不同时间、不同制动方式进行术后指导.结果:观察组术后腰背疼痛、尿潴留等并发症发生率显著低于对照组( P< 0.01或 P< 0.05).结论:脑血管造影术后宜采用沙袋压迫局部 4~ 6 h, 6 h后患肢可以左右移动,小腿自由曲伸或取健侧卧位, 12 h后即可下床行走.
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经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
股动脉穿刺是冠状动脉造影术常用途径之一,术后为避免穿刺局部出血形成血肿,一般沙袋压迫6 h[1],静卧24 h[1,2],同时患肢制动12 h.24 h后方可下床活动.病人因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,并且部分病人术后还会出现尿潴留、腰部酸痛及周身不适等症状,影响病人身心健康及术后康复[3].减少卧床时间是增进病人术后舒适度的有效措施.为此,选取260例进行了研究,在不影响伤口的情况下,我们试行将患者术后卧床时间由24 h改为12h,同时改变患肢制动方式,取得了较好效果.现报告如下.