首页 > 文献资料
-
地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察
目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)采取地西他滨联合CAG方案治疗的疗效.方法 选取2011年3月至2015年12月收治的老年AML患者40例,分为对照组与试验组,对照组给予CAG方案化疗治疗,试验组给予地西他滨联合CAG方案治疗,观察两组疗效.结果 治疗后,试验组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);试验组中,非MDS相关的老年AML患者治疗总有效率明显高于MDS相关患者(P＜0.05);在出血、感染及平均粒细胞上,两组间对比差异无统计学差异(P＞0.05).结论 AML患者采取地西他滨联合CAG方案进行治疗,疗效优于单独用药,且安全可靠,值得临床推广.
-
沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性
目的 探讨应用沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的短期疗效、可行性及安全性.方法 随机抽取我院收治的72例AML患者作为研究对象,按照治疗方案将其分为两组,每组36例.在CAG方案化疗治疗基础上,观察组加用沙利度胺治疗,对照组加用地西他滨治疗.对比两组的治疗效果、预后及不良反应情况.结果 两组的治疗总有效率、随访0~3年的复发率及随访0~1年内的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组随访2~3年的生存率及随访期的不良反应总发生率显著优于对照组(P<0.05).结论 对于老年AML患者,沙利度胺服用方便、毒副作用小,有助于提高CAG方案的短期疗效及患者生存率,值得在难治性、老年性白血病临床治疗进一步推广.
-
CAG方案对老年初治急性髓性细胞白血病效果评估
目的:探讨CAG方案对老年初治急性髓性细胞白血病的效果.方法:收治老年初治急性髓性细胞白血病患者38例,随机分为对照组和观察组.对照组用DA联合HA方案治疗,观察组采用CAG预激方案治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率和不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:CAG方案对老年初治急性髓性细胞白血病的效果显著.
关键词： CAG方案 老年初治急性髓性细胞白血病 DA联合HA方案 -
降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的效果分析
目的:探讨降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的效果.方法:收治中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病患者50例,随机分为研究组和对照组.分别进行降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗、单一的CAG方案治疗.结果:研究组与对照组相较,临床疗效、血小板及白细胞指标变化情况均相对更高(P<0.05).结论:降低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病患者,能够有效提高临床疗效,且改善血常规指标.
-
地西他滨联合CAG方案治疗老年及复发难治急性髓系白血病的效果研究
目的:探讨老年及复发难治急性髓系白血病采取地西他滨与CAG方案[阿柔比星(Acla),阿糖胞苷(Ara-C),粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)]联合治疗的效果.方法:选择我院接诊的老年及复发难治急性髓系白血病患者32例作为研究对象,随机分为两组,每组16例.对照组患者采取CAG方案治疗,研究组患者采取CAG方案联合地西他滨治疗.观察记录两组患者临床效果、不良反应及随访1年死亡率,并对比分析.结果:研究组总有效率为81.25％,显著高于对照组50.00％ (P＜0.05);两组均有不良反应如肺部感染、心力衰竭、肝功能损伤、恶心呕吐、粒细胞减少、血小板减少等,但差异不显著(P＞0.05);研究组随访1年死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论:老年及复发难治急性髓系白血病患者采取地西他滨与CAG方案联合治疗,不仅能提高疗效,提高生存率,而且安全性高,值得借鉴.
-
CAG方案治疗急性髓系白血病及高危骨髓增生异常综合征的临床疗效观察
目的:探讨CAG方案治疗急性髓系白血病及高危骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法:使用CAG方案治疗16例急性髓系白血病和11例高危骨髓增生异常综合征患者,观察治疗效果.结果:治疗后,急性髓系白血病治疗有效率56.25%,出现骨髓抑制不良反应率87.5%;高危骨髓增生异常综合征治疗有效率100%.随访10个月、18个月的生存率分别为(76.29±12.36)%、(41.28±6.57)%.骨髓抑制率81.9%.结论:对急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征患者使用CAG方案治疗有效,虽然有轻微不良反应,但患者均可耐受.
