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股骨创伤骨折后骨不连的不同植入物内固定术治疗的临床对照分析
目的:探究不同植入物内固定术在股骨创伤骨折后骨不连的临床治疗效果.方法:回顾分析我院2015年3月-2018年3月15例股骨创伤骨折后骨不连患者的治疗情况,15例患者中有5例患者使用带锁髓内钉进行手术治疗,将其作为本期研究中的A组,5例患者使用单皮质锁定钢板联合髓内钉加植骨术进行治疗,将其作为本次研究中的B组,另有5例患者使用动力加压钢板进行手术治疗,对比三组患者治疗中各项手术指标以及术后感染、骨不连复发率、膝关节功能等各项治疗效果.结果A组及B组患者手术中各项指标及术后恢复情况均优于C组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:股骨创伤骨折后骨不连患者治疗中使用带锁髓内钉手术方式或者单皮质锁定钢板联合髓内钉加植骨术进行内部固定治疗效果显著 ,值得进行广泛的推广和应用.
关键词： 带锁髓内钉 动力加压钢板 股骨创伤骨折后骨不连 -
带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连疗效观察及护理
目的:探讨带锁髓内钉治疗老年人股骨干骨折骨不连的临床治疗及护理效果.方法:选择老年人股骨干骨折骨不连的患者66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用带锁髓内钉固定同时实施系统化护理,对照组采用加压钢板固定实施一般护理措施.比较两组的临床疗效.结果:观察组的术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间分别与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:老年人股骨干骨折骨不连采用带锁髓内钉固定及护理干预可获得良好治疗效果,值得临床推广应用.
关键词： 带锁髓内钉 老年人股骨干骨折骨不连 动力加压钢板 护理 -
动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢骨折后骨不连患者的疗效对比研究
目的：：对比研究动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效。方法：选取收治的四肢创伤性骨折后骨不连患者60例，随机分为加压钢板组和带锁髓内钉组，每组各30例。两组患者分别行动力加压钢板、带锁髓内钉内固定治疗，观察疗效。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，带锁髓内钉组患者术中出血量、术后引流量、影像学骨折愈合时间少于(短于)加压钢板组(P<0.05)；带锁髓内钉组患者治疗优良率高于加压钢板组(P<0.05)。结论：带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效较加压钢板内固定疗效更优。
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两种钢板内固定治疗长骨干骨折的疗效对比
目的 比较动力加压钢板、有限接触锁定加压钢治疗四肢长骨折的临床疗效,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据.方法 笔者采用以上2种钢板内固定治疗四肢长骨干骨折共397例,比较2种内固定的术中、术后指标,如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,以及骨折不愈合发生率,并进行统计学处理.结果 有限接触锁定加压钢板组在手术时间、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率和综合评分疗效明显优于动力加压钢板组,并异有统计学意义(P＜0.01).住院时间、术中出血量无显差异(P＞0.05).结论 有限接触锁定加压钢板在四肢长骨干骨折治疗中疗效优于动力加压钢板.
关键词： 长骨干骨折 内固定 动力加压钢板 有限接触锁定加压钢板 -
改良前外侧切口钢板内固定治疗桡骨中段或中下段骨折
因为前臂的旋转功能对于手和肘的运动功能具有关键的作用,所以桡骨骨折后通常采用手术治疗,手术入路为Henry或Thompson切口[1-2].为了更好地保护相应的血管神经,笔者改良Henry切口.笔者自2010-01-2014-12采用改良前外侧切口钢板内固定治疗桡骨中段或中下段骨折,效果满意,报道如下.
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不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果研究
目的:分析不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法:选取本院于2015年5月-2017年12月收治的90例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机将其分为3组,均采用不同的植入物内固定治疗法.A组予以带锁髓内钉固定、B组予以动力加压钢板固定、C组予以外固定架固定.对比分析3组患者的的临床效果.结果:经治疗后,C组的手术时间、切口长度显著短于A、B2组(P<0.05);B组的术中输血量及引流量均显著多于A、C2组(P<0.05);A的近远期效果显著优于B、C2组(P<0.05).结论:对四肢创伤骨折后骨不连患者施行带锁髓内钉固定的效果更为显著,值得临床推广.
