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钛合金弹性髓内钉治疗大龄儿童四肢长骨干骨折的效果观察
目的 :探讨钛合金弹性髓内钉在大龄儿童四肢长骨干骨折中的治疗效果.方法 :选择2016年7月-2018年6月我院收治的四肢长骨干骨折大龄儿童70例,使用随机数表法将所有患儿分为2组,各35例.对照组进行切开复位钢板内固定治疗,观察组实施钛合金弹性髓内钉治疗,比较骨折愈合效果及手术、住院时间.结果 :与对照组相比,观察组患儿骨折愈合效果较优,同时手术时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :四肢长骨干骨折大龄患儿实施钛合金弹性髓内钉治疗可有效促进其骨折恢复,缩短住院时间,临床疗效确切.
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四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的临床观察
目的 分析四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热行黄芪消肿汤治疗的效果.方法 回顾性分析我院2011年2月-2015年2月收治的160例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(各80例),对照组予以静滴七叶皂苷钠治疗,研究组予以黄芪消肿汤治疗,比较两组治疗前后肿胀程度改善情况及非感染性发热持续时间.结果 研究组治疗前后各术式肿胀程度改善情况显著优于对照组,且各术式非感染发热持续时间均短于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热疗效显著,可有效改善患者肿胀程度,并缩短发热时间,值得临床推广应用.
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植骨加单臂外固定架治疗长骨不连
四肢长骨干骨折6个月以上,尚有异常活动者称假关节、骨不连.我院自1994年至1997年间共收治22例,全部采用清除内固定物及感染灶,切除硬化骨,钻通髓腔,植骨外固定架治疗.
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钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察
目的 探究应用钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选取2009年3月-2013年3月我院收治的四肢长骨干骨折患者56例,作为研究对象.随机分为钛合金弹性髓内钉治疗组和钢板内固定治疗组.结果 56例四肢长骨干骨折患者全部顺利完成了手术.比较两组患者治疗后手术时间、失血量、骨痂出现的时间、骨折X线愈合时间、骨折愈合时间、临近关节功能活动情况指标均有显著性差异(P＜0.05).结论 钛合金弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折具有良好的疗效,手术切口小减少术中出血,固定牢固且易取出,愈合时间短、十分适宜临床的广泛应用及普及.
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150例四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂原因分析
目的 分析四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂的原因,为临床治疗提供参考.方法 收集四肢长骨干骨折内固定术后钢板断裂150例,以骨折部位(肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨)分别统计术后钢板断裂的例数、钢板断裂的时间、患者性别及年龄、骨折类型及钢板类型.然后再分别分析简单骨折和复杂骨折的复位质量、钢板类型、钢板工作长度占钢板总长度的比值、螺钉数占钢板钉孔数的比值.结果 男性、年龄40～55岁、股骨干骨折、术后6～12个月、复杂骨折、使用锁定钢板时钢板断裂较常见.股骨简单骨折应用锁定钢板内固定后断裂较多,断裂的钢板工作长度占总长度比值为0.20～0.27,螺钉数占钢板钉孔数的比值为0.83～0.89.复杂骨折中,股骨干骨折、复位良好、使用锁定钢板易发生钢板断裂,断裂的钢板工作长度占总长度比值约为0.28～0.33,螺钉数占钢板钉孔数的比值为0.79～0.89.结论 采用钢板内固定治疗四肢长骨干骨折时,应考虑骨折的生物学和生物力学特点,按照新的AO理念指导治疗.
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单边外固定架在四肢长骨干骨折术后骨不愈合治疗中的应用
目的 探讨单边外固定架治疗四肢长骨干骨折术后骨不愈合的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2015-12采用单边外固定架固定治疗的四肢长骨干骨折术后骨不愈合25例.术后根据患者情况及时调整外固定架.结果 25例获得平均9.72(8～12)个月随访.所有患者均骨性愈合,骨折愈合时间平均3.6(3～5)个月.拆除外固定架时间193～299 d,平均235 d.结论 单边外固定架固定治疗四肢长骨干骨折术后骨不愈合简单、有效.
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
交锁髓内钉技术已普遍应用于四肢长骨干骨折的治疗.对股骨远端髁上、髁间骨折,目前国内多采用钢板螺钉内固定.我院自2000年1月～2004年3月,应用股骨髁上交锁髓内钉(IMSC)治疗36例股骨远端骨折,取得良好效果.本文对该技术的适应证,使用方法,应用特点和临床使用的有关问题作一介绍.
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"SGD”型单侧外固定架治疗四肢长骨干骨折 (附1 32例报告)
我院自1995年6月至2000年6月应用SGD单侧外固定架治疗四肢长骨干骨折132例,经随访未见骨折不愈合、钉孔感染、关节僵直、骨折畸形愈合等并发症,功能恢复满意,免除二次手术取内固定物,缩短了骨愈合时间.现结合132例病人的治疗情况报告如下.
