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抓髌器治疗髌骨骨折34例报告
髌骨骨折是常见的关节内骨折,由于股四头肌的强大拉力,给其整复与固定增加了难度,且再骨折率亦高,依据Bobter强调的"膝关节是大的,对感染敏感的关节,成功的治疗应是不切开关节的原则",本人自1984年10月至1996年12月采用金氏抓髌器Ⅱ型治疗髌骨骨折34例,取得满意疗效,现介绍如下.
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膝关节镜的应用
有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展.关节镜手术属于微创手术,术中不需切开关节,在保持关节原有生理、解剖特性的情况下,可以动态探查关节内疾患,并可极具针对性地进行处理,手术创伤小,术后恢复快.膝关节是早被应用于关节镜手术的,膝关节镜也是目前发展快,研究深入,临床应用普及、广泛的关节镜技术.
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膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉术的手术配合
股骨髁上骨折的手术方法有切开复位钢板内固定以及由Green、Serigson、Henry三人设计的股骨髁上交锁髓内钉(GSH钉)固定术[1].其手术方式需切开关节,对关节生理功能有较大影响,而在关节镜下行GSH钉固定术则不需切开关节,不需外固定,对关节功能影响较小,固定可靠,恢复快.2003年10月~2004年5月我院在膝关节镜下行GSH钉固定术15例,术中顺利.现将手术配合报告如下.
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采用关节镜对膝关节滑膜炎进行诊断及治疗
膝关节滑膜炎是一个常见的临床疾病,由于其病因复杂,又缺乏特异性表现,早期诊断十分困难,许多患者因得不到及时正确的诊断而延误治疗.近十几年来,随着关节镜技术迅速普及和发展,关节镜下检查诊断及滑膜切除术治疗膝关节滑膜炎有着比切开关节的手术方法更多的优点和较少的并发症.我院自1996年5月~2001年5月采用关节镜对膝关节滑膜炎进行诊断和治疗取得了良好的疗效.现报告如下.
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膝关节镜术中护理
关节镜电视下手术属于外科微创手术,是外科史上又一次新的革命.关节镜是一种能看 到关节腔内各种现象的内窥镜.首先应用在关节腔比较大的膝关节,而且膝关节内疾病和损 伤也是全身各关节中多复杂的.有了关节镜以后,可直接进入关节腔观察病变而得以明 确诊断,并进一步对症手术治疗.与传统切开关节手术不同,它毋需切开关节,仅在关节部 位作几个5mm左右的皮肤切口,插入关节镜和手术器械即可完成.具有操作精细、合理、 对关节内干扰小、反应轻,使得手术造成的创伤和对正常组织结构干扰减少到低,术后的 创伤反应大为减轻,术后疼痛轻微,功能影响较小,恢复快,并发症少、下床早,病人容易 接受等优点.由于是新技术,又是德国进口(蛇牌)的手术器械、设备,因而正确的术中护 理,对手术的顺利进行尤为重要.我院自2000年10月~2001年11月对30例膝关节疾病病人进行关节镜下手术,术后效果良好,现将术中护理介绍如下.
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膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉术的手术配合
随着现代交通的发展,股骨髁上骨折的发生率也随之增加,手术方法有切开复位钢板内固定以及由Green.Serigson.Heny三人设计的股骨髁上交锁髓内钉(简称GSH钉)固定术[1].其手术方式则需切开关节,对关节功能有较大影响,而在关节镜监视下的GSH钉固定术则不需切开关节,不需外固定,对关节功能影响小,固定可靠,恢复快.我院从2003年10月~2004年5月,实施15例手术,术中顺利,由于此手术开展例数较少,现将手术护理配合报告如下.
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股骨头减压自体腓骨移植螺钉支撑术的手术配合
股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术适用于股骨头坏死Ⅱ期、ⅢA期的病人.与切开关节的手术方法相比较,具有创伤小、对关节的干扰及局部血运破坏少、功能康复快的优点.特别对30~50岁的股骨头坏死的病人意义较大.我院在2004年11月~2005年8月,共行股骨头钻孔减压自体腓骨移植螺钉支撑术78例,取得了满意效果.现将手术配合报道如下.
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关节镜手术治疗儿童膝关节盘状半月板43例
盘状半月板是指半月板的形态发生异常,我国发生率较高.在关节镜应用以前,外科治疗均采用切开关节行半月板全切除术.随着关节镜技术的发展,大大提高了对盘状半月板的诊断率及治疗效果.近十余年来,我科应用关节镜对儿童膝关节盘状半月板进行临床诊治,取得了较为满意的疗效,现分析和总结如下.
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膝关节镜下行膝关节骨性关节炎清理术的配合及护理
关节镜外科作为现代微创外科的组成部分,以其先进的手术设备和良好的手术效果,受到患者的好评和医师的亲睐.以往许多需要切开关节直视下完成的手术,现在能够用关节镜协助高水平高质量的完成[1]并具有创伤小、操作准确、时间短、术后恢复快等优点.我院于2000年12月至2003年5月经膝关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎44例,疗效满意.现将术中配合情况报告如下.
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大骨节病关节游离体摘除手术护理体会
目的探讨切开关节摘除游离体术前术后的护理.方法术前必要的准备及心理护理;术后加强术肢观察及处理、预防并发症发生、实施整体护理、减轻疼痛、加强功能锻炼及出院指导.结果 191例患者对手术效果满意,关节移动异物摘除,功能明显改善.结论通过手术前后的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者早日康复.