关键词： CAG方案 急性髓系白血病 高危骨髓增生异常综合征 -
地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床观察
目的:探讨地西他滨联合CAG方案(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)治疗复发难治性急性髓系白血病的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的复发难治性急性髓系白血病患者共40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组给予CAG方案治疗,观察组采用地西他滨联合CAG方案治疗,4周后比较临床效果.结果:观察组白血病总缓解率为95％,对照组为70％,观察组高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上在治疗复发难治性急性髓系白血病患者时,可以采用地西他滨联合CAG方案的治疗方法,此法能有效改善患者的白血病状态,提高患者生存质量,值得在临床上大力推广.
关键词： 地西他滨 CAG方案 复发难治性急性髓系白血病 临床疗效 -
减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的疗效分析
目的 分析减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病的疗效.方法 选取2014年1月-2016年12月该院收治的中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病患者共22例展开研究.按照治疗方式的不同,将患者分为研究组(n=10)和对照组(n=12).研究组采用减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗,而对照组采用CAG方案治疗.观察不同治疗方案下,取得的治疗效果及不良反应发生率的情况.结果 在研究组中,中高危骨髓增生异常综合征患者及难治性白血病患者的治疗总有效率高达80.00%,均明显高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血常规各指标治疗后较治疗前均有明显改变,且差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后,研究组血小板及白细胞升为(394.21±61.24)×109/L、(7.26±0.93)×109/L,均明显高于对照组水平,而血红蛋白降低为(66.28±6.34)g/L,显著低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).研究组发生骨髓抑制、 肝功能损害、 消化道反应、 呼吸系统感染、 泌尿系统感染分别为30.00%、20.00%、60.00%、40.00%、10.00%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 减低剂量的地西他滨联合CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及难治性白血病,可显著改善治疗效果,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广使用.
-
沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病分析
目的：分析沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法选取该院2012年6月一2014年3月收治的53例老年急性髓系白血病患者，采用随机数字法分为对照组(n=20)和观察组(n=33)，对照组采用CAG方案治疗，观察组采用沙利度胺联合CAG方案治疗，对比两组的治疗效果、1年内和2年内的生存率及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为78.79%(26/33)，对照组的总有效率为50.00%(10/20)，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05)；观察组1年内和2年内的生存率高于对照组生存率，差异具有统计学意义(P〈0.05)；不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论沙利度胺联合CAG方案治疗可有效提高老年急性髓系白血病患者的完全血液学缓解率，延长患者的生存期，改善患者的临床症状，疗效显著，具有较高的实用价值。
-
CAG方案治疗骨髓增生异常综合征
目的:观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性.方法:采用CAG方案治疗MDS患者23例,包括阿糖胞苷10mg/m2,每12小时皮下注射,第l～14天;阿克拉霉素14mg/(m2·日),第1～4天静滴;粒细胞集落刺激因子150～300ug/(m2·日),第1～14天皮下注射.结果:CAG方案对MDS总有效率69.5%,其中完全缓解7例(30.4%),部分缓解9例(39.1%).结论:CAG方案治疗MDS效果较好,不良反应小.
-
香菇多糖联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察
目的:观察香菇多糖联合CAG化疗方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:将76例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组.治疗组38例,接受CAG方案化疗联合香菇多糖,对照组38例,接受CAG化疗方案,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同.结果:对照组和治疗组总有效率分别达到84.2％和86.8％,差异无统计学意义.对照组和治疗组治疗前后NK细胞活性和CD4/CD8比值变化比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组相比对照组不良反应较少.结论:香菇多糖联合CAG方案可有效改善老年AML患者近期疗效,显著改善机体免疫功能,减少不良反应发生.
