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取DHS后并发股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折,目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗,治疗效果令人满意.有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少.我院自1996~2001年收治股骨粗隆间骨折169例,年龄22~97岁.无论骨折类型(Ⅰ-Ⅳ型)都行DHS内固定[1].已取出DHS111例,其中2例取DHS后因轻微外伤导致股骨颈头下型骨折[1].现介绍如下.
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股前小切口辅助确定股骨LISS钢板安置
1经验介绍LISS因其独有的特点在膝关节周围骨折治疗中的应用越来越多[1],在钢板安置过程中也出现了一些实际问题,有的甚至导致了断钉、断板的后果[2].笔者采用股前小切口辅助股骨LISS钢板安置,首先根据瞄准器确定的钢板近端螺钉孔确定切口的水平,采取股骨前外侧纵行切口,长约4 cm,切开皮肤、皮下组织、阔筋膜,钝性分离肌肉,手指触摸引导确定钢板在股骨侧方的位置.
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锁定加压接骨板内固定失败的原因分析
锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)是一种螺钉孔结合动力加压孔与锁定孔设计的新型内固定器,自2000年起开始多中心的临床应用,效果满意.近年来国内相关应用报道较多,但尚无LCP内固定失败的报道.我们自2005年1月至2007年12月共随访128例LCP内固定患者(LCP内固定材料来自SYNTHIES公司或山东威高骨科材料有限公司,均为钛合金材质),其中4例发生内固定失败.
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锁定加压接骨板内固定应用失败及并发症原因分折
锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)是AO/ASIF2000年研发的一种骨折固定系统,螺钉孔呈长椭圆形,一侧为动力加压孔,一侧为锁定螺钉孔,可以满足锁定加压或两者结合的内固定方式,在关节周围骨折、骨质疏松、人工关节置换术后假体周围骨折治疗中优势明显[1].本院自2006年1月至2008年12月,共行LCP内固定治疗四肢骨折85例,在治疗过程中出现了各种失误及并发症,现总结并分析原因.
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形状记忆合金接骨板治疗尺桡骨再骨折
尺桡骨骨折内固定取出后发生再骨折处理较困难,笔者采用形状记忆合金接骨板治疗该类骨折13例,效果良好,报告如下:1临床资料1.1一般资料13例患者,男10例,女3例,年龄23~62岁,平均35岁,发生再骨折的时间为内固定取出后1~3个月,5例有明确外伤史,8例为轻微旋转活动后出现.11例骨折位置在原先骨折线处,2例在螺钉孔处,所有骨折均为尺桡骨干的简单骨折,没有碟形骨块或骨碎块形成.属于AO骨折分型的"22-A3"型.
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成人肱骨近端锁定钢板在儿童股骨远端骨折固定术中应用效果观察
儿童股骨远端骨折治疗的目的为尽可能达到解剖复位,恢复下肢正常长度,纠正旋转和轴线,避免出现骨骼发育异常或发育障碍[1]。目前尚无针对儿童肱骨远端的解剖钢板,临床上有时选用重建钢板或胫骨线板塑形后进行固定,但由于钢板远端螺钉孔较少,骨折断端固定的稳定性差,常造成骨折再移位或畸形愈合等并发症。2008年3月~2013年2月,我们在18例儿童股骨远端骨折手术中选用成人肱骨近端锁定钢板进行固定,效果良好,现报告如下。
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围关节股骨远端外侧锁定钢板手术技术(二)
(上接2007年第9卷第10期980页)把一根3.2 mm套管旋入钢板干部远端螺钉孔,然后把一根3.2 mm钻头导引针插入套管内,再次用肉眼或透视来确定钢板和骨的位置,以确保正确的骨折复位和钢板安放.一旦钢板正确安放,沿导引针把5.5 mm中孔螺钉深度测量器滑入钢板的中央孔,直至接触到套管顶部,测量螺钉长度.
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锁定加压接骨板治疗四肢骨折失败原因分析
接骨板内同定是治疗四肢骨折的常用方法.锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)[1]采用有限接触接骨板的设计模式,螺钉孔采用圆锥形螺纹锁定孔和动力加压孔一体化设计结构,为接骨板同定骨折提供了成角稳定性.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
由外伤造成肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,对于移位不明显的脱位,保守治疗常能起到良好的效果.对于伴有喙锁韧带断裂的TossylⅡ度损伤,常需要行切开复位内固定及韧带修复术,手术方法较多.2004年6月~2010年8月,笔者应用锁骨钩钢板治疗TossylⅡ型新鲜肩锁关节脱位33例,取得良好效果.1 资料和方法1.1 一般资料 本组男性20例,女性13例,均为TossyⅢ度损伤,年龄25 ~ 52岁.左侧19例,右侧14例.受伤原因:车祸伤24例,坠落伤9例.受伤距手术时间1~10 d,平均3~4d.1.2钢板构造锁骨钢板分钩端与钢板端,锁骨钩长度分15 mm、18 mm两种规格,钢板螺钉孔数为6孔,钢板靠近钩端侧向侧方膨出在同一水平位置上增加一个侧面螺钉孔,其设计符合锁骨外侧端膨大的形状.固定螺钉为φ=3.5 mm皮质骨螺钉.