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带锁髓内钉和动力加压钢板内固定修复股骨干骨折后骨不连的疗效观察
目的:观察带锁髓内钉和动力加压钢板内固定修复股骨干骨折后骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析我院于2015年3月~2016年5月期间收治的80股骨干骨折后骨不连患者的临床资料,其中40例应用的是带锁髓内钉内固定治疗,作为本研究的观察组,另外40例应用的是动力加压钢板治疗,作为本研究的对照组,对2组的手术相关指标、骨折愈合时间及术后膝关节功能恢复情况进行观察比较.结果:比较2组的手术相关指标,观察组的术中输血量与术后引流量明显少于对照组,P<0.05,比较差异有统计学意义;而切口长度、手术时间比较,P>0.05,差异无统计学意义.比较2组的感染率与骨折愈合时间,研究组明显少于对照组,P<0.05,比较差异有统计学意义.比较2组治疗前的IKDC评分与Lysholm评分,P>0.05,差异无统计学意义;比较2组治疗后的IKDC评分与Lysholm评分,P<0.05,比较差异有统计学意义.结论:股骨干骨折后骨不连应用带锁髓内钉内固定治疗的效果较动力加压钢板治疗更胜一筹,固定更牢固,感染更少,患者术后骨折愈合更快,膝关节功能恢复更好,更符合生理和生物力学的要求,值得在临床上推广开来.
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带锁髓内钉和动力加压钢板固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果对比
目的:探讨带锁髓内钉和动力加压钢板固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法:将2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的60例四肢创伤骨折后骨不连患者按照随机数字法平均分为2组,30位患者采用动力加压钢板固定治疗(对照组),30位给予带锁髓内钉固定治疗(观察组).将2组患者临床疗效、术中输血量、引流量、切口长度、手术时长、骨骼愈合时间及并发症发生情况进行比较.结果:观察组临床有效率96.66%,显著高于对照组86.66%(P<0.05).观察组患者术中输血量、引流量均小于对照组,手术时长、骨骼愈合时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.66%,显著低于对照组33.33%(P<0.05).结论:在四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中,选择带锁髓内钉固定治疗对患者损伤小,患者术后恢复速度快,并发症发生率低,疗效确切,值得在临床上推广使用.
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不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果比较
目的:本文就不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果进行研究.方法:选取我院在2015年9月~2016年8月期间收治的92例四肢创伤骨折后骨不连患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例患者;观察组采用带锁髓内钉固定疗法,对照组患者采用动力加压钢板内固定疗法,对比不同植入物治疗下2组患者的骨折愈合效果、围术期指标及感染发生率.结果:观察组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组,观察组患者的术中出血量、术中引流量明显少于对照组,骨折愈合时间对比对照组更快更短,术后感染发生率对比对照组更低,均P<0.05;2组患者的手术时间、切口长度比较无差异,P>0.05.结论:在四肢骨创伤骨折后骨不连的临床治疗中,采用带锁髓内钉内固定疗法效果理想,可有效提高患者的骨折愈合效果,且具有恢复快、并发症少等优势,值得推广.
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动力加压钢板的临床应用
目的:提高创伤性骨折的治疗水平,减少骨折并发症的发生.方法:应用动力加压钢板做坚强内固定,治疗创伤性骨折.结果:除1例发生膝关节功能障碍外,均获得满意疗效.结论:在治疗创伤性骨折中,应用动力加压钢板做坚强内固定,能够明显减少骨折并发症的发生.
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锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折临床疗效分析
目的:比较锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的疗效及其应用选择.方法:38例肱骨中下段骨折分别采用锁定加压钢板和动力加压钢板内固定治疗,从手术时间、临床愈合时间、术后功能恢复程度及并发症等方面进行比较.结果:术后经6～18个月随访,锁定加压钢板功能优良率90.48%,动力加压钢板优良率76.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).锁定加压钢板组骨折临床愈合时间缩短,手术创伤较小,动力加压钢板组术后并发症较高.结论:锁定加压钢板内固定治疗肱骨中下段骨折,具有骨折愈合率高,软组织损伤小,固定牢固,术后并发症少等优点,是治疗肱骨中下段骨折较理想的手术方法.
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顺行扩髓髓内钉与动力加压钢板治疗肱骨干骨折疗效对比
目的 比较顺行扩髓髓内钉(IMN)和动力加压钢板(DCP)治疗肱骨干骨折的疗效.方法 选择47例肱骨干骨折患者,按随机数字表法分为两组:IMN组23例,DCP组24例,分别行IMN和DCP固定手术.术后比较两组围手术期、肩肘关节功能及并发症指标.结果 所有患者随访时间为(22.3±5.7)个月,其中在12个月内失访3例,IMN组1例,DCP组2例.IMN组手术时间及术中出血量少于DCP组[(67.7±15.3) min比(87.0±12.5)min、(106.3±57.6) ml比(226.7±60.2) ml],差异有统计学意义(P＜0.05)；IMN组肩峰撞击症发生率高于DCP组[18.2％(4/22)比0],差异有统计学意义(P＜0.05)；IMN组切口感染发生率优于DCP组[4.5％(1/22)比22.7％(5/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DCP在围手术期具有一定的优势,但在长期的随访中,DCP与IMN的肩肘关节功能和并发症并无明显差异.