-
以地西他滨为主的化疗方案治疗初治中、老年急性髓系白血病的临床研究
目的:研究以地西他滨为主的化疗方案治疗初治中、老年急性髓系白血病(AML)的安全性及有效性.方法:选取2013年1月-2016年12月就诊于本院年龄大于50岁的初诊急性髓系白血病患者(除M3)49例(所有患者均因各种原因不适合行异基因造血干细胞移植).诱导治疗均采取以地西他滨为主的化疗方案,包括地西他滨单药(DAC)、地西他滨联合半量CAG方案(DAC-CAG)及地西他滨联合HAAG方案(DAC-HAAG).在强化治疗方面对大部分患者继续应用原诱导方案治疗,部分患者给予标准“3+7”方案及中大剂量阿糖胞苷治疗.患者缓解后疗程数为2-4周期.结果:49例患者全部完成诱导治疗,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)7例,无效(NR) 16例,CR率53％,总有效率(ORR)67％.DAC组、DAC-CAG组及DAC-HAAG组有效率分别为17％、77％及63％.诱导过程感染14例,死亡1人,死因为肺部感染.诱导过程中平均输注红细胞9U,输注血小板69U.白细胞恢复时间15 d,血小板恢复时间20 d.患者0.5、1和2年生存率分别为75％、30％及26％,0.5、1及2年无复发生存率分别为83％、54％及47％.诱导治疗是否能达到CR是影响预后的独立因素,而初诊时外周血白细胞和血小板数、年龄、诱导治疗效果、预后分层、化疗方案及诱导时是否合并肺炎均为非独立预后因素.结论:地西他滨联合化疗方案诱导效果优于单药,首次诱导治疗结果是独立的预后因素,而初诊时高白细胞、不良核型、合并症、伴有病态造血相关改变并不影响长期生存.DAC-CAG方案治疗有效率高,不良反应相对较少,适合应用于年龄大、合并症多、不适合常规方案化疗的中老年急性髓系白血病患者.
-
地西他滨联合CAG方案治疗AML1-ETO+AML的临床效果
目的:观察AML1-ETO+复发/难治急性髓系白血病患者经地西他滨联合CAG方案治疗的临床治疗效果.方法:收集2015年6月至2016年1月我院收治的8例AML1-ETO+复发/难治急性髓系白血病患者临床资料,分析患者入院一般资料及初诊伴随症状、骨髓特点等,同时分析患者经地西他滨联合CAG方案治疗的临床观察指标及不良反应.结果:8例患者中复发1例,难治合并复发7例,初治时白细胞23.57(7.5-65.29)×109/L、血小板40(19-69)×109/L,血红蛋白107(79-131) g/L、乳酸脱氢酶313.5(124.1-865.9) U/L.8例患者经地西他滨联合CAG方案1个疗程治疗后7例症状完全缓解,1例症状未缓解,总缓解率为87.5％;本方案的不良反应为骨髓抑制,1例症状未缓解患者经FLAG方案治疗后突发心衰死亡.结论:AML1-ETO+复发/难治急性髓系白血病患者经地西他滨联合CAG方案治疗后,各临床观察指标较理想,缓解率较高,并发症较少.
-
不同挽救治疗方案对初始诱导失败和复发的急性髓系白血病患者的疗效比较
目的:探讨MAC(米托蒽醌、阿糖胞苷、环磷酰胺)、FLAG(氟达拉滨、阿糖胞苷、粒系集落刺激因子)及CAG(阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒系集落刺激因子)方案治疗初始诱导失败和复发的急性髓系白血病(AML)患者的疗效.方法:回顾性分析本中心2008年1月至2016年4月间经MAC、FLAG或CAG方案挽救治疗的初始诱导失败和复发的156例AML患者(除外急性早幼粒细胞白血病)的临床资料,按化疗方案分为156患者MAC组(60例)、FLAG组(45例)和CAG组(51例).比较不同挽救方案的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、总生存(OS)、无病生存(DFS)以及治疗过程中的不良反应.结果:化疗后完全缓解率(CR),MAC组高于FLAG组和CAG组(55.4％ vs 34.1％ vs 34.0％) (P＜0.05).MAC、FLAG和CAG组的中位生存期分别为11、5.46和10.2个月,3个组生存率无明显差异(P＞0.05).骨髓抑制仍为主要的不良反应,3个组之间无统计学差异(P＞0.05).经MAC方案治疗的患者更多地出现粒细胞缺乏性发热(93.3％ vs86.7％ vs64.7％)(P＜0.001);但致死性感染的发生率3组之间无统计学差异(5％ vs8.9％ vs5.9％)(P＞0.05).结论:与FLAG及CAG方案相比,MAC方案可以使更多的初始诱导失败和复发的AML患者获得缓解,且没有增加严重不良事件的发生,从而为更多的患者提供了后续进行造血干细胞移植的机会.
