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经鹰嘴V型截骨双钢板治疗肱骨远端C型骨折体会
目的 探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路及双钢板治疗肱骨远端C型骨折的方法和临床疗效.方法 2004年5月～2009年2月,对29例C1～C3型肱骨远端骨折采用经尺骨鹰嘴V型截骨互成90度双钢板内固定,尺神经前移治疗,早期功能锻炼.结果 术后经9月～3年随访,根据Cassebaum评分标准评定:优11例,良15例,可3例,优良率达89.6%.结论 经尺骨鹰嘴V型截骨入路有利肱骨远端骨折解剖复位,关节面重建,双钢板的坚强内固定,肘关节早期功能锻炼,术中尺神经前置,降低了并发症,使肘关节的功能恢复得以显著改善.
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尺骨鹰嘴V型截骨AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折
目的：探讨尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗复杂肱骨髁间骨折的疗效。方法：对54例肱骨髁间骨折患者1周内采用尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板治疗，术后3 d内行肘关节被动活动，1周后开始肘关节主动功能锻炼。结果：术后随访11~20个月（平均16个月），关节功能采用Cassebaum方法评价，优32例，良19例，可2例，差1例。结论：尺骨鹰嘴V型截骨入路加AO重建钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折，可获得满意疗效。
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微创式V型截骨分次矫正强直性脊柱后凸
[目的]用微创式V型截骨分次矫正强直性脊柱后凸的手术方法代替传统的手术方法,减轻了对病人的手术创伤,将复杂的大手术变为简单的微创手术,给病人减少了痛苦,节约了病人的经费开支.[方法]在局部浸润麻醉下,先用C型臂X线机选择截骨间隙,切口长6～8 cm,仅暴露1个椎板间隙,椎板V型截骨宽度8～10 mm,截骨完成后将手术床由反V型调成V型,截骨间隙将自动闭合复位,如不能自动闭合则轻轻按压帮助复位,一般复位均不成问题.将截骨时取下来的骨条作椎板后植骨.术毕应严格按照搬运规则将病人送回病房卧平床.术后2周内给予分次手法矫正和过伸位石膏背心固定.[结果]本组50例,除1例因过早自行拆除石膏背心造成畸形复发外,其余病例矫形效果满意,截骨部位骨性融合坚固.[结论]微创式截骨矫正术,损伤小、不用内固定减少病人的经济开支,V型截骨复位后互相嵌插稳定,用骨刀截骨间隙对合整齐,再加上椎板后植骨,过伸位石膏背心外固定,故均能在6个月后植骨融合坚固.
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空心螺钉加双侧钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折12例
[目的]观察尺骨鹰嘴V型截骨空心螺钉加双侧钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折的疗效.[方法]对12例复杂肱骨髁间骨折患者于伤后1周内采用尺骨鹰嘴V型截骨空心螺钉加双侧钢板内固定治疗,术后第2天进行肘关节被动屈伸锻炼,术后1周开始主动功能锻炼.[结果]围手术期有1例出现不良反应.术后随访11～20个月,平均16个月,采用改良cassebaum肘关节功能评分系统评定疗效,结果优8例,良3例,可1例,差0例,优良率为91.7％.[结论]尺骨鹰嘴V型截骨空心螺钉加双侧钢板内固定治疗复杂肱骨髁间骨折疗效满意.
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后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形
目的 总结应用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床经验、技术要点及效果.方法 将创伤性脊柱后凸畸形的病人分为两组,进行对比分析.治疗组:应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨内固定术29 例;对照组:应用前路椎体骨折复位内固定融合术26 例.结果 与对照组相比,治疗组术后畸形复发率显著低于对照组(P＜0.05),断钉、松动等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),骨折不融合、纠正后凸畸形度数对比无显著性差异(P＞0.05).结论 应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨术治疗的创伤性脊柱后凸畸形可有效防止手术后畸形再发生,矫正后凸畸形彻底、安全、可靠.