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锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的临床疗效观察
目的 探讨锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法 选取我院2008年1月～2011年6月收治的肱骨中下段骨折患者82例,随机分为两组,采用动力加压钢板治疗的患者41例为对照组,采用锁定加压钢板治疗的患者41例为观察组,从术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况等方面比较两组患者的临床疗效.结果 观察组术中出血量[(204.8±36.5)mL]、手术时间[(56.4±10.9)min]、住院时间[(21.4±6.7)d]、骨折愈合时间[(10.5±2.1)周]均明显少于对照组[(253.7±48.1)mL、(79.6± 14.3) min、(25.2±8.0)d、(12.8±3.4)周],差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率(4.9％)明显低于对照组(22.0％),观察组术后总优良率(95.1％)明显高于对照组(80.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定治疗肱骨中下段骨折,对患者机体软组织损伤较小且固定牢靠,患者骨折愈合时间较早,利于患者进行早期的功能恢复性锻炼,大幅降低了患者并发症的发生率,是一种安全有效的手术治疗方法,值得临床推广使用.
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不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效分析
目的 比较在四肢创伤骨折后骨不连患者中应用带锁髓内钉与动力加压钢板治疗的效果.方法58例四肢创伤骨折后骨不连患者,依据随机数字表法分为参照组和实验组,各29例.参照组采用动力加压钢板治疗,实验组采用带锁髓内钉治疗,比较两组的治疗效果.结果治疗前,两组患者膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者感染率为3.45％,参照组为24.14％,实验组患者感染率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者骨折愈合时间、术后引流量、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论带锁髓内钉与动力加压钢板治疗四肢创伤骨折后骨不连患者均有显著效果,但带锁髓内钉的效果更明显.
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动力加压钢板或外固定架固定肱骨干骨折
目的观察两种不同固定方法对病人肩肘功能的影响.方法采用随机方法,选用切开复位动力加压钢板(DCP)或外固定架固定治疗肱骨干骨折40例,对病人随访至少6个月,从直观类比疼痛评分,"美国肩肘外科医师"评分,运动范围和恢复正常活动所需时间等方面比较差异.结果发现两种不同固定方法的病人间肩肘功能无明显差异,但有并发症差别.结论提示切开复位DCP内固定治疗肱骨干不稳定骨折方法为佳,外固定架可适用于特殊情况的固定.
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带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究
目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：选取我院收治的股骨干骨折后骨不连患者80例，采用简单随机分组法分为试验组和对照组，试验组采用带锁髓内钉固定，对照组采用动力加压钢板固定。记录两组患者的手术情况，比较两组患者的临床效果。结果：试验组的手术时间短于对照组，术中输血量和术后引流量少于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组的切口长度短于对照组，但比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组的骨折愈合时间短于对照组，膝关节功能改善情况优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05），但膝关节功能恢复情况两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组固定后无术后感染、断钉、关节僵硬和再骨折病例，仅出现愈合不良和下肢深静脉血栓各1例，占5％；对照组固定后术后感染4例，愈合不良2例，关节僵硬4例，再骨折2例，无断钉和下肢深静脉血栓病例，占30％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连整体疗效显著，具有临床推广应用价值。
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螺钉数量对钢板螺钉内固定结构载荷的生物力学影响
背景:根据目前生物力学内固定要求的提出,课题根据临床中部分骨折区域或者多段骨折处无法固定螺钉的实际情况,探讨部分钢板的螺钉孔不固定螺钉后对钢板螺钉内固定结构的稳定性.目的:观察螺钉数量对钢板螺钉结构稳定性的影响.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2007-03/2008-05在南昌大学医学院和南昌航空航天大学完成.材料:24个新鲜尸体股骨标本,由南昌大学医学院解剖实验室提供.钛合金动力加压钢板24块,为康辉医疗器械有限公司产品.方法:每个股骨模拟横断骨折,一块12孔的动力加压钢板对称性固定,每块钢板贴3个(分别编号ε1,ε2,ε3)应变计与钢板长轴平行.24个股骨骨折标本随机分为4组,每组6个标本.按下列分组连续进行测试:A组:1-2-6(1-2-6表示螺钉位置);B组:1-2-3-6;C组:1-2-3-4-6;D组:1-2-3-4-5-6.主要观察指标:在材料实验机上分别进行平行矢状面方向的三点折弯实验,观察应力为200,400N时各组钢板的应变、挠度:随后进行扭转实验,观测股骨的扭转角度为1.428,2.142时各组钢板的应变变化.结果:①在三点折弯实验中,A组中骨折端的平均应变大,D组中骨折端的平均应变小.A组和C组,A组和D组,B组和D组之间钢板的平均应变差异均有显著性意义(P＜0.05),其余各组之间差异均无显著性意义(P>0.05).在200N和400N的压应力作用下,A、B、C、D各组间挠度变化值两两相比,差异均有显著性意义(P<0.05).与200N压应力作用相比,400N压应力作用挠度变化更大(P<0.05).②扭转角度在2.142内,各组样本在钢板中央应变差异均有显著性意义(P<0.05).其中B组钢板应变低,D组钢板应变高,在钢板中央的应变与扭转角度呈正相关.结论:螺钉数量对钢板螺钉内固定结构系统的稳定性有显著性影响,较少固定螺钉的数量,增加了钢板螺钉内固定结构的弹性形变能力.