-
地西他滨联合CAG方案与单纯CAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征的疗效比较
本研究比较小剂量地西他滨联合CAG方案(阿克拉霉素、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)与单用CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床疗效及不良反应,探讨前方案作为中高危骨髓增生异常综合征新的治疗方法的可行性及有效性.2011年起小剂量地西他滨联合CAG治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)12例及2005年起既往单纯CAG方案治疗中高危MDS患者10例(治疗1个疗程后评估,至少使用2个疗程)疗效评估.分析接受两种方案的患者1个疗程的完全缓解率、总有效率、无病生存时间及总的生存时间.结果表明:小剂量地西他滨联合CAG方案治疗中高危MDS的12例患者一疗程后有完全缓解9例,2例部分缓解,1例完全无效,缓解率75.0％,总有效率91.7％,中位无病生存时间9(0-27)个月,中位总生存时间16(3-28)个月.治疗后肺部感染发生4例,予以抗感染治疗后均好转.既往2005年起10例中高危MDS患者予以单纯CAG方案治疗,完全缓解5例,部分缓解伴临床症状改善3例,2例无效,骨髓及血液学均无好转.缓解率50％,总有效率80％,中位无病生存时间6(0-18)个月,中位总生存时间13(3-31)个月.治疗后肺部感染3例,肠道感染1例,大肠杆菌败血症1例,予以积极抗感染治疗后均好转.两组患者治疗过程中未发生严重并发症,患者均能耐受,无治疗相关死亡.经统计分析,小剂量地西他滨联合CAG较单用CAG治疗中高危MDS有较长的无病生存时间(P值为0.013),总体生存时间有延长趋势,但无统计学意义(P值0.087).结论:小剂量地西他滨联合CAG治疗中高危MDS有较高的治疗效果,不增加治疗风险,可在临床推广.
-
低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-难治性贫血伴有原始细胞过多的临床疗效
目的:通过回顾性分析探讨低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴有原始细胞过多(MDS-RAEB)的临床疗效.方法:将我院收治的接受低剂量地西他滨序贯CAG方案治疗的36例MDS-RAEB患者,纳入地西他滨序贯CAG组;同期将单用地西他滨治疗的MDS-RAEB 40例患者作为对照,比较2组患者临床特征、疗效及不良反应等.结果:序贯CAG组总有效率(ORR)[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+血液学改善(HI)]为83.3％ (30/36),明显高于单用地西他滨ORR 62.5％ (25/40)(P=0.043),2组不良反应比较无显著差别.地西他滨序贯CAG组常见的不良反应为3度以上的血细胞减少和感染,在治疗早期(第1-2疗程)比较常见,治疗有效后上述不良反应逐渐减少,其他非血液学不良反应少见.结论:地西他滨序贯CAG方案治疗MDS-RAEB比单用地西他滨疗效更确切,此方案对不适合行造血干细胞移植的患者可能有重要的临床价值.
关键词： 地西他滨 CAG方案 骨髓增生异常综合征 难治性贫血伴有原始细胞过多 -
改良CAG方案治疗成人复发性急性髓系白血病的临床研究
本研究观察改良的阿糖胞苷、阿柔比星及粒细胞集落刺激因子联合化疗(CAG)方案治疗复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应.应用改良的CAG方案治疗复发性急性髓系白血病17例.本组病例中阿柔比星静脉应用时间为7天,完成1疗程后评估疗效及副作用,不缓解者退出观察,有效者则继续修回1个疗程化疗.结果表明:17例AML患者中8例获得完全缓解(CR),5例获得部分缓解(PR),CR率为47.06%,PR率为29.41%,总有效率为76.47%.大部分患者有骨髓抑制等可耐受的不良反应.结论:CAG方案治疗复发难治性AML的疗效较好,为部分患者行异基因骨髓移植赢得了机会,但其长期维持治疗的疗效有待进一步研究.