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锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的效果观察
目的：研究评价锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果。方法选取2006年1月~2013年6月因内固定失败而造成四肢长骨干无菌性骨不连患者43例,均采用锁定钢板固定联合自体髂骨植骨进行治疗。结果患者均获得随访,随访时间7~24个月,平均12.6个月。骨不连均愈合,愈合时间为(5.9±1.0)个月。3例(6.9%)出现切口表面感染,经治疗后均痊愈；2例(4.7%)切口延迟愈合；1例(2.3%)出现肢体短缩<2 cm,无一例发生骨折畸形愈合。末次随访时关节活动度较术前显著改善,其中功能优良35例(81.4%),可7例(16.3.%),差1例(2.3%)。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连,具有确切的疗效,锁定钢板联合自体髂骨移植治疗能为骨折提供可靠的内固定稳定性和良好的骨诱导以及骨传导作用,效果良好。
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钛合金弹性髓内钉与切开复位钢板固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果对比
目的 探讨钛合金弹性髓内钉与切开复位钢板固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果.方法 选取我院2014年1月～2015年8月收治的36例四肢长骨干骨折患儿作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法分为对照组和观察组,各18例.对照组予以切开复位钢板固定治疗,观察组实施钛合金弹性髓内钉治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(67.8±2.4)min、(62.4±10.1)ml、(55.7±2.6)d,均明显优于对照组的(98.5±3.3)min、(133.7±9.5)ml、(80.5±3.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率、骨折愈合优良率分别为5.6％、94.4％,均明显优于对照组的27.8％、72.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果明显优于切开复位钢板固定,具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广.
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锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果
目的：分析四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板联合自体髂骨植骨术治疗的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月本院骨科行四肢长骨干骨折术后发生无菌性骨不连的60例患者，随机分为对照组与观察组各30例，两组患者均行自体髂骨植骨，其中对照组患者给予交锁髓内钉联合侧方钢板内固定，观察组患者采用锁定钢板桥接技术内固定。结果两组患者手术后髋关节、踝关节与膝关节的活动度比较无统计学差异（p>0.05），但观察组患者的术中出血量、术后引流量与内固定时间均明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨不仅可良好促进骨折愈合，改善肢体关节功能，也能够积极抑制出血量与引流量，缩短内固定时间。
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弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折42例疗效分析
目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2010年7月采用弹性髓内钉治疗的42例儿童四肢长骨干骨折的临床资料.结果 42例患儿住院时间(10.05±6.28)d.骨折均愈合,愈合时间(10.65±5.63)周,术后6个月拔钉.随访1年,无肢体功能障碍发生.并发症有患肢过度生长14例,拔钉困难4例,骨质劈裂1例,下肢轻度对位不良8例(成角及旋转畸形均小于10°)；无肢体短缩、关节僵硬、钉尾激惹反应、骨折不愈合、骺板损伤、再骨折及感染发生.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折技术简单,并发症少,康复快,瘢痕小,拔钉简单,家长易接受.弹性髓内钉固定可以作为治疗3～ 15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法.
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钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察
目的 探讨钛合金弹性髓内钉(TEN)治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效.方法 2008年12月～2011年9月共收治45例儿童四肢长骨干骨折患者,分别给予切开复位钢板固定(钢板固定组)和钛合金弹性髓内钉固定(弹性髓内钉组)方法治疗.所有病例均记录手术时间、失血量、骨折X线愈合时间、住院时间及负重时间情况.结果 45例患者术后经平均10.5个月随访,钢板固定组平均骨折愈合时间为14.5周,弹性髓内钉组平均骨折愈合时间为9.8周,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).弹性髓内钉组手术时间[(66.3±2.6)min]、失血量[(59.3±13.9)mL]、住院时间[(6.6±2.4)d]、负重时间[(11.6±2.5)周]明显减少,与钢板固定组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以正确方法使用钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,具有应力遮挡小、弹性大、损伤小、患肢功能恢复快、不影响骨骺、骨折愈合、并发症少等优点.
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四肢长骨干骨折术后骨不连原因分析及预防对策
目的：探讨四肢长骨干骨折术后骨不连的原因，并总结预防措施。方法回顾性分析65例四肢长骨干骨折术后骨不连患者的病历资料，统计导致骨不连发生的原因。结果65例患者骨不连原因分析，个体因素者31例，占47.69%；有操作因素者30例，占46.15%；依从性差者20例，占30.77%。结论四肢长骨干骨折术后骨不连与多种因素有关，个体因素和操作因素是术后骨不连发生的主要原因，行骨折内固定术时，术者要注重个体差异，遵循内固定原则进行操作，提高患者依从性，减少骨不连发生。
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临床护理途径对改善四肢骨折患儿关节活动障碍的效果观察
目的 观察临床护理途径对改善四肢骨折患儿关节活动障碍的效果.方法 选取医院收治的四肢长骨干骨折患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均采用内(外)固定方法和植骨进行治疗.对照组采用一般护理方案,观察组在对照组基础上采用临床护理,观察比较2组治疗效果,术中出血量,手术、骨折愈合及住院治疗时间,关节活动功能恢复程度,效果镇痛及满意度.结果 观察组治疗有效率为95.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、骨折愈合及住院治疗时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛效果、护士处理方法及医师处理方法满意度高于对照组(P<0.05);观察组关节功能恢复优良率为97.5%,对照组为92.5%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在四肢长骨骨折患儿的手术治疗中,内(外)固定方法的治疗效果显著,操作简单,且临床护理途径更适用于四肢长骨骨折患儿的术后护理,值得临床推广应用.