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钢板长度对钢板螺钉内固定结构刚度的影响
背景:目前在骨折内固定过程中,一定螺钉数量及分布的情况下,不同钢板长度研究甚少,钢板过短,固定不牢,常导致内固定失败.目的:通过垂直于钢板表面长轴方向的三点折弯实验,测试相同螺钉数量及分布情况下不同钢板长度的内固定应力变化.方法:选取成人尸体胫骨标本30根,分成6组,每组5根,制成中段横行无缺损骨折模型,每组分别用四孔、六孔、八孔、十孔、十二孔、十四孔胫骨不锈钢有限接触动力加压钢板进行对称性固定,于钢板靠近骨折端近两个螺孔及距离骨折端远的两个螺孔固定螺钉,每组分别编号为A、B、C、D、E、F组.结果与结论:在三点折弯实验中,A组中骨折端的平均应变大,D组中骨折端的平均应变小.A组中骨折端的平均应变与B、C、D、E、F组差异均有显著性意义(P < 0.05);B组与C、D、E、F组平均应变差异有显著性意义(P < 0.05),C组与D、E组平均应变差异有显著性意义(P < 0.05),F组与D组平均应变差异有显著性意义(P < 0.05).提示在三点折弯实验中,相同螺钉数量及分布情况下,钢板长度对钢板螺钉内固定结构系统的稳定性有明显影响.八孔及更长的钢板内固定有更好的弹性形变能力及稳定性.
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带锁髓内钉和动力加压钢板内固定修复股骨干骨折后骨不连的比较
背景：四肢创伤骨折后可能会出现骨不连，植入物内固定是一种常用的修复方式，但不同的植入物内固定效果不同。
目的：探讨不同植入物内固定在股骨干骨折后骨不连治疗中的应用价值。
方法：回顾性分析亳州市人民医院2012年11月至2013年11月收治的72例股骨干骨折后骨不连患者，按照修复方式分为观察组和对照组，每组36例，分别实施带锁髓内钉和动力加压钢板内固定治疗。观察两组患者的切口长度、术中输血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能恢复情况，并进行比较分析。
结果与结论：在手术时间和切口长度方面，两组差异无显著性意义(P>0.05)；对照组的术中输血量和术后引流量均显著大于观察组，骨折愈合时间显著长于观察组，末次随访感染率显著高于观察组，经比较差异均有显著性意义(P均<0.05)；两组治疗前国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分和Lysholm评分经比较差异均无显著性意义(P 均>0.05)，但治疗后末次随访观察组的两项评分均显著高于对照组，经比较差异均有显著性意义(P 均<0.05)。表明与动力加压钢板相比，应用带锁髓内钉修复股骨干骨折后骨不连可以获得更好的效果，固定牢固，感染率低，更加符合生理和生物力学要求。 -
带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连的疗效观察
目的：探讨带锁髓内钉与动力加压钢板对股骨干骨折骨不连患者的治疗疗效与临床指导意义。方法：随机选取2013年1月～2013年12月经本院骨科诊治的股骨干骨折骨不连患者96例，分为试验组与对照组各48例，试验组采用带锁髓内钉治疗，对照组采用动力加压钢板治疗，分别记录两组患者术中输血量、术后引流量及手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能评价。结果：试验组患者术中出血量、术后引流量及手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能评价均优于对照组，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：带锁髓内钉对股骨干骨折骨不连的治疗效果优于动力加压钢板，是临床上股骨干骨折骨不连的有效治疗方法。
