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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
交锁髓内钉技术已普遍应用于四肢长骨干骨折的治疗.对股骨远端髁上、髁间骨折,目前国内多采用钢板螺钉内固定.我院自2000年1月~2004年3月,应用股骨髁上交锁髓内钉(IMSC)治疗36例股骨远端骨折,取得良好效果.本文对该技术的适应证,使用方法,应用特点和临床使用的有关问题作一介绍.
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膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉术的手术配合
股骨髁上骨折的手术方法有切开复位钢板内固定以及由Green、Serigson、Henry三人设计的股骨髁上交锁髓内钉(GSH钉)固定术[1].其手术方式需切开关节,对关节生理功能有较大影响,而在关节镜下行GSH钉固定术则不需切开关节,不需外固定,对关节功能影响较小,固定可靠,恢复快.2003年10月~2004年5月我院在膝关节镜下行GSH钉固定术15例,术中顺利.现将手术配合报告如下.
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医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重复杂性骨折并骨不连的特征与操作要点
观察逆行交锁髓内钉的植入物特点与治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折并骨不连、骨缺损的临床操作的关系,采用此方法治疗2000-04/2005-12解放军第一七五医院骨科收治的胫骨下端粉碎性骨折并骨不连伴有跟腱或腓总神经不可修复性损伤、骨折区有长节段骨缺损等复杂性骨折患者11例,均为Gustilo Ⅲ度开放性骨折.11例中随访半年1例,1年4例,2年3例,3年2例,4年1例,所有患者骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间为6.2个月.无一例出现内固定物断裂,无一例出现伤口感染,有1例出现跟下痛.结果显示医用植人体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折,固定可靠,术后可早期负重行走,能促进骨折愈合.
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膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉术的手术配合
随着现代交通的发展,股骨髁上骨折的发生率也随之增加,手术方法有切开复位钢板内固定以及由Green.Serigson.Heny三人设计的股骨髁上交锁髓内钉(简称GSH钉)固定术[1].其手术方式则需切开关节,对关节功能有较大影响,而在关节镜监视下的GSH钉固定术则不需切开关节,不需外固定,对关节功能影响小,固定可靠,恢复快.我院从2003年10月~2004年5月,实施15例手术,术中顺利,由于此手术开展例数较少,现将手术护理配合报告如下.
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交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折32例分析
目的:探讨股骨髁上骨折和股骨髁间骨折行股骨髁上交锁髓内钉治疗的临床效果.方法:对32例股骨髁上骨折和股骨髁间骨折作股骨髁上交锁髓内钉内固定,股骨髁上骨折不暴露或有限暴露骨折端.股骨髁间骨折则采用切开方法.结果:32例获随访时间6个月~3年,平均14个月,骨折愈合时间为3~9个月,平均4个月.膝关节功能评定:优21例,良8例,可3例.结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,符合股骨下段的生物力学特点,大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,具有操作简单,愈合时间短,恢复好的优点.
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IMSC钉治疗股骨远端骨折体会
股骨远端骨折是一种高能量的严重创伤,骨折常粉碎,不稳定,易波及关节面,治疗方法很多.但如治疗不当,将严重影响膝关节功能恢复,甚至致残.本院自2002年采用股骨髁上交锁髓内钉(IntraMedullarv Nail For Supra CondylarIMSC)内固定治疗股骨远端骨折10例,疗效满意.现报告如下.
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股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折是一类较为复杂的骨折,目前多采用牢靠内固定的方法治疗.但以往采用的钢板类固定法其感染、畸形愈合、股四头肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率高.近年来发展的交锁髓内钉系统克服了传统方法的缺点,临床应用越来越广泛.我科于2000年3月开始应用股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折患者15例,临床效果满意.现总结报告如下.
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应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折27例
目的:探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折时的临床价值.方法:对27例新鲜股骨远端骨折病例采用股骨髁上交锁髓内钉进行内固定.结果:所有病例随访12~48个月.无植入物松动、断裂.1例因骨缺损不愈合,二期行植骨后融合,其余在4~8个月内获骨性愈合.改良膝关节功能评分优18例,良7例,可2例,优良率93%.结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单、创伤小、并发症少和稳定性高的优点,适合在基层医院推广.
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小切口股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的 总结髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 对我院2001年3月至2007年5月收治的股骨髁上骨折患者采用髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉内固定,并回顾分析随访资料完整的32例病历.结果 本组32例病例29例骨折愈合良好,愈合时间平均20周,膝关节功能优良率93.7%.结论 股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折固定可靠,膝关节功能恢复好,是一种良好的治疗方法.