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血管腔内治疗肾动脉狭窄性高血压的临床应用
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是继发性高血压的常见原因之一,约占全部高血压患者的2%[1].常见的病因为动脉粥样硬化,据报道,大于40岁的RAS患者中,约90%的患者为动脉粥样硬化性RAS,并且发病率随着年龄的增长而上升[2].随着腔内介入技术的逐渐发展与成熟,经皮血管腔内肾血管成形术(percutaneous transluminal renal angioplasty,PTRA)、支架置入术(percutaneous transluminal renal artery stenting,PTRAS)治疗肾血管性高血压(renovascular hypertension,RH)取得了良好的疗效[2-3].现就我院收治34例RH患者行血管腔内治疗情况报道如下.
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肾动脉狭窄支架术后冠状动脉旁路手术的安全性及疗效
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经皮肾镜术后副肾动脉出血1例并文献复习
经皮肾镜碎石术(percutaneous nehrolithotomy,PCNL)手术后并发出血是PCNL术后常见并发症之一[1,2],而并发副肾动脉(accessory renal artery,ARA)出血并需要手术或介入方法处理的情况则相对罕见,难以明确诊断,我们通过肾动脉数字减影血管造影术(DSA)诊断1例PCNL术后副肾动脉反复出血的患者,并通过两次介入栓塞进行止血才成功,现报告如下.
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肾动脉下腹主动脉瘤15例的临床观察及护理体会
腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的疾病,是由于动脉壁的结构失去正常的完整性,管腔狭窄所致的血液涡流,使血流速度增加,其对血管壁的冲击压力,使血管扩张形成的动脉瘤.动脉硬化是引起腹主动脉瘤的常见原因,约占总数的95%以上[1].另外还有一些危险因素在腹主动脉瘤的发展过程中起着促进作用,如:吸烟、高血压、高龄、炎症反应等.近4年对我院收治肾动脉下腹主动脉瘤15例患者临床观察和护理,重点对疼痛、血压、腹部体征及器官供血状况的观察和护理,对早期诊断治疗及康复起重要作用.现报道如下.
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右肾动脉、睾丸动脉及肾上腺下动脉变异1例
笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其右肾动脉、右睾丸动脉及右肾上腺下动脉变异.经查文献资料,此种变异的报道很少,现报道如下:
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双肾动静脉、双侧睾丸血管及副肾动脉1例
在解剖一具成年男性尸体标本时发现其有右双肾动静脉、左双睾丸静脉、右睾丸动脉起于右下肾动脉、右睾丸静脉汇入右下肾静脉、左副肾动脉及下腔静脉受压扩张等多种变异(图1),此多变异共存现象少见,现报道如下:
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右肾下极动脉致卵巢静脉曲张伴左侧不完全重复输尿管1例
肾动脉多支变异很常见,重复输尿管变异也为数不少.但作者在解剖1例正常死亡的80岁女性尸体时,见其双侧肾动脉多支变异,其中一支致右侧卵巢静脉曲张,同时伴左侧重复输尿管实属罕见.报道如下.
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右肾3支动脉伴右睾丸动脉变异1例
笔者在解剖一老年男性尸体时发现从腹主动脉发出3支右肾动脉并伴右睾丸动脉变异(图A),此种变异少见,报道如下:
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肝动脉发自右肾动脉1例
患者女,33岁,因腹胀、纳差、乏力1年,加重半月入院.查体:患者一般情况较差,全身皮肤粘膜及双侧巩膜黄染,腹平坦,肝脏肋下未触及,脾脏肋下10 cm,质韧,无触痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱.辅助检查:ALT:136 IU/L,AST:126 IU/L,TBIL 193.1μm0l/L;免疫、风湿指标正常,病原学检查排除各种类型肝炎;腹部CT示肝硬化,脾大,CT肝动脉成像及肝动脉造影示肝动脉变异,发自右肾动脉(图1,2).
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左肾动脉异常1例
在解剖一具成年男性尸体,发现其左肾有2支肾动脉及2支肾副动脉(图1).报道如下:
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选择性肾动脉栓塞治疗肾脏外科手术后大出血的临床应用
肾脏外科手术后大出血是临床泌尿外科较常见的医源性肾脏损伤[1],是一种严重危及患者生命的并发症,传统处置手段常采用肾脏修补术或肾脏摘除术,医患双方要承受极大的医疗风险.本院2001-02-2009-07采用选择性肾动脉栓塞术对32例肾脏外科手术后大出血患者实施栓塞止血治疗,取得了较好的治疗效果,现回顾性分析如下.