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钳夹固定治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折为关节内骨折,需达到解剖复位,恢复膝关节功能,才能取得满意治疗.仅采用骨牵引术和石膏固定术,往往难以达到满意复位效果,且由于固定时间长,易导致膝关节功能障碍.切开复位内固定术,虽能达到解剖复位,但软组织损伤易造成感染和粘连,肌肉、肌腱的挛缩导致功能障碍.我院从1995年引进洛阳正骨医院的钳夹,扩大应用于股骨髁间骨折,取得了较为满意的效果.
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自制海绵保暖套的巧用
骨科患者进行石膏固定术、小夹板固定术及下肢骨牵引术等治疗后,普遍存在衣裤鞋袜穿着困难,使患肢长期暴露于外,既不美观,又无法保暖,导致末梢发凉影响血液循环.为此我科于2011年2月自行设计制作了一种用海绵做成的患肢保暖套,试用效果满意,现介绍如下.
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基于标准化病人的住院医师石膏固定术考核方法的改进研究
目的 在外科住院医师规范化培训的石膏固定术考核中采用标准化病人(standardized patient,SP),以期将单纯的技能操作考核转化为有效反映住院医师的临床思维、操作技能、沟通交流以及操作效果等基于临床胜任力的考试.方法 选择2016年度在北京大学第一医院参加外科住院医师规范化培训中石膏固定术考核的39名住院医师、3名考官和3名SP为研究对象.在考核中设立模拟外踝无移位骨折的石膏固定术考站,设计SP模拟临床情境,应用考核评价量表对考核进行评价.比较考官与SP对住院医师的评分结果,并做相关性分析.同时采用客观测量方法检验石膏固定效果.结果 体格检查时,94.9%(37/39)的住院医师询问了致病原因.61.5%(24/39)的住院医师检查了踝部是否肿胀,84.6%(33/39)的住院医师检查了压痛,69.2%(27/39)的住院医师检查了踝关节活动度.100.0%(39/39)的住院医师要求拍踝关节的正位X光线片.97.4%(38/39)的住院医师做出骨折诊断.制订治疗方案时,51.3%(20/39)的住院医师选择后托固定方案.考官与SP对住院医师的多项评分上差异均具有统计学意义(均P<0.05).SP的评分在操作结果和术后随访成绩间存在较高相关性,而考官的评分无相关性;在术后随访的各项成绩间,考官和SP的评分存在中等程度相关.采用SP后,石膏下压力的大值较去年降低.结论 在石膏固定术考核中采用SP可以增加考核的真实性和可靠性,能够更有效地反映住院医师的临床胜任力和实际操作结果.
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石膏衣裤的设计与应用
自石膏绷带问世以来,广泛应用于临床.四肢的石膏固定术,使肢体臃肿变粗,普通的病员服难以适应此类患者,例如不利于穿脱,衣袖、裤管太紧还会影响石膏固定肢体的血液循环,以及影响治疗和护理操作等.所以,四肢石膏固定术后的患者面临着穿衣困难的问题,为此,我们设计了一种适合骨科四肢石膏同定术后患者穿着的特殊病员服--石膏衣裤.2006年5月-2007年5月临床应用165例患者,效果显著,现报道如下.
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麻醉后急性肺栓塞合并心跳骤停抢救成功一例
患者,男,46岁,78kg,住院号564899.24 d前因外伤致左膝内侧副韧带、前后交叉韧带断裂,急诊行"左膝内侧副韧带缝合加石膏固定术",术后7 d出院,一直卧床.
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手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折
自2004年7月至2006年12月,笔者采用手法加骨圆针撬拨复位,针尾折弯反弹加石膏托固定治疗跟骨骨折36例,经随访疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料
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穿针与石膏结合固定治疗胫腓骨骨干不稳定性骨折
自1999~2004年,作者应用穿针与石膏结合固定方法治疗123例胫腓骨骨干不稳定性骨折,收到良好效果.现总结报告如下.
关键词: 不稳定性胫腓骨骨折/治疗 骨折固定术 穿针术 石膏固定术 临床研究 -
交腿皮瓣石膏固定术的护理
交腿皮瓣是我院治疗小腿、足跟部皮肤软组织大面积缺损、骨质外露的常用方法.石膏固定以其操作简便,固定牢靠而在术后被广泛应用,但使用中若观察不当,容易出现组织压迫等并发症.我们自2004年5月至2007年3月共对18例行交腿皮瓣术并术后石膏固定的患者进行护理观察,效果满意.现将护理体会总结如下.
