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X刀治疗床面定位精度改进的措施
医用电子直线加速器的治疗床面的制动方式通常是由固定在床基上的电磁闸授电后与安装于治疗床面下方的条形金属刹轨所形成闭合的磁力线而产生的牵引力使治疗床面相对于床基定位.美国瓦里安2300C/D医用电子直线加速器治疗床面纵向运动的金属传输导轨的长度约为床面长度的1/3,并安装在床基的尾部.为了保证治疗床面纵向运动的大有效移动范围,治疗床面金属传输导轨采用2～3级伸缩递进方式推动治疗床面的纵向运动;同时治疗床面终端的制动方式由电磁闸直接制动改为治疗床面起步电机间接制动,这样就对治疗床面传输系统多级齿轮组、多级传送齿轨的机械精度提出了很高的要求.
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七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者左心室纵向和环向运动的影响
目的 评价七氟醚对心肺转流(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室纵向运动及环向运动的影响.方法 择期CPB下行CABG患者26例,年龄45～75岁,身高152～181cm,体重43～78kg,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA 2或3级.采用随机数字表法,将其分为两组:观察组(S组,n=15)、对照组(C组,n=11).S组在停CPB 15 min后吸入呼气末浓度相当于l MAC七氟醚30min,随后洗脱30 min,C组未吸入七氟醚.于锯胸骨前(T0)、停止CPB后15 min吸入七氟醚前(T1)、吸入七氟醚30 min(T2)、洗脱30 min(T3)时记录MAP、HR、CVP、肺动脉阻塞压(PAOP)和经食管超声心动图(TEE)监测指标:左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、左心室纵向运动全局应变均数(GLS)、左心室环向运动全局应变均数(GCS).结果 T1、T2时S组,T1～T3时C组HR明显快于T0时;T2、T3时S组HR明显慢于T1时和C组(P＜0.01或P＜0.05).T2时S组MAP明显低于T0时(P＜0.05),T3时S组MAP明显高于T2时(P＜0.05).两组CVP、PAOP组间组内差异无统计学意义.T1时两组CO、SV和LVEF明显高于T0时,T2、T3时C组CO明显高于T0时(P＜0.01或P＜0.05).T1、T3时S组,T1、T2时C组GLS明显高于T0时,T3时S组GLS明显高于T2时,C组明显高于T1时;T2时S组GLS明显低于C组(P＜0.01或P＜0.05).T1、T3时两组GCS明显高于T0时,T3时S组GCS明显高于T2时,T2时S组GCS明显低于C组(P＜0.01或P＜0.05).结论 CPB后吸入呼气末浓度1 MAC的七氟醚同时抑制了左心室心肌的纵向运动及环向运动.
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胃的自白
我叫胃,贮藏食物,住在人体上腹部,囊空时像个瘪气球,盛满食物像个斜置的肉口袋.上方为进口,与食管相连,叫贲门;下方为出口,通连十二指肠,叫幽门.虽然我一分钟仅运动3次左右,但充满食物时,我会勤奋工作三四小时,以横向运动和纵向运动等揉和方式,借助胃酸和消化酶,初步消化食物(如消化酶消化淀粉为麦芽糖、消化蛋白质为氨基酸……),然后将食糜堆进十二指肠、小肠.如果问谁是受欺凌和容易蒙冤的器官?那就是我!你看,暴饮暴食、过量饮酒、超量服药或嗜食辛辣,都会伤害于我,使我内壁黏膜受损伤,自体消化,发生胃溃疡!当然,吞下异物也是机械伤害,严重时还会发生胃穿孔.更让我烦恼的是,主人明明是胆囊病了,却无所谓:"是胃病吧?"明明是心脏病犯了,还"挂号"到我头上:"胃痛病又犯啦."这样的误判真让人焦虑不安!