-
CAG方案清除T细胞急性淋巴细胞白血病细胞株A3细胞作用机制的研究
本研究主要探讨CAG方案清除T细胞性急性淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株A3细胞的作用机制及G-CSF/G-CSFR配体受体系统在清除过程中的作用.以单克隆抗体结合流式细胞术测定A3细胞表面G-CSFR表达率;以A3细胞为体外实验模型,分组加入不同浓度的G-CSF作用48小时后收集细胞,碘化丙锭细胞核染色法分析细胞周期变化;用Cell Counting Kit (CCK-8)检测不同浓度阿糖胞苷(Ara-C)和G-CSF组合作用48小时后对细胞生长抑制率的影响;用AnnexinV 试剂盒结合流式细胞术检测Ara-C、阿克拉霉素(ACR)及G-CSF联合作用48小时后细胞凋亡水平.结果表明:T-ALL细胞株A3细胞表面高表达G-CSFR(94.2%);G-CSF作用48小时后S期A3细胞比例在一定浓度范围内随G-CSF浓度的增加而升高;CCK-8检测显示Ara-C+G-CSF组较单药Ara-C组抑制细胞生长更明显(Ara-C浓度10-5 mmol/L和10-6 mmol/L时P＜0.05);凋亡检测显示Ara-C+ACR+G-CSF组细胞早期凋亡率高达38%,显著高于Ara-C+ACR组.结论:T-ALL细胞株A3细胞表面高表达G-CSFR;G-CSF/G-CSFR配体受体系统在CAG方案清除A3细胞的过程中与化疗药物具有协同作用,即通过动员G0期细胞进入细胞增殖周期使细胞对化疗药物的敏感性增强、导致细胞凋亡,从而清除细胞.诱导凋亡是CAG方案清除T-ALL细胞株A3细胞的机制之一.
-
地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB及难治性急性髓系白血病的临床观察
目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)及难治性急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析2011年7月至2014年7月解放军总医院第一附属医院收治的21例MDS-RAEB及难治性AML患者临床疗效,给予患者地西他滨+CAG方案治疗:地西他滨20 mg/(m2·d),d1-5;阿柔比星10 mg/d,d6-13;阿糖胞苷20 mg/d,d6-19;重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300 μg/d,d6-19).结果:1个疗程后,21例患者中完全缓解8例(42.1％),部分缓解8例(42.1％),血液学改善2例,未缓解1例,死亡2例;1年总生存(OS)率为67.5％.12例年龄≥60岁患者中完全缓解6例(60％,6/10),1年OS率为62.5％.13例高危核型患者中完全缓解6例(54.5％,6/11);1年OS率为61.5％.治疗不良反应主要为骨髓抑制,非血液学不良反应主要为肝功能损害和胃肠道反应.结论:地西他滨联合CAG方案治疗MDS-RAEB及难治性AML安全有效,可延长难治恶性血液病患者生命.
-
减半剂量CAG方案治疗高龄老年急性髓细胞白血病临床研究
目的 探讨减半剂量的阿克拉霉素、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗老年人急性髓系白血病(AML )的疗效和安全性.方法 75岁以上老年AML初治28例,采用减半剂量CAG化疗方案诱导及巩固治疗.结果 完全缓解17例,部分缓解6例,未缓解5例,完全缓解率60.7%,总有效率82.1%.治疗相关死亡3例.在染色体核型预后良好和预后中等组近期疗效与标准剂量CAG方案相似,且核型预后良好组疗效优于预后中等组.结论 减半剂量CAG方案治疗高龄老年AML缓解率高,不良反应轻,患者耐受性好.