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1例疤痕性马蹄足行带蒂皮瓣转移植皮术的护理
1999年3月,我科收治1例因左小腿大面积烫伤致疤痕性左马蹄足患儿,采用左跟腱延长、带蒂皮瓣转移、双下肢交腿石膏固定术,收到了预期效果.现将护理报告如下.
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四肢骨折石膏固定术后常见并发症预防护理分析
目的:分析全程化针对性护理对四肢骨折石膏固定术后常见并发症的预防效果。方法:45例我院四肢骨折患者随机分为实验组23例和对照组22例,对照组采取常规护理干预,实验组在对照组基础上实施全程化针对性护理干预,比较两组患者并发症情况及护理服务满意度。结果:实验组术后并发症发生率为8.70%,显著低于对照组的40.91%(P<0.05);实验组护理服务满意度为95.65%,明显高于对照组的72.73%(P=0.0387<0.05)。结论:四肢骨折术术后实施全程化针对性护理干预可有效减少术后并发症,提高治疗效果,促进患者恢复。
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耳廓假性囊肿治疗体会
耳廓假性囊肿是五官科常见病之一,若治疗不当,会导致化脓性耳廓软骨膜炎甚至耳廓外形严重畸形等后果.治疗方法也有很多.我科自1990年至2002年5月共治疗本病50例,现将我们的诊治体会报道如下.
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系统化健康教育在降低骨科患者石膏固定术后折断率的应用
目的:探究骨科急诊患者行石膏固定术后实施健康教育对石膏折断率的影响,并为急诊护理积累经验。方法选取无锡市第九人民医院2008年5月至2010年2月收治的92例行石膏固定术治疗的骨折患者,设为对照组,实施常规健康宣教模式;选取2011年5月至2013年2月收治的96例行石膏固定术治疗的骨折患者,设为研究组,实施系统化健康教育。记录两组患者石膏折断率、健康知识掌握程度及护理满意度。结果研究组石膏折断率低于对照组(P<0.05),石膏保健知识掌握率高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论骨科急诊患者行石膏固定术实施健康教育,可以降低患者术后石膏折断率,提高护理满意度,临床效果较佳,值得临床推广。
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肌腱移位术重建功能法医鉴定1例
1案例资料某男,28岁,1999年12月外伤后因"右侧上肢疼痛、肿胀伴活动障碍"入院,X线片示:右肱骨近端粉碎性骨折,右第2、3、4、5掌骨骨折,右环指近节骨折,予行闭合复位石膏固定术等相应处理,出院时伤者出现右拇指背伸困难,拟诊"桡神经损伤可疑".
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舒适护理在小儿骨折门诊石膏固定术中的应用
目的 探讨舒适护理在小儿骨折门诊石膏固定术中的应用效果.方法 随机将我院门诊石膏固定的患儿分成观察组和对照组各57例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理.比较两组患儿的配合程度,术后并发症发生情况及患儿家长满意度.结果 观察组患儿术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)观察组患儿配合程度及家长对石膏固定的满意度均高于对照组(P<0.05).结论 实施舒适护理能够明显清楚患儿的紧张、恐惧心理,使患儿能够积极主动配合石膏固定,降低术后并发症发生率,提高患儿家长的满意度.
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四肢骨折石膏固定术后常见并发症的预防与护理
本研究的研究目的:分析四肢骨折石膏固定术后常见的并发症的预防及护理.研究方法:选择的研究对象均为来我院骨科接受治疗的四肢骨折患者,根据研究需要选择的研究例数为100例,随机分为实验组和对照组,每组各计50例,对两组患者选择不同的护理方法进行护理,对照组患者进行常规的针对四肢骨折患者的护理方式进行护理,而实验组则在常规护理基础上实施全程干预针对性护理,分析实验组以及对照组患者并发症的发生情况以及对于护理工作的认可程度.研究结果:经过护理后,实验组及对照组的并发症发生情况明显不同,实验组患者各类并发症的发生情况远远低于对照组,而实验组患者对护理工作的认可程度则高于对照组,分析统计差异是否具有统计意义,以P值作为评判标准,即P小于0.05的时候表示差异具有统计学意义,本研究中P值均小于0.05.研究结论:针对四肢骨折石膏固定术后的患者采用针对性的干预护理能够有效的减少各类并发症的出现,改善患者的生存质量,值得借鉴和推广.