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四肢骨折不愈合的原因分析及手术治疗体会
目的 总结四肢骨折不愈合的原因及手术治疗的经验.方法 对1995年1月-2007年12月间,收治的36例四肢骨干骨折骨不愈合的临床资料进行回顾性分析.结果 36例骨不连患者均采用手术治疗,共施行42次手术,成功率92.8%,术后3个月～1年内骨折愈合,平均为5个月～7个月,患肢功能较术前有不同程度的改善.结论 局部软组织条件差、骨折固定不良、感染,是造成四肢骨不连的主要原因,改善局部软组织的血供,控制感染,选择恰当的固定方法及植骨是治疗四肢骨不连的关键.
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带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效分析
目的:探讨用带锁髓内钉固定术对四肢长骨干骨折患者进行治疗的临床效果.方法:对我院收治的124例四肢长骨干骨折患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这124例患者分为切开复位组(22例)、闭合复位组(30例)、非扩髓组(45例)、扩髓组(27例).为这四组患者均使用带锁髓内钉固定术进行治疗.治疗结束后 ,观察这四组患者的手术时间、并发症的发生情况及骨折部位的愈合情况.结果:治疗结束后 ,在这124例患者中 ,进行顺行髓内钉固定术的患者其手术的时间均短于进行逆行髓内钉固定术的患者 ,但相比差异不具有显著性(P> 0.05).我们对这些患者均进行为期1年的随访.扩髓组、非扩髓组的患者其骨折部位的愈合时间及愈合率相比差异均不具有显著性(P> 0.05).切开复位组、闭合复位组的患者其骨折部位的愈合率相比差异不具有显著性(P>0.05) ,但切开复位组的患者其骨折部位的愈合时间明显长于闭合复位组的患者 ,差异具有显著性( P<0.05 ).在这124例患者中 ,有6例患者出现了并发症 ,其主要为术后感染、骨折劈裂、邻近关节痛及医源性神经损伤 ,这些患者并发症的发生率为4.8%.结论:用带锁髓内钉固定术治疗四肢长骨干骨折的临床效果好 ,不良反应少.此治疗方法值得在临床上推广应用.
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用六味地黄丸对行钢板螺钉内固定术后的四肢长骨干骨折患者进行治疗的效果探析
目的:研究用六味地黄丸对接受钢板螺钉内固定术后的四肢长骨干骨折患者进行治疗的效果.方法:将重庆市丰都县中医院收治的80例进行钢板螺钉内固定术的四肢长骨干骨折患者作为研究对象.将这80例患者随机分为对照组和观察组.对两组患者均进行钢板螺钉内固定术.术后,对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,加用六味地黄丸对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效和各项临床指标.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其术后骨折端愈合的时间和术毕至首次负重的时间均短于对照组患者(P<0.05).术后1个月及术后2个月,观察组患者血清钙、血清磷和血清碱性磷酸酶的水平均高于对照组患者(P<0.05).两组患者在用药期间均未发生不良反应.结论:对接受钢板螺钉内固定术后的四肢长骨干骨折患者用六味地黄丸进行治疗,能显著缩短其骨折端愈合的时间,改善其血清钙、血清磷和血清碱性磷酸酶的水平,且治疗的安全性较高.
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用交锁髓内钉固定术治疗四肢长骨干骨折的效果探析
目的：探讨用交锁髓内钉固定术治疗四肢长骨干骨折的临床效果。方法：将近年来我院收治的86例四肢长骨干骨折患者根据治疗方法的不同分为外固定组与内固定组，每组各有43例患者。我院对外固定组患者使用常规外固定方式进行治疗，对内固定组患者使用交锁髓内钉固定术进行治疗。然后，比较两组患者治疗的效果、住院的时间及术后骨折处愈合的时间。结果：内固定组患者治疗的总有效率明显高于外固定组患者，其住院的时间和术后骨折处愈合的时间均短于外固定组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：用交锁髓内钉固定术治疗四肢长骨干骨折的临床效果显著，可有效地缩短患者住院的时间和术后恢复的时间。
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四肢长骨干骨折的手术治疗
目的:对比不同钢板治疗四肢长骨干骨折的效果.方法:根据内固定材料的不同将四肢长骨干骨折患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组选择动力加压钢板治疗,治疗组选择有限接触动力加压钢板治疗.结果:两组住院时间、术中出血量与手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的优良率为93.3%,而对照组为80.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:有限接触动力加压钢板治疗四肢长骨干骨折有效继承与发展了动力加压钢板的优势,从而提高了预后疗效.
关键词： 四肢长骨干骨折 动力加压钢板 有限接触动力加压钢板
